Feiten over pijn bij kanker

Feiten over kanker en kankerpijn

Kanker hebben betekent niet altijd pijn hebben. Voor degenen die pijn ervaren, hoeft u het echter niet te accepteren als een normaal onderdeel van het hebben van kanker. Er zijn veel verschillende methoden om kankerpijn onder controle te houden. Als u pijnvrij bent, kunt u beter slapen en eten, genieten van het gezelschap van familie en vrienden en doorgaan met uw werk en hobby’s. Vertel het uw arts en verpleegkundige als u pijn heeft, want alleen u weet hoeveel pijn u heeft.

Kankerpijn kan bijna altijd worden verlicht

Er zijn veel medicijnen en kankerbehandelingen en manieren om ze toe te dienen, evenals interventieprocedures en chirurgische technieken die pijn kunnen verlichten. U mag verwachten dat uw zorgverleners proberen uw pijn te verlichten. Als u echter pijn heeft en uw arts geen andere opties lijkt te hebben, vraag dan om een ​​pijnspecialist. Pijnspecialisten kunnen oncologen, anesthesiologen, neurologen of neurochirurgen, andere artsen, verpleegkundigen of apothekers zijn. Een pijnbestrijdingsteam kan ook psychologen en maatschappelijk werkers omvatten.

Het beheersen van uw pijn maakt deel uit van de algehele behandeling van kankerbehandeling

Discussies over pijn zijn een essentieel onderdeel van uw kankerbehandeling. Vertel uw arts wat het meest effectief lijkt om uw pijn onder controle te houden en wat niet werkt. Soms veroorzaakt de kanker zelf en de behandeling ervan pijn. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt wat voor soort pijn u ervaart, zodat hij of zij beter kan begrijpen hoe de kanker en kankerbehandelingen uw lichaam beïnvloeden.

Pijn voorkomen is gemakkelijker dan pijn behandelen als deze ernstig wordt

Pijn wordt het gemakkelijkst verlicht als het vroeg wordt behandeld. Je hoort misschien dat sommige mensen dit ‘op de hoogte blijven’ van de pijn noemen. Probeer de pijn niet te verdragen of wacht niet zo lang mogelijk tussen doses pijnmedicatie. De pijn kan erger worden als u wacht, en het kan langer duren of grotere doses nodig hebben voordat uw geneesmiddel u verlichting geeft als het niet consequent wordt behandeld.

U heeft het recht om pijnverlichting te vragen

Niet iedereen voelt pijn op dezelfde manier. Het is niet nodig om “stoïcijns” of “dapper” te zijn als u meer pijn heeft dan anderen met dezelfde soort kanker. Laat het ons weten zodra u pijn heeft. De arts of verpleegkundige vertellen over pijn is geen teken van zwakte. Onthoud dat het gemakkelijker is om pijn onder controle te krijgen wanneer het begint in plaats van te wachten tot het ernstig wordt.

Mensen die verdovende middelen gebruiken voor pijn bij kanker raken zelden verslaafd

Verslaving is een veel voorkomende angst bij mensen die pijnstillers nemen, en een dergelijke angst kan mensen ervan weerhouden hun medicijn in te nemen. Helaas zorgt deze angst er soms voor dat familieleden u aanmoedigen om zo lang mogelijk te wachten tussen de doses. Verslaving wordt gedefinieerd als oncontroleerbaar hunkeren naar, zoeken naar en gebruiken van drugs. Wanneer verdovende middelen zoals morfine worden ingenomen voor pijn, veroorzaken ze zelden verslaving. Wanneer u klaar bent om te stoppen met het gebruik van verdovende middelen, zal de arts de hoeveelheid geneesmiddel die u inneemt stapsgewijs verlagen. Tegen de tijd dat u volledig stopt met het gebruik van verdovende middelen, heeft het lichaam de tijd gehad om zich aan te passen en zult u geen pijnlijke ontwenningsverschijnselen meer ondergaan. Praat met uw arts, verpleegkundige of apotheker over veilig gebruik van pijnstillers en over eventuele zorgen over verslaving.

Mensen worden niet “high” of verliezen de controle niet als ze kankerpijnstillers nemen zoals voorgeschreven door de arts.

Sommige pijnstillers kunnen ervoor zorgen dat u zich slaperig of bedwelmd voelt wanneer u ze voor het eerst gebruikt. Dit gevoel verdwijnt meestal binnen een paar dagen. Soms, als u slaperig wordt van het pijnmedicijn, kunt u de slaap inhalen die u had gemist toen u pijn had. Soms voelen mensen zich verward of onbeheerst als ze pijnstillers nemen. Vertel het uw arts of verpleegkundige als dit bij u gebeurt. Door uw dosis of type geneesmiddel te wijzigen, kan het probleem meestal worden opgelost.

