Overzicht
Wat is pre-eclampsie?
Pre-eclampsie is een ernstige bloeddrukaandoening die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt. Mensen met pre-eclampsie hebben vaak een hoge bloeddruk (hypertensie) en een hoog eiwitgehalte in hun urine (proteïnurie). Pre-eclampsie ontwikkelt zich meestal na de 20e week van de zwangerschap. Het kan ook andere organen in het lichaam aantasten en gevaarlijk zijn voor zowel de moeder als haar zich ontwikkelende foetus (ongeboren baby). Vanwege deze risico’s moet pre-eclampsie worden behandeld door een zorgverlener.
Wat gebeurt er als je pre-eclampsie hebt?
Als u pre-eclampsie heeft, is uw bloeddruk verhoogd (hoger dan 140/90 mmHg) en heeft u mogelijk een hoog eiwitgehalte in uw urine. Pre-eclampsie legt druk op uw hart en andere organen en kan ernstige complicaties veroorzaken. Het kan ook de bloedtoevoer naar uw placenta beïnvloeden, de lever- en nierfunctie verminderen of ervoor zorgen dat er vocht in uw longen komt. Het eiwit in uw urine is een teken van nierfunctiestoornis.
Hoe vaak komt pre-eclampsie voor?
Pre-eclampsie is een aandoening die uniek is voor de zwangerschap en die tot 8% van alle bevallingen wereldwijd bemoeilijkt. In de Verenigde Staten is het de oorzaak van ongeveer 15% van de vroeggeboorten (bevalling vóór 37 weken zwangerschap).
Wie krijgt pre-eclampsie?
Pre-eclampsie kan vaker voorkomen bij moeders die voor het eerst moeder worden. Zorgverleners weten niet helemaal zeker waarom sommige mensen pre-eclampsie ontwikkelen. Enkele factoren die u een hoger risico kunnen opleveren, zijn:
- Geschiedenis van hoge bloeddruk, nierziekte of diabetes.
- Veelvouden verwachten.
- Familiegeschiedenis van pre-eclampsie.
- Auto-immuunziekten zoals lupus.
- obesitas.
Symptomen en oorzaken
Wat zijn de symptomen?
Veel mensen met pre-eclampsie hebben geen symptomen. Voor degenen die dat wel doen, zijn enkele van de eerste tekenen van pre-eclampsie hoge bloeddruk, eiwit in de urine en het vasthouden van water (dit kan gewichtstoename en zwelling veroorzaken).
Andere tekenen van pre-eclampsie zijn onder meer:
-
Hoofdpijn.
- Wazig zicht of lichtgevoeligheid.
- Er verschijnen donkere vlekken in uw zicht.
- Rechterkant buikpijn.
- Zwelling in uw handen en gezicht (oedeem).
- Kortademigheid.
Het is essentieel om al uw zwangerschapssymptomen met uw zorgverlener te delen. Veel mensen zijn zich er niet van bewust dat ze pre-eclampsie hebben totdat hun bloeddruk en urine worden gecontroleerd tijdens een prenatale afspraak.
Ernstige pre-eclampsie kan symptomen omvatten zoals:
- Hypertensieve noodsituatie (bloeddruk is 160/110 mmHg of hoger).
- Verminderde nier- of leverfunctie.
- Vloeistof in de longen.
- Lage bloedplaatjeswaarden (trombocytopenie).
- Verminderde urineproductie
Als uw pre-eclampsie ernstig is, kunt u voor nadere observatie in het ziekenhuis worden opgenomen of moet u uw baby zo snel mogelijk ter wereld brengen. Uw zorgverlener kan u medicijnen geven voor hoge bloeddruk of om de longen van uw baby te helpen zich vóór de bevalling te ontwikkelen.
Wat veroorzaakt pre-eclampsie?
Niemand is helemaal zeker. Aangenomen wordt dat pre-eclampsie het gevolg is van een probleem met de gezondheid van de placenta (het orgaan dat zich tijdens de zwangerschap in de baarmoeder ontwikkelt en verantwoordelijk is voor het leveren van zuurstof en voedingsstoffen aan de foetus). De bloedtoevoer naar de placenta kan verminderd zijn bij pre-eclampsie, en dit kan leiden tot problemen met zowel u als de foetus.
Veroorzaakt stress pre-eclampsie?
Hoewel stress de bloeddruk kan beïnvloeden, is stress niet een van de directe oorzaken van pre-eclampsie. Hoewel enige stress onvermijdelijk is tijdens de zwangerschap, is het een goed idee om stressvolle situaties te vermijden of te leren omgaan met stress.
In welke week van de zwangerschap begint pre-eclampsie?
