Loratadine is een oraal antihistaminicum dat vaak wordt gebruikt om hooikoorts, andere symptomen van seizoensgebonden allergische rhinitis en netelroos te verlichten.
Loratadine-medicatie wordt ook verkocht onder de merknamen Clarityn, Claratyne, Claritin of Alavert.
Werkingsmechanisme van loratadine-medicatie
Loratadine blokkeert histamine H1-receptoren in ons lichaam. Receptoren zijn gespecialiseerde eiwitten op of in cellen; deze eiwitten binden zich aan specifieke moleculen (zoals hormonen of neurotransmitters) en veroorzaken een cellulaire reactie. Histamine is een chemische stof die het lichaam afgeeft tijdens een allergische reactie en histamine veroorzaakt niezen, jeuk, tranende ogen en een loopneus. Loratadine bindt zich aan perifere H1-receptoren en vermindert zo deze allergiesymptomen, terwijl het doorgaans minder slaperigheid veroorzaakt dan oudere antihistaminica die gemakkelijker in de hersenen terechtkomen. De lever zet loratadine om in een actieve metaboliet (desloratadine) en zowel het oorspronkelijke medicijn als de metaboliet dragen bij aan het anti-allergische effect.
Bijwerkingen van loratadine
Veel voorkomende bijwerkingen van loratadine zijn:
- Hoofdpijn
- Slaperigheid
- Vermoeidheid
- Droge mond
- Nervositeit of slaapstoornissen (komen vaker voor bij kinderen of bij hogere doses)
- Maag- en darmklachten (misselijkheid, buikpijn of diarree).
Zeldzame bijwerkingen van loratadine zijn duizeligheid, hartkloppingen, huidreacties, leverproblemen, toevallen of ernstige allergische reacties.
Hieronder leggen we elke bijwerking uit en geven we advies over hoe u deze kunt voorkomen of minimaliseren.
1. Hoofdpijn
Hoofdpijn wordt veroorzaakt door de systemische effecten van het medicijn of door de werking van loratadine of zijn metabolieten op het centrale zenuwstelsel bij sommige mensen.
In onderzoeken naar de behandeling van allergische rhinitis meldde ongeveer 12% van de mensen die loratadine gebruikten hoofdpijn.
Om hoofdpijn te voorkomen of te verminderen, moet u voldoende water drinken, cafeïne of alcohol vermijden als deze hoofdpijn veroorzaken, en loratadine-medicatie innemen met voedsel (dit heeft geen noemenswaardige invloed op de absorptie). Als u na 4-6 dagen nog steeds vaak of ernstige hoofdpijn heeft, stop dan met het medicijn en raadpleeg een arts; deze kan u een alternatief antihistaminicum voorschrijven.
2. Slaperigheid
Loratadine is een antihistaminicum van de tweede generatie dat minder sedatie veroorzaakt omdat het de bloed-hersenbarrière slecht passeert. Sommige mensen ondervinden echter effecten op het centrale zenuwstelsel door loratadine of de actieve metaboliet ervan. Gelijktijdig gebruik van andere sedatieve geneesmiddelen of stoffen kan dit effect versterken.
Als u slaperigheid opmerkt na inname van loratadine, mag u niet autorijden of machines bedienen. Om slaperigheid te voorkomen of te verminderen, kunt u dit geneesmiddel ’s avonds innemen in plaats van ’s ochtends (als uw symptomen dat toelaten). Vermijd alcohol en andere kalmerende geneesmiddelen tijdens het gebruik van loratadine. Als de slaperigheid aanhoudt of uw dagelijkse taken beïnvloedt, neem dan contact op met een arts en overweeg om over te stappen op een ander, niet-kalmerend antihistaminicum.
3. Vermoeidheid
Vermoeidheid komt voor bij 3-4% van de gebruikers van loratadine. Om vermoeidheid te verminderen, moet u loratadine niet combineren met andere kalmerende geneesmiddelen. Als de vermoeidheid aanhoudt, bespreek dan een alternatief geneesmiddel met uw arts.