Bijwerkingen van pijnstillers tegen kanker kunnen worden behandeld

Sommige geneesmiddelen die worden gebruikt voor pijnbestrijding bij kanker kunnen constipatie, misselijkheid en braken of slaperigheid veroorzaken. Uw arts of verpleegkundige kan u helpen om met deze bijwerkingen om te gaan. Deze problemen verdwijnen meestal na een paar dagen na inname van het geneesmiddel. De meeste bijwerkingen kunnen eenvoudig worden verholpen door het geneesmiddel of de dosis of tijdstippen waarop het geneesmiddel wordt ingenomen te veranderen.

Wanneer pijn niet goed wordt behandeld, kunt u:

• Moe
• depressief
• Boos
• Bezorgd
• Alleen
• gestrest

Wanneer kankerpijn goed wordt behandeld, kunt u:

• Geniet van het actief zijn
• Slaap beter
• Geniet van familie en vrienden
• Verbeter je eetlust
• Geniet van seksuele intimiteit
• Voorkom depressie

Chirurgische, bestralings- en anesthesieprocedures voor kankerpijn

Chirurgie, bestraling en anesthesietechnieken kunnen nuttig zijn bij de behandeling van sommige vormen van kankerpijn. Chirurgie kan worden gebruikt om de grootte van tumoren te verminderen, de tumor uit het pad van obstructie van het spijsverteringsstelsel te verwijderen, de druk op de zenuwen te verlichten of vloeistoffen af ​​te voeren die verband houden met de groei van kanker (ascites). Soms wordt ook een operatie gebruikt om botten te stabiliseren die zijn behandeld met bestraling of chemotherapie om de pijn van benige of spinale metastasen te verminderen.

Neurologische chirurgische technieken kunnen ook worden gebruikt om kankerpijn te verlichten. Deze procedures vallen in 3 hoofdcategorieën: 1) pijnpompen; 2) stimulatoren; 3) ablatieve procedures.

Neurochirurgische technieken

Pijnpompen – In sommige gevallen van pijnbestrijding bij kanker kan pijn niet goed onder controle worden gehouden door verdovende middelen, of veroorzaken de verdovende middelen ongewenste bijwerkingen zoals slaperigheid die niet onder controle te houden is. In sommige van deze gevallen kunnen katheters die in de spinale vloeistofruimten in de lagere wervelkolom of hersenen worden geplaatst, verdovende pijnstillers zoals morfine rechtstreeks in de spinale vloeistof afgeven, waardoor een uitstekende pijnverlichting wordt verkregen zonder de bijwerkingen van systemische (orale of intraveneuze) narcotica. Deze pompen worden door een neurologische chirurg in het ruggenmergvocht ingebracht en vervolgens geladen met een verdovend middel, zoals morfine, dat het medicijn direct in het ruggenmergvocht afgeeft, waardoor pijnverlichting wordt veroorzaakt.

Stimulatoren – Bij sommige kankerpatiënten kan een tumor die de zenuwen binnendringt of postoperatieve zenuwpijn niet goed onder controle worden gehouden met enige vorm van verdovende middelen. Dit type regionale pijn kan onder controle worden gehouden door een kleine elektrode op een perifere zenuw, het ruggenmerg of de hersenen te plaatsen. De elektrode maakt de doorgang van een elektrische stroom rond de zenuw of het ruggenmerg mogelijk, wat de doorgang van pijnsensatie van de zenuw naar de hersenen kan onderbreken. In plaats van een pijnlijk gevoel, voelt de patiënt gewoonlijk gevoelloosheid of tintelingen over het getroffen gebied.

Ablatieve procedures – Soms is geen van deze technieken in staat om ernstige kankerpijn onder controle te houden. In deze omstandigheden kunnen ablatieve technieken worden gebruikt, waarbij zenuwen, ruggenmerg of hersenweefsel doelbewust worden vernietigd. In deze gevallen kunnen procedures zoals neurectomie, cordotomie of cingulotomie (verwijzend naar de anatomische locatie van weefsels in het zenuwstelsel) worden gebruikt om weefsels die betrokken zijn bij de overdracht of perceptie van pijn weg te nemen of te verwijderen.

