Overzicht
Wat is een prostaatspecifiek antigeen (PSA)?
Prostaatspecifiek antigeen, of PSA, is een eiwit dat wordt geproduceerd door de prostaatklier. Wanneer er een probleem is met de prostaatklier, geeft deze meer PSA af. Hoge niveaus van PSA kunnen een teken zijn van prostaatkanker.
Wat wordt beschouwd als een verhoogd prostaatspecifiek antigeen (PSA) niveau?
Onderzoekers hebben geen enkel normaal PSA-niveau vastgesteld. Voorheen zou een niveau van 4,0 ng/ml of hoger leiden tot meer testen, meestal een prostaatbiopsie. Tijdens de biopsie verwijdert een zorgverlener een klein stukje prostaatweefsel om het op kanker te controleren.
Zorgverleners overwegen nu echter andere zaken samen met het PSA-niveau om te beslissen of een biopsie moet worden uitgevoerd. Uw leeftijd, algemene gezondheid, familiegeschiedenis en gezondheidsgeschiedenis spelen een rol bij de beslissing.
Bepaalt mijn PSA-waarde of ik prostaatkanker heb?
Uw provider kijkt naar twee factoren die verband houden met uw PSA:
- Uw PSA-niveau: Een hoger niveau betekent een hoger risico op prostaatkanker.
- Een continue stijging: PSA-waarden die na twee of meer tests blijven stijgen, kunnen betekenen dat u kanker heeft.
Maar het PSA-niveau alleen bepaalt niet of u kanker heeft of niet. Twee mannen kunnen zelfs dezelfde PSA-waarden hebben, maar verschillende risico’s op prostaatkanker. En een hoog PSA-niveau kan prostaatproblemen weerspiegelen die geen kanker zijn.
Wat zijn andere risicofactoren voor prostaatkanker?
U loopt mogelijk een hoger risico op prostaatkanker als u:
- Zijn ouder dan 50 jaar.
- Zijn van Afro-Amerikaanse of Caribische afkomst.
- Heb een familiegeschiedenis van prostaatkanker.
- Heb bepaalde genetische veranderingen die het waarschijnlijker maken dat prostaatkanker zich zal ontwikkelen.
Hoe vaak komt prostaatkanker voor bij mannen met een verhoogd PSA-niveau?
Mannen kunnen prostaatkanker krijgen, zelfs als ze een normaal PSA-niveau hebben. Maar kanker is waarschijnlijker met een verhoogd PSA-niveau. Wanneer PSA-niveaus zijn:
- Onder 4: 15% kans op prostaatkanker.
- Tussen 4 en 10 (het grensbereik): 25% kans op prostaatkanker.
- Boven 10: Meer dan 50% kans op prostaatkanker.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt een verhoogd PSA-niveau?
Prostaatkanker is de belangrijkste oorzaak van een verhoogd PSA-niveau. Maar PSA-niveaus nemen toe met de leeftijd en kunnen verschillende prostaataandoeningen weerspiegelen. Andere factoren die het PSA-niveau van een persoon kunnen verhogen, zijn onder meer:
- Prostaatvergroting en ontsteking (prostatitis).
-
Urineweginfectie.
- Urinekatheter (buis) plaatsing.
Uw zorgverlener zal ook overwegen of uw medicijnen de PSA-waarden beïnvloeden. 5-alpha-reductaseblokkers behandelen bijvoorbeeld vergrote prostaat en verlagen de PSA-spiegels.
Zal verhoogde PSA symptomen veroorzaken?
Een verhoogd PSA-niveau veroorzaakt geen symptomen, maar kan een teken zijn van prostaatproblemen zoals kanker. Als u een van deze symptomen heeft, wil uw leverancier mogelijk een PSA-test doen:
- Moeite met urineren.
- Frequent urineren, ook ’s nachts.
- Langzame urinestraal.
-
Urine-incontinentie (moeite om urine in te houden).
Diagnose en tests
Wat is de test om te zien of ik een verhoogde PSA heb?
Zorgverleners gebruiken een bloedtest om PSA-waarden te meten.
U kunt een digitaal rectaal examen (DRE) ondergaan samen met een PSA-test om te controleren op tekenen van prostaatkanker. Tijdens een DRE steekt uw zorgverlener een gehandschoende vinger in het rectum om te controleren op hobbels of andere onregelmatigheden.
Afhankelijk van de resultaten van uw eerste test, kan uw provider willen dat u de test herhaalt. PSA-niveaus kunnen veranderen. Een tweede test geeft uw leverancier meer details over uw prostaatgezondheid.
Wat gebeurt er als mijn PSA-waarde verhoogd is?