Pre-eclampsie treedt meestal op na 20 weken zwangerschap, maar het kan eerder komen. De meeste pre-eclampsie treedt op of op korte termijn (37 weken zwangerschap). Pre-eclampsie kan ook optreden na de bevalling (postpartum pre-eclampsie), wat meestal optreedt tussen de eerste paar dagen tot een week na de bevalling. In zeldzame gevallen begint het weken na de bevalling.
Heeft pre-eclampsie invloed op mijn baby?
Pre-eclampsie kan vroeggeboorte veroorzaken (uw baby moet vroeg worden afgeleverd). Premature baby’s lopen een verhoogd risico op gezondheidscomplicaties zoals een laag geboortegewicht en ademhalingsproblemen.
Diagnose en tests
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Pre-eclampsie wordt vaak gediagnosticeerd tijdens routinematige prenatale afspraken wanneer uw zorgverlener uw gewichtstoename, bloeddruk en urine controleert.
Als pre-eclampsie wordt vermoed, kan uw zorgverlener:
- Bestel aanvullende bloedonderzoeken om de nier- en leverfuncties te controleren.
- Stel een 24-uurs urinecollectie voor om op proteïnurie te letten.
- Voer een echografie en andere foetale monitoring uit om de grootte van uw baby te bekijken en het vruchtwatervolume te beoordelen.
Pre-eclampsie kan worden gecategoriseerd als mild of ernstig. U kunt de diagnose milde pre-eclampsie krijgen als u een hoge bloeddruk heeft en een hoog eiwitgehalte in uw urine.
U bent gediagnosticeerd met ernstige pre-eclampsie als u symptomen heeft van milde pre-eclampsie plus:
- Tekenen van nier- of leverbeschadiging (gezien in bloedonderzoek).
- Laag aantal bloedplaatjes
- Vloeistof in uw longen.
- Hoofdpijn en duizeligheid.
- Visuele beperking of het zien van vlekken.
Beheer en behandeling
Hoe wordt pre-eclampsie behandeld?
Uw zorgverlener zal u adviseren over de beste manier om pre-eclampsie te behandelen. De behandeling hangt over het algemeen af van hoe ernstig uw pre-eclampsie is en hoe ver u in de zwangerschap bent.
Als je bijna voldragen bent (37 weken zwanger of langer), zal je baby waarschijnlijk vroeg geboren worden. U kunt nog steeds vaginaal bevallen, maar soms wordt een keizersnede (C-sectie) aanbevolen. Uw zorgverlener kan u medicijnen geven om de longen van uw baby te helpen ontwikkelen en uw bloeddruk te beheersen totdat de baby kan worden afgeleverd. Soms is het veiliger om de baby vroeg te baren dan het risico te lopen de zwangerschap te verlengen.
Wanneer pre-eclampsie zich eerder in de zwangerschap ontwikkelt, wordt u nauwlettend gevolgd in een poging de zwangerschap te verlengen en de foetus te laten groeien en zich te ontwikkelen. U zult meer prenatale afspraken hebben, inclusief echo’s, urinetests en bloedafnames. Mogelijk wordt u gevraagd om uw bloeddruk thuis te controleren. Als bij u ernstige pre-eclampsie is vastgesteld, kunt u in het ziekenhuis blijven tot u uw baby ter wereld brengt.
Als de pre-eclampsie verergert of ernstiger wordt, moet uw baby worden bevallen.
Tijdens de bevalling en na de bevalling krijgen mensen met pre-eclampsie vaak intraveneus magnesium (direct in de ader) toegediend om de ontwikkeling van eclampsie (aanvallen van pre-eclampsie) te voorkomen.
Is er een remedie voor pre-eclampsie?
Nee, er is geen remedie voor pre-eclampsie. Pre-eclampsie kan alleen worden genezen bij de bevalling. Uw zorgverlener zal u nog enkele weken na de bevalling willen controleren om er zeker van te zijn dat uw symptomen verdwijnen.
preventie
Hoe kan ik mijn risico op pre-eclampsie verminderen?
Voor mensen met risicofactoren zijn er enkele stappen die vóór en tijdens de zwangerschap kunnen worden genomen om de kans op het ontwikkelen van pre-eclampsie te verkleinen. Deze stappen kunnen zijn:
- Afvallen als u overgewicht/obesitas heeft (vóór zwangerschapsgerelateerde gewichtstoename).
- Uw bloeddruk en bloedsuiker onder controle houden (als u vóór de zwangerschap hoge bloeddruk of diabetes had).
- Het handhaven van een regelmatige trainingsroutine.
- Genoeg slaap krijgen.
- Eet gezond voedsel met weinig zout en vermijd cafeïne.
Kun je pre-eclampsie voorkomen?
Het is aangetoond dat het dagelijks innemen van een baby-aspirine het risico op het ontwikkelen van pre-eclampsie met ongeveer 15% vermindert. Als u risicofactoren heeft voor pre-eclampsie, kan uw zorgverlener aanbevelen om in het begin van de zwangerschap (tegen 12 weken zwangerschap) aspirine te starten.
