Overzicht
Wat is polycysteus ovariumsyndroom?
Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is een hormonale onbalans die wordt veroorzaakt door de eierstokken (het orgaan dat eieren produceert en afgeeft) waardoor overtollige mannelijke hormonen worden aangemaakt. Als u PCOS heeft, produceren uw eierstokken ongewoon hoge niveaus van hormonen die androgenen worden genoemd. Dit zorgt ervoor dat je reproductieve hormonen uit balans raken. Als gevolg hiervan hebben mensen met PCOS vaak grillige menstruatiecycli, gemiste menstruatie en onvoorspelbare ovulatie. Er kunnen zich kleine cysten ontwikkelen op uw eierstokken (met vocht gevulde zakjes) als gevolg van een gebrek aan ovulatie (anovulatie). Ondanks de naam “polycysteus”, hoeft u echter geen cysten op uw eierstokken te hebben om PCOS te hebben.
PCOS is een van de meest voorkomende oorzaken van vrouwelijke onvruchtbaarheid. Het kan ook uw risico op andere gezondheidsproblemen vergroten. Uw zorgverlener kan PCOS behandelen op basis van uw symptomen en als u plannen heeft om kinderen te krijgen.
Wie kan PCOS krijgen?
Een vrouw kan op elk moment na de puberteit PCOS krijgen. De meeste mensen worden gediagnosticeerd in hun jaren ’20 of ’30 wanneer ze proberen zwanger te raken. U heeft mogelijk een grotere kans om PCOS te krijgen als u te zwaar of zwaarlijvig bent, of als andere mensen in uw familie PCOS hebben.
Hoe vaak komt PCOS voor?
PCOS komt heel vaak voor – tot 15% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd heeft het.
Symptomen en oorzaken
Wat is de belangrijkste oorzaak van polycysteus ovariumsyndroom?
De exacte oorzaak van PCOS is niet bekend. Er zijn aanwijzingen dat genetica een rol speelt. Verschillende andere factoren spelen ook een rol bij het veroorzaken van PCOS:
- Hogere niveaus van mannelijke hormonen, androgenen genaamd: Hoge androgeenspiegels voorkomen dat de eierstokken eieren vrijgeven (ovulatie), wat onregelmatige menstruatiecycli veroorzaakt. Onregelmatige ovulatie kan er ook voor zorgen dat er kleine, met vocht gevulde zakjes in de eierstokken ontstaan. Hoge androgeen veroorzaakt ook acne en overmatige haargroei bij vrouwen.
- Insuline-resistentie: Verhoogde insulinespiegels zorgen ervoor dat de eierstokken mannelijk hormoon (androgenen) aanmaken en afgeven. Verhoogd mannelijk hormoon onderdrukt op zijn beurt de eisprong en draagt bij aan andere symptomen van PCOS. Insuline regelt de manier waarop uw lichaam glucose (suiker) verwerkt en gebruikt voor energie. Insulineresistentie betekent dat uw lichaam insuline niet correct verwerkt, wat leidt tot hoge glucosespiegels in uw bloed. Niet alle personen met insulineresistentie hebben een verhoogde glucosespiegel of diabetes, maar insulineresistentie kan leiden tot diabetes. Ook overgewicht of obesitas kan bijdragen aan insulineresistentie. Een verhoogde insulinespiegel, zelfs als uw bloedglucose normaal is, kan wijzen op insulineresistentie.
- Laag–graad ontsteking: Mensen met PCOS hebben vaak een chronische laaggradige ontsteking. Uw zorgverlener kan bloedonderzoeken uitvoeren om de niveaus van C-reactief proteïne (CRP) en witte bloedcellen te meten, wat een indicatie kan zijn van het niveau van ontsteking in uw lichaam.
Wat zijn de symptomen van polycysteus ovariumsyndroom?
De meest voorkomende symptomen van PCOS zijn:
- Onregelmatige menstruatie: Abnormale menstruatie houdt in dat je menstruatie uitblijft of helemaal geen menstruatie hebt. Het kan ook gepaard gaan met hevig bloeden tijdens menstruatie.
- Abnormale haargroei: Overtollig gezichtshaar en zware haargroei op armen, borst en buik (hirsutisme). Dit treft tot 70% van de vrouwen met PCOS.
- Acne: PCOS kan acne veroorzaken, vooral op de rug, borst en gezicht. Deze acne kan na de tienerjaren blijven bestaan en kan moeilijk te behandelen zijn.
- obesitas: Ongeveer 80% van de vrouwen met PCOS heeft overgewicht of obesitas en heeft moeite met afvallen.
- Verdonkering van de huid: Donkere plekken op de huid, vooral in de nekplooien, oksels, liezen (tussen de benen) en onder de borsten. Dit staat bekend als acanthosis nigricans.
- cysten: Veel vrouwen met PCOS hebben kleine vochtzakjes in hun eierstokken.
- Huidlabels: Skin-tags zijn kleine flappen van extra huid. Ze worden vaak gevonden in de oksels of in de nek bij vrouwen met PCOS.
- Dunner wordend haar: Mensen met PCOS kunnen haarvlekken op hun hoofd verliezen of kaal worden.
- Onvruchtbaarheid: PCOS is de meest voorkomende oorzaak van vrouwelijke onvruchtbaarheid. Een verminderde frequentie of een gebrek aan ovulatie kan ertoe leiden dat u niet zwanger kunt worden.
