Overzicht
Wat is een schildwachtklierbiopsie?
Een schildwachtklierbiopsie (ook wel schildwachtklierbiopsie of SLNB genoemd) is een chirurgische ingreep voor mensen met kanker. Tijdens deze procedure verwijdert de zorgverlener de schildwachtklieren en stuurt ze naar een laboratorium om te testen op kankercellen.
Schildwachtklieren zijn de eerste lymfeklieren waar kankercellen zich vanuit een tumor kunnen verspreiden. Lymfeklieren zijn kleine organen die vocht in het lichaam “filteren” en u helpen beschermen tegen ziekte.
Het woord “schildwacht” betekent een bewaker of iemand die de wacht houdt.
Waarom voeren zorgverleners een schildwachtklierbiopsie uit?
Zorgverleners gebruiken meestal een schildwachtklierbiopsie om borstkanker of melanoom (een type huidkanker) te beoordelen. De resultaten van de schildwachtklierbiopsie helpen zorgverleners te weten of de kanker zich buiten de oorspronkelijke (primaire) tumor heeft verspreid. Wanneer bepaalde kankers zich verspreiden, verspreiden ze zich meestal eerst naar de schildwachtklieren.
Wanneer wordt een schildwachtklierbiopsie uitgevoerd?
Een schildwachtklierbiopsie maakt deel uit van een proces dat stadiëring wordt genoemd. Tijdens de stadiëring bepalen zorgverleners of de kanker zich heeft verspreid naar de lymfeklieren en hoe geavanceerd de kanker is. Verschillende kankerstadia vereisen verschillende behandelingen.
Zorgaanbieders voeren deze test meestal uit terwijl ze de oorspronkelijke (primaire) tumor verwijderen, maar niet altijd. Soms doen zorgverleners een schildwachtklierbiopsie voor of na het verwijderen van de primaire tumor.
Wat zijn lymfeklieren?
Lymfeklieren zijn boonvormige klieren (organen) die veel belangrijk werk doen. Immuuncellen in de lymfeklieren vallen bacteriën aan die u ziek kunnen maken. Lymfeklieren filteren ook lymfevocht (lymfe) door het hele lichaam. Lymfevloeistof is vloeibaar afval dat uit weefsels en cellen stroomt.
Je hebt ongeveer 600 lymfeklieren door je hele lichaam. Ze maken deel uit van het lymfestelsel, een centraal onderdeel van uw immuunsysteem.
Wat zijn schildwachtklieren?
Schildwachtklieren zijn gewoon de eerste knooppunten die een kankergebied aftappen. Bij borstkanker bevinden ze zich meestal in de oksel. Daarom testen zorgverleners de schildwachtklieren om te zien of kanker zich buiten de oorspronkelijke tumor heeft verspreid.
Als er geen teken van kanker is in de schildwachtklieren, is het onwaarschijnlijk dat kanker zich heeft verspreid naar andere lymfeklieren. Als de test kankercellen in de schildwachtklieren detecteert, kan uw leverancier aanbevelen andere lymfeklieren te verwijderen om op kanker te controleren.
Testdetails
Wat kan ik verwachten tijdens de test?
Enkele uren voor de ingreep krijgt u een veilige radioactieve stof (tracer) in uw ader die de chirurg naar de schildwachtklier(en) leidt. Wanneer het tijd is voor de eigenlijke procedure, krijgt u algemene anesthesie via een infuus (een naald in uw arm). Het medicijn zal u tijdens de procedure in slaap brengen.
Zodra u slaapt, zal uw zorgverlener:
- Injecteert blauwe kleurstof in of rond de tumor. Vaak gebruiken aanbieders zowel de kleurstof als de radioactieve tracer.
- De kleurstof kleurt de schildwachtklier blauw zodat uw zorgverlener het kan zien. Als u een radioactieve stof heeft gekregen, zal uw zorgverlener een instrument gebruiken dat een gammadetector wordt genoemd om de schildwachtklier te lokaliseren.
- Maakt een kleine incisie (snede) en verwijdert de schildwachtklier of -knopen. Meestal verwijderen providers tussen de één en vijf schildwachtklieren.
- Sluit de incisie en zet deze vast met chirurgische tape, hechtingen of chirurgische lijm.
- Stuurt de schildwachtklieren naar een laboratorium om te controleren op kankercellen.
Wat kan ik verwachten na de test?
