Psoriasis op de hoofdhuid is een chronische immuungemedieerde huidziekte. U heeft dikke, ontstoken, rode plekken met zilverachtige schilfers op uw hoofdhuid. U kunt last hebben van jeuk, een branderig gevoel, schilfering en soms haaruitval als de plaques dik zijn of als u overmatig krabt. Een effectieve behandeling hangt af van de ernst van de psoriasis op de hoofdhuid en de mate waarin uw hoofdhuid is aangetast. Milde gevallen reageren vaak goed op plaatselijke geneesmiddelen die u op uw huid aanbrengt. Bij ernstigere gevallen kunnen systemische geneesmiddelen nodig zijn die uw immuunsysteem beïnvloeden.
Effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van psoriasis op de hoofdhuid
1. Calcipotriol + betamethasondipropionaat (combinatie van plaatselijke geneesmiddelen)
Veel voorkomende handelsnamen: Taclonex, Enstilar, Dovobet, Wynzora
U gebruikt dit geneesmiddel wanneer u milde tot matige psoriasis van de hoofdhuid heeft die niet verdwijnt met eenvoudige medicinale shampoos of crèmes. Het kan uw eerste voorgeschreven geneesmiddel zijn voor de behandeling van opflakkeringen.
Dit geneesmiddel combineert een vitamine D-analoog (calcipotriol) dat de abnormale snelle groei van huidcellen vertraagt, en een corticosteroïde (betamethason) dat ontstekingen en jeuk vermindert. De steroïde vermindert ook lokale irritatie die de vitamine D-analoog kan veroorzaken.
Effectiviteit: Studies hebben aangetoond dat de combinatie beter werkt dan elk bestanddeel afzonderlijk voor de behandeling van plaque psoriasis in het algemeen, inclusief psoriasis op de hoofdhuid. Dit geneesmiddel kan schilfering, roodheid en de dikte van de plaque aanzienlijk verminderen binnen 4 tot 8 weken bij dagelijks gebruik.
Bijwerkingen: Veel voorkomende bijwerkingen zijn irritatie, een branderig gevoel of jeuk op de plek waar u het geneesmiddel aanbrengt, droogheid of roodheid. Langdurig gebruik van corticosteroïden op de hoofdhuid kan de huid dunner maken als dit niet wordt gecontroleerd. In zeldzame gevallen kan overmatig gebruik het calciummetabolisme beïnvloeden vanwege de vitamine D-analoog.
2. Clobetasolpropionaat (topische corticosteroïdshampoo)
Gangbare handelsnaam: Clobex Shampoo
Uw arts kan clobetasolshampoo voorschrijven voor de behandeling van matige tot ernstige opflakkeringen van psoriasis op de hoofdhuid die niet reageren op mildere lokale geneesmiddelen. Deze shampoo wordt meestal kortdurend gebruikt, vaak slechts tot vier weken, omdat het een zeer sterk middel is.
Clobetasol is een krachtig corticosteroïdgeneesmiddel. Het werkt door zich te richten op ontstekingen en immuungemedieerde roodheid en schilfering. Clobetasol vermindert snel zwelling, jeuk en ongemak.
Effectiviteit: Omdat clobetasol krachtig is, zien veel mensen binnen enkele dagen tot drie weken na gebruik een aanzienlijke verbetering, vooral bij dikke, ontstoken plaques op de hoofdhuid. Het is een van de sterkste plaatselijke geneesmiddelen voor de behandeling van psoriasis op de hoofdhuid.
Bijwerkingen: Langdurig of overmatig gebruik kan leiden tot dunner wordende huid, striae, bijnieronderdrukking (zeldzaam) of een verhoogde vatbaarheid voor infecties op de huidgebieden waar u de shampoo aanbrengt. Irritatie of een droge huid kunnen optreden. Gebruik altijd de minimaal noodzakelijke hoeveelheid en volg de instructies van uw arts met betrekking tot de duur van het gebruik.
3. Tazarotene (plaatselijk retinoïde geneesmiddel)
Gangbare handelsnamen: Tazorac, Avage
Uw arts kan tazarotene aanbevelen wanneer vitamine D-analogen of corticosteroïden de symptomen niet volledig onder controle houden, of als combinatiebehandeling met een corticosteroïd. Tazarotene wordt meestal gebruikt voor de behandeling van milde tot matige psoriasis op de hoofdhuid.
Tazarotene is een retinoïde dat helpt de celvernieuwing van de huid te normaliseren en ontstekingen te verminderen. Dit betekent dat uw huid cellen in een normaler tempo afstoot en dat de plaques zachter worden.
