Pijn in de linker onderbuik die uitstraalt naar de benen is een verbijsterend en verontrustend symptoom. Deze pijn kan acuut of chronisch zijn en de intensiteit kan variëren van mild tot ernstig. Het begrijpen van de oorzaken, diagnose en behandelingsopties voor dit soort pijn zal patiënten en zorgverleners helpen het onderliggende probleem te identificeren en effectief aan te pakken. In dit artikel bespreken we verschillende oorzaken van pijn in de linker onderbuik die uitstraalt naar de benen, en details over diagnose en behandeling.
Oorzaken van pijn in de linker onderbuik die uitstraalt naar de benen en behandeling
Een van de onderstaande aandoeningen of ziekten kan pijn in de linker onderbuik veroorzaken die uitstraalt naar de benen.
1. Inguinale hernia
Een veel voorkomende oorzaak van pijn in de linker onderbuik die uitstraalt naar de benen is een liesbreuk. Inguinale hernia treedt op wanneer een deel van de darm of vetweefsel door een zwak gebied in de buikwand steekt, meestal door het lieskanaal.
Het lieskanaal is een natuurlijke zwakke plek in de buikwand. Bij verhoogde druk in de buikholte, bijvoorbeeld door zwaar tillen of persen, kunnen de darmen of het vetweefsel door deze zwakke plek heen dringen, waardoor een hernia ontstaat. Deze aandoening kan leiden tot pijn in de onderbuik die uitstraalt naar het been.
Diagnose: Een lichamelijk onderzoek is de primaire methode voor het diagnosticeren van een liesbreuk. De arts kan de liesstreek palperen, de patiënt vragen te hoesten en eventuele uitsteeksels of uitstulpingen observeren. Indien nodig kunnen beeldvormende onderzoeken zoals echografie of computertomografie (CT) -scans worden gebruikt om de diagnose te bevestigen.
Behandeling: Behandeling voor een liesbreuk is meestal een operatie om de verzwakte buikwand te herstellen. De gebruikte specifieke chirurgische techniek kan variëren, maar gebruikelijke methoden zijn onder meer open reparatie of laparoscopische chirurgie. Hersteltijd en postoperatieve zorg zijn afhankelijk van de specifieke operatie die is uitgevoerd en de algehele gezondheid van de patiënt.
2. Diverticulitis
Diverticulitis is een ontsteking of infectie van kleine zakjes, diverticula genaamd, die zich kunnen vormen in de bekleding van het spijsverteringsstelsel, met name in de dikke darm.
Divertikels ontstaan wanneer zwakke plekken in de wand van de dikke darm onder druk uitballonen, waardoor er kleine zakjes ontstaan. Wanneer deze buidels ontstoken of geïnfecteerd raken, kunnen ze pijn in de onderbuik veroorzaken, die kan uitstralen naar de benen.
Diagnose: Om diverticulitis te diagnosticeren, kunnen artsen een combinatie van medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en beeldvormende onderzoeken gebruiken. Een CT-scan is de meest gebruikelijke beeldvormingstest die wordt gebruikt om een diagnose te bevestigen, terwijl bloedonderzoek en ontlastingsmonsters kunnen worden gebruikt om andere mogelijke oorzaken van pijn uit te sluiten.
Behandeling: De behandeling van diverticulitis hangt meestal af van de ernst van de aandoening. Voor milde gevallen kan een antibioticakuur en een tijdelijk vezelarm dieet voldoende zijn. In meer ernstige gevallen kunnen ziekenhuisopname, intraveneuze antibiotica en mogelijk chirurgische ingrepen nodig zijn om het aangetaste deel van de dikke darm te verwijderen.
3. Iliopsoas-spierspanning
De iliopsoas-spier is een grote spier die van de onderrug naar het bekken loopt en betrokken is bij heupflexie en -rotatie. Het spannen of verwonden van deze spier kan pijn in de linker onderbuik veroorzaken die uitstraalt naar het been.
De iliopsoas-spier kan worden belast of gewond raken door overmatig gebruik, zoals tijdens repetitieve activiteiten of sporten, of door plotselinge bewegingen of trauma. De resulterende ontsteking of beschadiging van de spiervezels kan pijn in de onderbuik veroorzaken die uitstraalt naar het been.