Na de procedure kunt u pijn verwachten in de buurt van uw incisie. Praat met uw zorgverlener over het nemen van vrij verkrijgbare pijnstillers of voorgeschreven pijnstillers terwijl uw incisie geneest. Het gebied kan enkele dagen gevoelig zijn na de procedure. Uw arm kan stijf aanvoelen als de schildwachtklier in uw oksel zat.
Vraag uw zorgverlener wanneer u uw normale activiteiten kunt hervatten. De meeste mensen moeten enkele weken wachten voordat ze gaan hardlopen, sporten of tillen. U moet uw incisie schoon houden en de tijd geven om te genezen.
Wat zijn de voordelen van deze test?
Met een schildwachtklierbiopsie kan uw leverancier kanker nauwkeurig bepalen. Het kan u ook helpen onnodige operaties te voorkomen.
Als kankercellen zich niet in de schildwachtklieren bevinden, is het hoogst onwaarschijnlijk dat kanker zich heeft verspreid naar andere lymfeklieren of delen van het lichaam. Uw provider hoeft geen andere lymfeklieren te verwijderen.
Wat zijn de risico’s van deze test?
Over het algemeen is een schildwachtklierbiopsie een veilige procedure. Maar elke operatie heeft een aantal risico’s. De risico’s van schildwachtklierbiopsie zijn onder meer:
- Problemen op de incisieplaats: Op de plaats van de incisie kunnen bloedingen, blauwe plekken, zwelling en pijn optreden. De incisie kan ook geïnfecteerd raken. Tekenen van infectie zijn onder meer roodheid, zwelling en koorts.
- Allergische reactie: Zelden zijn sommige mensen allergisch voor de contrastkleurstofleveranciers die ze gebruiken om de schildwachtklier te lokaliseren.
- Lymfoedeem: Deze aandoening treedt op wanneer de lymfeklieren beschadigd zijn. Als lymfevocht (lymfe) niet door de lymfeklieren kan stromen, hoopt zich overtollig vocht op in de zachte weefsels van het lichaam. De vochtophoping veroorzaakt zwelling en pijn. Lymfoedeem komt vaker voor wanneer aanbieders meerdere lymfeklieren verwijderen.
Resultaten en follow-up
Wanneer moet ik de biopsieresultaten weten?
Uw zorgverlener geeft u meestal binnen een week de resultaten van de biopsie. Als uw zorgverlener de resultaten met uw kankerzorgteam moet bespreken, kan het langer duren voordat u de resultaten ontvangt. Afhankelijk van de resultaten regelt uw zorgverlener nazorg bij kanker, adviseert hij aanvullende behandelingen en controleert hij uw gezondheid door middel van regelmatige controles.
Als u borstkanker heeft die is uitgezaaid naar de schildwachtklieren, kan uw zorgverlener een procedure aanbevelen die okselklierdissectie (KNAL) wordt genoemd. Tijdens een OKD verwijdert uw zorgverlener meer lymfeklieren (meestal rond de 20). Een laboratorium test de knooppunten op kankercellen.
Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
Bel na een schildwachtklierbiopsie uw zorgverlener als u:
- Bloeden uit de incisie.
- Koorts.
- Pijn die niet beter wordt met pijnstillers.
- Zwelling, warmte of roodheid in de buurt van de incisieplaats.
aanvullende details
Aanbieders gebruiken meestal een schildwachtklierbiopsie om te bepalen of borstkanker of melanoom zich buiten de oorspronkelijke tumor heeft verspreid. Een schildwachtklierbiopsie kan ook helpen bij het stadium van kanker van de penis of baarmoederkanker (endometriumkanker).
Onderzoekers en zorgverleners bestuderen deze test om te zien of ze deze ook kunnen gebruiken om andere vormen van kanker te ontwikkelen, waaronder:
-
Colorectale (darm)kanker.
-
Kanker van de vulva en baarmoederhalskanker.
-
Slokdarmkanker.
-
Schildklierkanker.
-
Niet-kleincellige longkanker.
Als u kanker heeft, geeft een schildwachtklierbiopsie uw zorgverlener essentiële informatie over het ziektestadium. De risico’s van deze chirurgische ingreep zijn laag en de meeste mensen herstellen snel. Deze belangrijke test onthult of kanker zich buiten de oorspronkelijke tumor heeft verspreid. Het kan u ook helpen onnodige operaties te voorkomen. Uw zorgverlener zal de resultaten van deze test gebruiken om de meest effectieve behandeling voor u te plannen.
Discussion about this post