Effectiviteit: Tazarotene kan de schilfering en dikte van plaques enigszins verminderen, vooral wanneer het gedurende meerdere weken consequent wordt gebruikt. Dit geneesmiddel is mogelijk minder krachtig dan sterke corticosteroïden, maar kan nuttig zijn in combinatie met andere geneesmiddelen.
Bijwerkingen: De meest voorkomende bijwerkingen van tazarotene zijn huidirritatie, droogheid, roodheid en gevoeligheid voor licht. Dit geneesmiddel wordt niet aanbevolen tijdens de zwangerschap of borstvoeding vanwege mogelijke risico’s voor de baby.
4. Medicinale shampoos met salicylzuur of koolteer (receptvrij of op recept verkrijgbaar)
Dit zijn vaak de eerste geneesmiddelen die u probeert wanneer de psoriasis op de hoofdhuid mild tot matig is, of als aanvulling terwijl u wacht op een sterker geneesmiddel op recept.
Salicylzuur werkt als een keratolytisch middel. Het verzacht en helpt bij het verwijderen van dikke schilfers, wat het effect van andere behandelingen verbetert.
Koolteer kan de groei van huidcellen vertragen en ontstekingen en jeuk verminderen, hoewel het exacte werkingsmechanisme niet volledig bekend is.
Effectiviteit: Na 2-3 weken regelmatig gebruik kunt u minder schilfering en ongemak zien, maar deze producten zijn meestal niet voldoende bij ernstige plaquevorming. Ze worden meestal gebruikt als ondersteunende therapie.
Bijwerkingen: Salicylzuur kan de huid uitdrogen of irriteren, vooral in hogere concentraties. Koolteerproducten kunnen een sterke geur hebben, vlekken op kleding of beddengoed veroorzaken en de gevoelige huid irriteren.
5. Biologische geneesmiddelen (voor matige tot ernstige psoriasis)
Gangbare namen: Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Cosentyx (secukinumab), Taltz (ixekizumab), Stelara (ustekinumab), Tremfya (guselkumab), Bimzelx (bimekizumab), Ilumya (tildrakizumab)
Biologische geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling van matige tot ernstige psoriasis op de hoofdhuid, vooral wanneer lokale geneesmiddelen niet werken of als u psoriasis op andere delen van het lichaam heeft of psoriatische artritis heeft. Uw arts zal een beslissing nemen op basis van het deel van uw lichaamsoppervlak dat is aangetast en de mate waarin uw kwaliteit van leven wordt beïnvloed.
Biologische geneesmiddelen zijn injecteerbare geneesmiddelen die zich richten op specifieke delen van het immuunsysteem, zoals tumornecrosefactor, interleukine-17 of interleukine-23. Deze immuunsignalen veroorzaken de ontsteking bij psoriasis. Door deze signalen te blokkeren, kalmeren biologische geneesmiddelen de immuunrespons en verminderen ze de vorming van plaques.
Effectiviteit: Klinische studies tonen aan dat veel biologische geneesmiddelen de ernst van psoriasis binnen 12 tot 16 weken na behandeling met 75% of meer kunnen verminderen. Sommige mensen bereiken een bijna volledige genezing. De effectiviteit van deze geneesmiddelen is over het algemeen groter dan die van lokale geneesmiddelen en conventionele systemische geneesmiddelen.
Bijwerkingen: Omdat biologische geneesmiddelen uw immuunsysteem beïnvloeden, is de belangrijkste bijwerking een verhoogde vatbaarheid voor infecties. U kunt ook reacties op de injectieplaats, infecties van de bovenste luchtwegen, misselijkheid, hoofdpijn en, in zeldzame gevallen, ernstige infecties krijgen. Uw arts zal u regelmatig controleren.
Samenvatting
- Milde psoriasis van de hoofdhuid: Probeer medicinale shampoos met salicylzuur of koolteer en overweeg indien nodig vitamine D-analogen in combinatie met milde corticosteroïden.
- Matige gevallen: Voorgeschreven lokale combinatiegeneesmiddelen zoals calcipotriol + betamethason of sterkere corticosteroïden zoals clobetasolshampoo helpen om plaques snel te verminderen.
- Ernstige of resistente gevallen: Biologische geneesmiddelen zijn krachtige opties die meestal werken wanneer lokale geneesmiddelen niet helpen, maar ze vereisen zorgvuldige controle vanwege het risico op infecties.
Hoofdhuidpsoriasis reageert bij iedereen anders. Sommige mensen zien binnen 2-3 weken verbetering, terwijl anderen een langdurige behandeling of combinatietherapie nodig hebben. Overleg met uw arts om het meest geschikte behandelplan voor uw situatie te kiezen.
Discussion about this post