Cordocentese-test voor het diagnosticeren van foetale afwijkingen

Cordocentese, ook wel percutane navelstrengbloedafname (PUBS) -test genoemd, is een prenatale diagnostische test die kan worden gebruikt om te bepalen of er afwijkingen bij een foetus aanwezig zijn. Het bestaat uit het nemen van een monster van het bloed van de foetus uit de navelstreng voor verder onderzoek.

De test wordt meestal uitgevoerd na de 18^e week van de zwangerschap en kan testen op bepaalde genetische aandoeningen, bloedaandoeningen en verschillende infecties. Indien nodig kan de procedure ook worden gebruikt om de foetus medicatie te geven via de navelstreng, evenals bloedtransfusies.

Cordocentese wordt niet zoveel gebruikt als in het verleden, omdat er in plaats daarvan andere prenatale diagnostische tests kunnen worden gebruikt die minder riskant zijn voor de foetus, zoals vruchtwaterpunctie of vlokkentest (CVS). Als andere tests echter niet voldoende informatie opleveren, wordt er nog steeds een cordocentese uitgevoerd.

Procedure

Tussen week 18-23 wordt cordocentese meestal gedaan in het kantoor van uw provider. Na 24 weken wordt het in een ziekenhuis gedaan voor het geval er complicaties zijn die een spoedkeizersnede vereisen. Wanneer het in het ziekenhuis is gedaan, wordt u meestal gevraagd om na middernacht te vasten voor het geval een operatie nodig is.

Eerst wordt een echo gemaakt om te lokaliseren waar de navelstreng in de placenta wordt ingebracht. Met behulp van echografie wordt een zeer dunne naald door de buik en baarmoederwand in de navelstreng gestoken om het bloedmonster te nemen. Het wordt vervolgens naar het laboratorium gestuurd en de resultaten duren meestal ongeveer 72 uur.

Na de procedure kunnen u en de foetus een tijdje worden gecontroleerd en kunt u wat lichte krampen voelen. Uw verloskundige of verloskundige kan u aanraden om de rest van de dag bedrust te houden, maar meestal kunt u de volgende dag uw normale routine hervatten.

Als u iets ongewoons opmerkt, zoals vaginale bloedingen of lekkende vloeistof, of symptomen krijgt zoals koorts of koude rillingen, is het belangrijk dat u uw kraamverzorgende belt.

risico’s

Zoals bij elke procedure, brengt cordocentese risico’s met zich mee voor zowel de moeder als de foetus. Hoewel het veilig is, wordt het als een invasieve procedure beschouwd. Volgens de American Pregnancy Association is een miskraam het belangrijkste risico op cordocentese, met één tot twee miskramen voor elke 100 procedures. De procedure heeft een hoger risico op een miskraam dan andere prenatale diagnostische tests, en daarom neemt de populariteit af.

Andere mogelijke risico’s van cordocentese kunnen zijn:

• Foetale bloeding
• Koord hematoom
• Vertraging van de foetale hartslag
• Infectie
• Foetaal-maternale bloeding
• Voortijdige breuk van de vliezen (PROM)

Resultaten

Mensen besluiten om verschillende redenen een cordocentese te laten uitvoeren, vooral als de andere prenatale diagnostische tests om welke reden dan ook niet kunnen worden gedaan. Hoewel de procedure niet kan testen op neurale buisdefecten, kan het chromosomale afwijkingen, bloedstoornissen, foetale misvormingen, foetale infectie en foetale bloedarmoede detecteren.

Een belangrijk ding om te onthouden is dat hoewel de test afwijkingen of problemen met een hoge mate van nauwkeurigheid kan detecteren, de test de ernst van deze problemen niet meet. Uw kraamzorgaanbieder kan, samen met een geneticus, u helpen bij het navigeren door de resultaten die u krijgt, uw eventuele vragen beantwoorden en u alle informatie en opties geven die voor u beschikbaar zijn.

Als u besluit de procedure te laten uitvoeren, kunnen de resultaten u helpen plannen te maken voor een kind met verschillende behoeften, steungroepen en bronnen te vinden of medische behandelingen voor uw kind te onderzoeken. U kunt er ook voor kiezen om de procedure niet te laten uitvoeren, wat ook een geldige beslissing is.

Cordocentese kan een waardevolle prenatale diagnostische test zijn wanneer andere tests niet kunnen worden uitgevoerd. Zoals bij elke medische procedure, heeft het zijn risico’s. Als uw zorgverlener cordocentese vermeldt, praat dan met haar over waarom de test wordt aanbevolen, de specifieke risico’s en voordelen voor u en uw situatie, en welke andere opties voor u beschikbaar zijn.