Palliatieve straling

In sommige gevallen van kankerpijn veroorzaken tumoren pijn door bot binnen te dringen en uit te zetten, of door op zenuwen te drukken, wat hevige pijn veroorzaakt. Bestralingstherapie kan de tumor tijdelijk verkleinen, waardoor de druk op het bot of de zenuw wordt verlicht. Naarmate de tumor kleiner wordt, verdwijnt de pijn of wordt deze beter beheersbaar met verdovende pijnstillers.

Verdovingsprocedures

Anesthesieprocedures is een verzamelnaam die een verscheidenheid aan pijnstillende technieken omvat. Deze omvatten meestal het plaatsen van een naald door de huid om een ​​medicijn af te geven, of een katheter of elektrode door de huid.

Zenuwblokkades – Bij zenuwblokkades worden anesthesiemedicatie geïnjecteerd in specifieke delen van het lichaam waar pijn wordt ervaren, met name de zenuwen. Medicijnen die soms worden gebruikt voor zenuwblokkades zijn lidocaïne of bupivacaïne, alleen of in combinatie met corticosteroïden. De effectiviteit van zenuwblokkades wordt meestal getest door eerst een zogenaamde “tijdelijke blokkade” te doen en als dit verlichting brengt, kan er een “permanente” zenuwblokkade worden uitgevoerd. Permanente blokkades zijn meestal niet permanent, maar kunnen drie tot zes maanden pijnverlichting bieden.

Radiofrequente ablatie – Terwijl de patiënt verdoofd is, gebruikt een radioloog röntgengeleiding (fluoroscopie) om een ​​speciale naald te plaatsen om radiofrequente stroom in een zenuw af te geven. De radiofrequente stroom verwarmt en vernietigt het zenuwweefsel, waardoor pijnverlichting wordt geboden op een manier die vergelijkbaar is met die van chirurgische zenuwdoorsnijdingsprocedures (neurectomie). Deze procedure heeft weinig bijwerkingen en kan gedurende enkele maanden pijnverlichting bieden voor sommige soorten pijn. Het kan ook worden herhaald als dat nodig is.

Epidurale katheters – Deze technieken zijn vergelijkbaar met de hierboven beschreven pijnpompprocedures. Een anesthesist plaatst een katheter (een buisje) naast het ruggenmerg in de epidurale ruimte. In deze ruimte kunnen vervolgens verdovende middelen, lokale anesthetica of corticosteroïden worden toegediend, wat voor pijnverlichting zorgt.

Aanvullingen op kankerpijntherapie: niet-medicamenteuze benaderingen

Dit zijn methoden die kunnen helpen bij het aanvullen van pijnstillers en andere vormen van pijnverlichting, en zijn over het algemeen niet bedoeld om pijn helemaal zelf op te lossen.

• Warmte: Warmte kan spieren ontspannen en spasmen verlichten, en de bloedsomloop in het lichaam stimuleren. Warme pakken en verwarmingskussens kunnen geruststellende verlichting bieden. Zorg ervoor dat u geen warmte toepast op tumorlocaties of op gebieden die recentelijk zijn bestraald. Breng gedurende 10-20 minuten warmte aan, verwijder het dan voor dezelfde tijd voordat u het opnieuw aanbrengt, indien nodig.
• Koude: Koude, meestal in de vorm van een coldpack, gewikkeld in een of meer lagen stof om direct contact met de huid te voorkomen, is uitstekend voor het verminderen van ontstekingen en kan zenuwpijn helpen verlichten. Gebruik cold packs voorzichtig en houd ze niet langer dan 10-20 minuten per keer op het lichaam aangebracht, herhaal indien nodig na rustperiodes van dezelfde hoeveelheid tijd.
• TENS: TENS staat voor transcutane elektrische zenuwstimulatie. Dit is een laagspanningsstroom die via op de huid geplaatste elektroden naar het lichaam wordt overgebracht. Als stroombron wordt een draagbare batterij gebruikt. Een tintelend gevoel wordt gevoeld (en kan in intensiteit worden aangepast, voor comfort). Vaak kan het tintelende gevoel op de plaats van pijn de waargenomen hoeveelheid pijn verminderen. Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg kan u instructies geven over het plaatsen van de elektroden en het gebruik van de apparatuur.
• Positionering: Het gebruik van orthesen kan pijnlijke of verzwakte delen van het lichaam immobiliseren en ondersteunen. Voorbeelden van orthesen zijn een spalk op een pijnlijk ledemaat of een kraag voor patiënten met nek- of rugpijn. Wanneer kanker botten heeft verzwakt, kan positionering in sommige gevallen verlichting bieden.