Vooruitzichten / Prognose
Wat zijn de meest voorkomende complicaties van pre-eclampsie?
Indien onbehandeld, kan pre-eclampsie mogelijk fataal zijn voor zowel u als uw baby.
Vóór de bevalling zijn de meest voorkomende complicaties vroeggeboorte, laag geboortegewicht of placenta-abruptie.
Pre-eclampsie kan het HELLP-syndroom veroorzaken (hemolyse, verhoogde leverenzymen en laag aantal bloedplaatjes). Dit gebeurt wanneer pre-eclampsie uw lever en rode bloedcellen beschadigt en de bloedstolling verstoort. Andere tekenen van het HELLP-syndroom zijn wazig zien, pijn op de borst, hoofdpijn en bloedneuzen.
Nadat u van uw baby bent bevallen, loopt u mogelijk een verhoogd risico op:
- Nierziekte.
- Hartaanval.
- Hartinfarct.
- Pre-eclampsie ontwikkelen bij toekomstige zwangerschappen.
Verdwijnt pre-eclampsie na de bevalling?
Pre-eclampsie verdwijnt meestal binnen enkele dagen tot weken na de bevalling. Soms kan uw bloeddruk enkele weken na de bevalling hoog blijven, waardoor behandeling met medicijnen nodig is. Uw zorgverlener zal na uw zwangerschap met u samenwerken om uw bloeddruk onder controle te houden. Mensen met pre-eclampsie – vooral degenen die de aandoening vroeg in de zwangerschap ontwikkelen – lopen een groter risico op hoge bloeddruk (hypertensie) en hartaandoeningen later in hun leven. Met deze informatie kunnen die vrouwen samenwerken met hun primaire zorgverlener om stappen te ondernemen om deze risico’s te verminderen.
Leven met
Wanneer moet ik mijn zorgverlener zien?
Pre-eclampsie kan een dodelijke aandoening zijn tijdens de zwangerschap. Als u voor deze aandoening wordt behandeld, moet u uw zorgverlener raadplegen voor al uw afspraken en bloed- of urinetests. Neem contact op met uw verloskundige als u zich zorgen maakt of vragen heeft over uw symptomen.
Ga naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis als je zwanger bent en ervaar het volgende:
- Symptomen van een aanval-achtige spiertrekkingen of stuiptrekkingen.
- Kortademigheid.
- Scherpe pijn in uw buik (met name de rechterkant).
- Wazig zicht.
- Ernstige hoofdpijn die niet weggaat.
- Donkere vlekken in uw zicht die niet weggaan.
Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?
Als uw zorgverlener heeft vastgesteld dat u pre-eclampsie heeft, is het normaal dat u zich zorgen maakt. Enkele veelgestelde vragen die u aan uw zorgverlener kunt stellen, zijn:
- Moet ik medicatie nemen?
- Moet ik mijn activiteiten beperken?
- Welke veranderingen moet ik in mijn dieet aanbrengen?
- Hoe bent u van plan mij en mijn baby in de gaten te houden nu ik pre-eclampsie heb?
- Moet ik mijn baby eerder bevallen?
- Hoe kan ik pre-eclampsie het beste behandelen?
Veel Gestelde Vragen
Wat is het verschil tussen pre-eclampsie en eclampsie?
Eclampsie is ernstige pre-eclampsie die epileptische aanvallen veroorzaakt. Het wordt beschouwd als een complicatie van pre-eclampsie, maar het kan gebeuren zonder tekenen van pre-eclampsie. In zeldzame gevallen kan het leiden tot coma, beroerte of overlijden.
Wat is postpartum pre-eclampsie?
Postpartum pre-eclampsie is wanneer u pre-eclampsie ontwikkelt nadat uw baby is geboren. Het gebeurt meestal binnen twee dagen na de bevalling, maar kan zich ook enkele weken later ontwikkelen. De verschijnselen van postpartum pre-eclampsie zijn vergelijkbaar met pre-eclampsie en omvatten zwelling in uw ledematen en ledematen, hoofdpijn, puistjes, maagpijn en misselijkheid. Het is een ernstige aandoening die epileptische aanvallen, beroertes en orgaanschade kan veroorzaken.
Pre-eclampsie is een ernstige aandoening waarvan u misschien niet eens weet dat u deze heeft. Het is belangrijk om naar al uw prenatale afspraken te gaan en open te zijn over alle symptomen die u tijdens de zwangerschap voelt. Wanneer pre-eclampsie vroeg wordt opgemerkt, kan het worden behandeld en beheerd om zowel u als uw baby veilig en gezond te houden. De meeste mensen met pre-eclampsie krijgen vervolgens gezonde baby’s.
Discussion about this post