4. Droge mond
Oudere antihistaminica veroorzaken een droge mond door hun sterke antimuscarinische werking. Loratadine heeft een veel zwakkere antimuscarinische werking, maar sommige gebruikers melden toch een droge mond vanwege lichte effecten op de speekselproductie of individuele gevoeligheid.
Klinische onderzoeken meldden een droge mond bij 2-3% van de volwassenen die loratadine gebruikten.
Om een droge mond te verminderen, kunt u suikervrije zuigtabletten gebruiken, suikervrije kauwgom kauwen, regelmatig water drinken en alcohol en tabak vermijden.
5. Nervositeit en slaapstoornissen
Antihistaminica kunnen bij gevoelige personen, met name kinderen, invloed hebben op neurotransmitters en slaap-waakmechanismen. Sommige mensen ervaren ook rusteloosheid als paradoxale reactie.
Deze bijwerking komt voor bij 3-4% van de kinderen; volwassenen melden dit minder vaak.
Om deze bijwerking te verminderen, dient u dit geneesmiddel elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen en laat in de dag geen doses in te nemen als u slaapstoornissen krijgt. Als u significante veranderingen in uw stemming, gedrag of slaap opmerkt, stop dan met het geneesmiddel en raadpleeg een arts.
6. Gastro-intestinale symptomen (misselijkheid, buikpijn, diarree)
Gastro-intestinale bijwerkingen weerspiegelen directe effecten van het geneesmiddel op de darmen of een algemene systemische reactie.
Buikpijn en aanverwante symptomen komen voor bij ongeveer 2-3% van de mensen die dit geneesmiddel gebruiken.
Om deze bijwerking te verminderen, dient u loratadine in te nemen met voedsel en voldoende water te drinken. Als u ernstige of langdurige diarree of buikpijn ervaart, stop dan met het gebruik van het geneesmiddel en raadpleeg een arts.
7. Zeldzame maar ernstige bijwerkingen (leverschade, ernstige allergie, toevallen, hartproblemen)
In zeldzame gevallen wordt loratadine in verband gebracht met afwijkende leverwaarden en geelzucht. In zeldzame gevallen zijn ook ernstige allergische reacties en toevallen gemeld.
Om dit risico te verminderen, mag u de aanbevolen dosis niet overschrijden. Vertel uw arts of apotheker als u een leveraandoening heeft. Als u last krijgt van gele verkleuring van de huid of ogen, donkere urine, aanhoudende misselijkheid, ernstige buikpijn, ernstige huiduitslag, ademhalingsmoeilijkheden of flauwvallen, stop dan met het gebruik van dit geneesmiddel en zoek onmiddellijk medische hulp. Uw arts kan in verdachte gevallen uw leverfunctie controleren. Wees ook voorzichtig met geneesmiddelen die het loratadinegehalte in het bloed verhogen (bijvoorbeeld sterke geneesmiddelen die het leverenzym cytochroom P450 3A4 remmen, zoals ketoconazol of erytromycine), omdat een hoog loratadinegehalte in het bloed de kans op bijwerkingen vergroot.
Geneesmiddelinteracties en speciale situaties
Enzyminteracties: De leverenzymen cytochroom P450 3A4 en cytochroom P450 2D6 metaboliseren loratadine. Sterke geneesmiddelen die deze enzymen remmen, kunnen het loratadinegehalte en de bijwerkingen verhogen. Uw voorschrijver zal u adviseren of uw andere geneesmiddelen een risico vormen.
Lever- of nierinsufficiëntie: Mensen met een ernstige leveraandoening moeten een lagere dosering of minder frequente dosering gebruiken, omdat het geneesmiddel langzamer wordt afgebroken.
Zwangerschap en borstvoeding: Loratadine wordt over het algemeen als veilig beschouwd voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding, maar u moet altijd een arts raadplegen voordat u het inneemt.
Discussion about this post