Als u een hoog PSA-niveau heeft, heeft u doorlopende PSA-tests en DRE’s nodig, zodat uw provider naar eventuele wijzigingen kan zoeken. Als het PSA-niveau blijft stijgen of als uw zorgverlener een knobbeltje vindt tijdens een DRE, heeft u mogelijk andere tests nodig, waaronder:
- Transrectale echografie en prostaatbiopten.
- Prostaat MRI.
-
Iso PSA of 4Kscore® (meer bloedonderzoeken).
Een biopsie kan u definitief vertellen of u prostaatkanker heeft. De biopsieresultaten hebben ook invloed op uw behandeling. Als de biopsie bijvoorbeeld veel kankercellen aantoont, heeft u mogelijk een agressievere behandeling nodig.
Beheer en behandeling
Hoe wordt prostaatkanker behandeld?
Behandelingsopties voor prostaatkanker zijn onder meer:
- Chirurgie om de prostaat te verwijderen (zoals een robotische prostatectomie).
-
Bestralingstherapie (externe bestralingstherapie).
-
Brachytherapie (interne bestralingstherapie).
- Gefocusseerde echografie met hoge intensiteit (HIFU).
-
Cryotherapie (gebruikmaken van extreme kou om kankerweefsel te bevriezen).
-
Hormoonbehandeling, ook wel androgeensuppressietherapie genoemd.
- Chemotherapie.
U kunt tijdens en na de behandeling van prostaatkanker PSA-niveautests blijven ondergaan. Deze tests controleren of de behandeling werkt.
preventie
Wie zou regelmatig screeningstests moeten ondergaan voor hoge PSA?
De PSA-test werd voor het eerst ontwikkeld om prostaatveranderingen te observeren bij mannen met een voorgeschiedenis van prostaatkanker. Daarna werd het op grotere schaal gebruikt in de algemene bevolking als een manier om prostaatkanker op te sporen en te voorkomen voordat de symptomen zich ontwikkelden. Maar routinematige screening kan prostaatkankers vinden die langzaam groeien en geen behandeling nodig hebben. Praat met uw zorgverlener om te zien of u regelmatig PSA-tests moet ondergaan.
Vooruitzichten / Prognose
Wat kan ik verwachten als mij wordt verteld dat ik een verhoogde PSA heb?
Als uw leverancier een verhoogd PSA-niveau vindt, moet u herhaalde tests ondergaan om uw prostaat te controleren. Veel mannen met verhoogde PSA-waarden – zelfs degenen met prostaatkanker – leven lang en gezond. Prostaatkanker heeft mogelijk geen behandeling nodig, afhankelijk van hoe langzaam de tumor groeit. Houd uw reguliere afspraken en tests bij, zodat uw zorgteam uw gezondheid in de gaten kan houden.
Wat betekent een verhoogd PSA-niveau als ik in het verleden prostaatkanker heb gehad?
Als u ooit een behandeling voor prostaatkanker heeft gehad, zult u de rest van uw leven regelmatig PSA-onderzoeken ondergaan. Een toenemend PSA-niveau kan betekenen dat de kanker is teruggekeerd. Uw zorgteam kan andere tests gebruiken, waaronder beeldvormende scans en biopsieën, om te controleren op tekenen van kanker. Als kanker terugkeert, zal uw team uw behandelingsopties met u bespreken.
Leven met
Hoe kan ik het beste voor mezelf zorgen als ik een verhoogde PSA heb?
Bezoek regelmatig uw zorgverlener voor PSA-tests en digitale rectale onderzoeken. Als u een verandering opmerkt in hoe u zich voelt of functioneert, met name problemen met plassen, neem dan contact op met uw leverancier.
Als ik verhoogde PSA-waarden heb, wat moet ik dan aan mijn zorgverlener vragen?
Als u symptomen van prostaatkanker heeft, of als het in uw familie voorkomt, vraag dan uw leverancier:
- Moet ik regelmatig tests ondergaan om mijn PSA-niveau te controleren?
- Wat kan ik doen om mijn risico op prostaatkanker te verlagen?
- Welke andere tests of monitoring heb ik nodig?
- Wat zijn mijn behandelingsopties als ik prostaatkanker krijg?
- Op welke andere tekenen of symptomen moet ik letten?
Een verhoogd PSA-niveau kan een teken zijn van prostaatkanker, maar het betekent niet altijd dat u kanker heeft. Uw zorgverlener zal u in de gaten houden en meer tests doen om tot een diagnose te komen. Prostaatkanker groeit vaak langzaam en wordt mogelijk nooit levensbedreigend. Als u symptomen van prostaatproblemen heeft, zoals moeite met urineren, aarzel dan niet om uw leverancier hiervan op de hoogte te stellen.
Discussion about this post