Viscerale slagader Aneursym: behandelingsopties

Beheer en behandeling

Wat zijn de behandelingsopties voor viscerale arterie-aneurysma’s?

De doelen van de behandeling zijn het verminderen van symptomen en het verminderen van het risico op complicaties. Hoewel de mogelijkheid van scheuren aanwezig is, scheuren viscerale aneurysma’s niet zo vaak als aorta-aneurysma’s.

Viscerale aneurysma’s kunnen stolsels vormen die de bloedstroom blokkeren, of ze kunnen een nabijgelegen zenuw of ader samendrukken en pijn, gevoelloosheid of zwelling veroorzaken. Als dit gebeurt, of om dit te voorkomen, kan behandeling gerechtvaardigd zijn.

Elke patiënt zal worden geëvalueerd en de behandeling zal worden aangepast aan de omstandigheden van de patiënt. Uw zorgverlener zal u doorverwijzen naar een vaatchirurg die u de juiste behandelingsoptie kan aanbevelen. Voordat u een behandeling kiest, is het belangrijk om de mogelijke voordelen, risico’s en bijwerkingen met uw zorgverlener te bespreken. U ontvangt specifieke richtlijnen om u voor te bereiden op uw procedure, evenals specifieke instructies om uw herstel te bevorderen.

Als het aneurysma klein is en geen symptomen veroorzaakt, kan uw arts “waakzaam wachten” aanbevelen. Door uw toestand nauwlettend te volgen met echografie, CT- of MRI-scans om de zes tot twaalf maanden, wordt het aneurysma gecontroleerd op tekenen van veranderingen.

Als u een hoge bloeddruk heeft, kan uw arts bloeddrukmedicatie voorschrijven om uw algehele bloeddruk en de druk op het verzwakte gebied van het aneurysma te verlagen. Bovendien kan uw arts een statine (of cholesterolverlagende medicatie) voorschrijven om de gezondheid van uw bloedvaten te behouden.

Trombolyse kan worden gebruikt om stolsels te elimineren die de bloedstroom blokkeren. Trombolytische therapie maakt gebruik van geneesmiddelen die zijn ontworpen om stolsels op te lossen en de normale bloedstroom te herstellen. Uw arts zal een stolseloplossend medicijn injecteren in een bloedvat. Een katheter (een lange, dunne buis) kan ook worden gebruikt om de medicatie toe te dienen of om het stolsel te verbreken.

Chirurgische behandeling met aneurysmaresectie en bypass (ook bekend als viscerale arteriële reconstructie)

• Viscerale arteriële reconstructie

Een visceraal aneurysma kan worden behandeld met resectie van het aneurysma en een bypass van het ene normale segment van de slagader naar het volgende. Dit wordt gedaan met een transplantaat dat is gemaakt van een deel van een van uw aderen of een door de mens gemaakte synthetische buis.

Minimaal invasieve reparatie

• Endovasculaire transplantatie

Uw chirurg kan een nieuwere procedure overwegen, een endovasculaire of stentimplantaatreparatie van het aneurysma. Endovasculair betekent dat een operatie in uw slagader wordt uitgevoerd met behulp van dunne, lange buizen, katheters genaamd. Afhankelijk van de locatie en de grootte van het aneurysma komt u mogelijk in aanmerking voor endovasculaire reparatie van uw visceraal aneurysma.

Uw chirurg zal via arteriële puncties in de lies of arm naar binnen gaan, waarbij hij katheters gebruikt om een ​​stent-graft door de bloedvaten naar de plaats van het aneurysma te leiden en af ​​te leveren. Röntgengeleiding wordt gebruikt om een ​​implantaat van kunstmatig materiaal op het gebied van het aneurysma te positioneren. Het transplantaat wordt vervolgens uitgezet in de slagader en op zijn plaats gehouden met metalen haken in plaats van hechtingen.

In sommige gevallen, als het aneurysma zich in een vertakte slagader bevindt die niet essentieel is voor orgaanperfusie, zal het aneurysma eenvoudig worden afgesloten door de plaatsing van metalen spiralen of lijm in de slagaders die het aneurysma voeden of voortkomen uit het aneurysma. Dit stopt alle bloedstroom in het aneurysma en voorkomt dat het scheurt of emboliseert.

Resultaten voor reparatie van aneurysma’s

De afdeling Vaatchirurgie van de Cleveland Clinic wordt internationaal erkend vanwege haar leiderschap in het herstel van complexe aneurysma’s en heeft veel rapporten gepubliceerd over de vroege en late resultaten van management.

Met meer dan 1.500 patiënten die nu worden behandeld met minimaal invasieve aneurysma-reparatie, wordt de ervaring die we bieden aan patiënten die een aneurysma-operatie nodig hebben, steeds belangrijker. Patiënten die deze benadering ondergaan, ervaren verminderde operatieve morbiditeit en mortaliteit wanneer de procedure wordt uitgevoerd door een bekwaam team. De minimaal invasieve benadering wordt steeds meer de voorkeursbenadering, omdat het complicaties vermindert.