Diagnose: De diagnose van een spierspanning van de iliopsoas begint meestal met een lichamelijk onderzoek en een gedetailleerde medische geschiedenis. De arts kan het bewegingsbereik en de pijnniveaus van de patiënt beoordelen en het getroffen gebied palperen. Beeldvormingsonderzoeken zoals magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of echografie kunnen worden gebruikt om de diagnose te bevestigen en andere mogelijke oorzaken van pijn uit te sluiten.
Behandeling: Behandeling voor een iliopsoas-spierspanning is meestal een combinatie van rust, ijs, compressie en elevatie om ontsteking en pijn te verminderen. Fysiotherapie, inclusief rek- en krachtoefeningen, kan de functie herstellen en toekomstig letsel voorkomen. In ernstige gevallen of als conservatieve behandelingen niet effectief zijn, is chirurgische ingreep noodzakelijk om de beschadigde spier te herstellen.
4. Lumbale radiculopathie (ischias)
Lumbale radiculopathie, ook bekend als ischias, is een aandoening waarbij pijn ontstaat in de onderrug en uitstraalt naar het been als gevolg van irritatie of compressie van de heupzenuw.
De heupzenuw is de langste en grootste zenuw in het lichaam en loopt van de onderrug naar de voet. Wanneer een tussenwervelschijf, botspoor of andere structuur de zenuw samendrukt of irriteert, kan dit pijn veroorzaken die uitstraalt van de onderrug naar het been. Hoewel lumbale radiculopathie voornamelijk de onderrug en het been aantast, kan er ook pijn in de onderbuik worden gevoeld.
Diagnose: Het diagnosticeren van lumbale radiculopathie omvat een lichamelijk onderzoek, medische geschiedenis en beeldvormende onderzoeken zoals röntgenfoto’s, CT-scans of MRI’s. Artsen kunnen ook een test voor het optillen van het gestrekte been uitvoeren om zenuwirritatie te beoordelen en andere mogelijke oorzaken van pijn uit te sluiten.
Behandeling: Behandeling voor lumbale radiculopathie omvat doorgaans conservatieve maatregelen zoals rust, pijnstillers, fysiotherapie en spinale injecties. In gevallen waarin conservatieve behandelingen niet effectief zijn of de toestand verslechtert, is chirurgische ingreep, zoals een discectomie of spinale fusie, noodzakelijk.
5. Gynaecologische aandoeningen
Verschillende gynaecologische aandoeningen, zoals endometriose, cysten in de eierstokken of bekkenontsteking, kunnen pijn in de linker onderbuik veroorzaken die uitstraalt naar de benen.
Deze aandoeningen hebben vaak betrekking op ontstekingen of tumoren in het vrouwelijke voortplantingssysteem, wat kan leiden tot pijn in de onderbuik die uitstraalt naar de benen.
Diagnose: De diagnose van gynaecologische aandoeningen begint meestal met een bekkenonderzoek en medische voorgeschiedenis. Beeldvormingsonderzoeken zoals echografie, MRI of CT-scans kunnen worden gebruikt om de voortplantingsorganen te visualiseren en bloedonderzoek kan worden uitgevoerd om markers van ontsteking of infectie te detecteren.
Behandeling: De behandeling van gynaecologische aandoeningen die pijn in de onderbuik veroorzaken, hangt af van de specifieke diagnose. Voor endometriose kunnen hormonale therapie, pijnbestrijding en chirurgie worden gebruikt. Eierstokcysten vereisen monitoring, hormonale therapie of chirurgische verwijdering, terwijl bekkenontsteking meestal wordt behandeld met antibiotica.
Conclusie
Pijn in de linker onderbuik die uitstraalt naar de benen kan aan verschillende aandoeningen worden toegeschreven. Nauwkeurige diagnose en passende behandeling zijn essentieel voor het beheersen van de pijn en het aanpakken van de onderliggende oorzaak. Als u aanhoudende of hevige pijn in uw onderbuik ervaart die uitstraalt naar uw benen, raadpleeg dan een zorgverlener om de exacte oorzaak vast te stellen en de juiste behandeling te krijgen.
Informatiebronnen:
- Harvard Health Publishing. (2020). Hernia.
- Mayo kliniek. (2020). Diverticulitis.
- Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. (2015). Heup verrekkingen.
- Nationaal instituut voor neurologische aandoeningen en beroerte. (2020). Informatieblad lage rugpijn.
- Amerikaans College van Verloskundigen en Gynaecologen. (2019). Endometriose.
Discussion about this post