Oogtumor: radioactieve plaquetherapie

Een radioactieve plaque is een verzegeld apparaat dat een hoge dosis straling afgeeft aan een tumor. De plaque bevindt zich op het oppervlak van de oogbol, direct boven de tumor in het oog. De plaque geeft constant straling af terwijl hij op zijn plaats op de wand van de oogbol zit. Zodra de plaque is verwijderd, blijft er geen radioactiviteit in het lichaam achter.

Wat te verwachten tijdens een operatie?

De implantatie en verwijdering van de radioactieve plaque wordt over het algemeen uitgevoerd onder plaatselijke verdoving met sedatie door specialisten van het Cole Eye Institute. Hiervoor zijn een of meer injecties rond het oog nodig om het te verdoven. Er is waarschijnlijk een matige hoeveelheid pijn op de dag van de operatie nadat de anesthesie is uitgewerkt. Pijnstillers worden verstrekt tijdens het verblijf in het ziekenhuis. Het grootste deel van het ernstige ongemak is binnen de eerste 24 tot 48 uur verdwenen. Patiënten verblijven doorgaans drie tot vijf dagen op de hoofdcampus van Cleveland Clinic. Lichte hoofdpijn en krassend oog kunnen ongeveer twee weken aanhouden.

Hoe lang blijft de plaque op zijn plaats?

Het verloop van radioactieve plaquetherapie wordt gepland door de artsen van de afdeling Oogheelkundige Oncologie in samenwerking met de Afdeling Radioactieve Oncologie van de Cleveland Clinic. Een zeer geavanceerd computerprogramma berekent de juiste duur van uw behandeling. De hoeveelheid straling die nodig is voor de behandeling hangt af van het type plaque dat wordt gebruikt, de radioactieve energie en de dikte van de tumor.

Radioactieve plaques zijn er in verschillende maten en vormen. Hier afgebeeld is een jodiumplaque. Elke plaquette is op maat ontworpen door jodium-125 radioactieve zaden op een gouden plaat te plaatsen. De hechtingen worden door de ringen gehaald om tandplak op zijn plaats te houden.

Welke voorzorgsmaatregelen tegen straling moeten worden genomen?

Terwijl de radioactieve plaque op zijn plaats zit, moeten bepaalde veiligheidsmaatregelen voor straling in acht worden genomen. Deze voorzorgsmaatregelen voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg en bezoekers zijn noodzakelijk om te voldoen aan de wettelijke vereisten van de Nuclear Regulatory Commission (NRC) van de Verenigde Staten:

• Draag te allen tijde een loden schild of bril.
• U mag geen bezoekers onder de 18 jaar hebben.
• U mag geen zwanger bezoek hebben.
• Uw bezoekers kunnen u begroeten met een omhelzing of u de hand schudden, maar ze moeten de rest van het bezoek minstens anderhalve meter bij u vandaan blijven.
• Uw bezoekers moeten de totale tijd van hun bezoek beperken tot drie uur per dag; ze kunnen deze tijd verdelen over verschillende korte bezoeken gedurende de dag.
• Het is niet toegestaan ​​om uw kamer te verlaten en door de gangen te lopen terwijl de radioactieve plaquette aanwezig is.
• U moet over het algemeen in de door uw verpleegkundigen aangewezen ruimten van uw kamer blijven terwijl de radioactieve plaque op zijn plaats zit.
• Linnengoed en afval worden niet uit de kamer verwijderd totdat het is onderzocht. In het weekend kan dit leiden tot een grotere ophoping van materialen in uw ziekenhuiskamer.

Veelgestelde vragen over radioactieve plaquetherapie

Ben ik radioactief nadat de plaque is verwijderd?

Nee. Als de plaque eenmaal is verwijderd, is er geen radioactiviteit meer in uw lichaam, op uw kleding, uw bril of andere persoonlijke bezittingen.

Valt mijn haar uit door de plaquestraling?

De plaque zorgt voor een gelokaliseerde bestralingsbehandeling die waarschijnlijk geen haaruitval, misselijkheid, schade aan uw hersenen of visuele problemen in uw andere oog zal veroorzaken.

Zal de straling me steriel maken?

Nee. De hoeveelheid straling die nodig is om steriliteit te produceren, is honderdduizenden keren de hoeveelheid die uw voortplantingsorganen zullen ontvangen.

Welke zorg heeft mijn oog nodig als ik thuiskom?

Uw arts zal over het algemeen oogdruppels voorschrijven die tweemaal per dag moeten worden gebruikt en een oogzalf die viermaal per dag moet worden gebruikt. Mogelijk moet u het slijm dat zich langs de oogleden verzamelt elke ochtend en periodiek gedurende de dag wegspoelen.

Hoe snel zal mijn tumor verdwijnen?

Het kan drie tot zes maanden duren voordat duidelijke tekenen van tumorkrimp kunnen worden vastgesteld. Af en toe lijkt een tumor minimaal te vergroten tijdens de eerste maanden na de behandeling voordat deze begint te krimpen. Een behandelde tumor verdwijnt bijna nooit volledig en laat een restklonter achter die voor onbepaalde tijd kan aanhouden.

Hoe vaak moet ik gecontroleerd worden na een plaquebehandeling?

Over het algemeen raden we poliklinische follow-up-evaluaties aan met drie tussenpozen gedurende het eerste jaar en daarna elke vier tot zes maanden. Over het algemeen geven we er de voorkeur aan dat u terugkeert naar het Cole Eye Institute voor deze evaluaties, maar ze kunnen worden uitgevoerd door uw verwijzende oogarts als u ver van Cleveland woont. We raden ook aan om elke zes maanden lichamelijk onderzoek, een bloedtest en echografie van de lever te doen om te bepalen of de tumor is uitgezaaid.

Wat gebeurt er bij de vervolgbezoeken?

Uw vervolgevaluaties worden poliklinisch uitgevoerd, waarbij meestal twee tot vier uur nodig is voor tests en medische beoordeling. Naast een onderzoek kan er behoefte zijn aan diagnostische fotografie en echografie.

Wat gebeurt er met mijn zicht?

Behandeling met plaquestraling kan uiteindelijk wazigheid, verduistering of zelfs totaal verlies van het gezichtsvermogen in het oog met de tumor veroorzaken. De hoeveelheid visueel verlies varieert afhankelijk van de locatie en de grootte van de tumor en kan niet betrouwbaar worden voorspeld. De plaquestraling heeft echter geen invloed op het zicht in het andere oog.

Hoe snel kan ik terugkeren naar normale activiteiten?

Het oog geneest over het algemeen snel na verwijdering van de radioactieve plaque. Hoewel het oog ongeveer twee weken rood en wat krassend kan blijven, kunt u verwachten dat u binnen een week na uw ontslag uit het ziekenhuis de meeste van uw normale activiteiten kunt hervatten. Meestal laten we patiënten twee tot vier weken na voltooiing van de behandeling weer aan het werk of naar school gaan, ervan uitgaande dat het oog geneest zoals verwacht.