Kan ik PCOS hebben maar geen symptomen hebben?
Ja, het is mogelijk om PCOS te hebben en geen symptomen te hebben. Veel mensen realiseren zich niet eens dat ze de aandoening hebben totdat ze moeite hebben om zwanger te worden of om onbekende redenen aankomen. Het is ook mogelijk om milde PCOS te hebben, waarbij de symptomen niet ernstig genoeg zijn om op te merken.
Diagnose en tests
Hoe wordt polycysteus ovariumsyndroom gediagnosticeerd?
In de meeste gevallen kan uw zorgverlener na een onderzoek de diagnose PCOS stellen. Ze kunnen bloedonderzoek bestellen of een echografie uitvoeren om de diagnose te helpen stellen.
Uw zorgverlener zal:
- Praat met u over uw symptomen en medische geschiedenis.
- Vraag naar de medische geschiedenis van uw familie.
- Neem uw gewicht en bloeddruk.
- Voer een lichamelijk onderzoek uit, waarbij u specifiek op zoek bent naar overtollig gezichtshaar, haaruitval, acne, verkleurde huid en skin-tags.
- Voer een bekkenonderzoek uit om te zoeken naar gezwollen eierstokken of andere gezwellen in uw baarmoeder.
- Bestel bloedonderzoeken om de hormoonspiegels en glucosespiegels te controleren.
- Voer een echografie van het bekken uit om cysten in uw eierstokken te zoeken en controleer de dikte van het slijmvlies van uw baarmoeder.
Meestal wordt u gediagnosticeerd met PCOS als u ten minste twee van de volgende heeft:
- Onregelmatige of gemiste menstruatie. Sommige mensen met PCOS hebben zeer hevige bloedingen als ze een menstruatie hebben.
- Tekenen van overtollig androgeen zoals acne of overmatige haargroei. Of een bloedtest die een te hoog androgeengehalte bevestigt.
- Cysten op een of beide eierstokken. Veel mensen ontwikkelen geen cysten.
Beheer en behandeling
Hoe wordt polycysteus ovariumsyndroom behandeld?
Uw zorgverlener zal de behandeling bepalen op basis van uw symptomen, medische geschiedenis en andere gezondheidsproblemen en of u zwanger wilt worden. Behandelingen kunnen medicijnen, veranderingen in levensstijl of een combinatie van beide omvatten.
Als u niet van plan bent zwanger te worden, omvatten de behandelingen:
- Hormonale anticonceptie: Opties zijn onder meer anticonceptiepillen, pleisters, injecties, een vaginale ring of een spiraaltje (IUD). Hormonale anticonceptie helpt om je menstruatiecyclus te reguleren, acne te verbeteren en te helpen bij overmatige haargroei.
- Insuline-sensibiliserend geneesmiddel: Metformine is een medicijn dat wordt gebruikt om diabetes te behandelen. Het werkt door uw lichaam te helpen insuline te verwerken. Zodra insuline onder controle is, zien sommige mensen met PCOS verbeteringen in hun menstruatiecyclus.
- Medicijnen om androgenen te blokkeren: Sommige medicijnen kunnen het effect van androgenen blokkeren. Dit helpt acne of haargroei veroorzaakt door PCOS onder controle te houden. Praat met uw zorgverlener over de vraag of ze geschikt voor u zijn.
- Veranderingen in levensstijl: Afvallen en gezond eten kan een positief effect hebben op het insulinegehalte.
Als u nu of in de toekomst zwanger wilt worden, omvat de behandeling van PCOS:
- Geneesmiddelen om de eisprong te induceren (een eicel vrijgeven): Een succesvolle zwangerschap begint met de eisprong. Het is bewezen dat bepaalde medicijnen de ovulatie induceren bij vrouwen met PCOS. De medicijnen clomifeen en letrozol worden oraal ingenomen, terwijl gonadotropines via injectie worden toegediend.
- Chirurgie: Een chirurgische procedure genaamd ovarieel boren kan de eisprong veroorzaken door weefsels in de eierstokken te verwijderen die androgene hormonen produceren. Met nieuwere medicijnen beschikbaar, voeren chirurgen deze procedure nu zelden uit.
- In-vitrofertilisatie (IVF): Uw eicel wordt in een laboratorium bevrucht met het sperma van uw partner en vervolgens overgebracht naar uw baarmoeder. Dit is een optie voor vrouwen met PCOS wanneer medicatie niet helpt bij de eisprong.
preventie
Kan ik PCOS of de effecten ervan voorkomen?
Er is geen bewezen manier om PCOS te voorkomen, maar u kunt kleine stappen nemen om uw symptomen te verminderen. Als u bijvoorbeeld voedzaam voedsel eet, regelmatig beweegt en uw gewicht onder controle houdt, kunt u de effecten van PCOS voorkomen.
Vooruitzichten / Prognose
Gaat polycysteus ovariumsyndroom ooit weg?
Door de hormoonveranderingen veroorzaakt door de menopauze kan uw PCOS verdwijnen, maar niet altijd. Soms gaat de onbalans van hormonen door tot in de menopauze, wat betekent dat uw onbalans niet verandert naarmate u ouder wordt. Als uw symptomen u storen of uw kwaliteit van leven beïnvloeden, neem dan contact op met uw zorgverlener zodat zij kunnen aanbevelen om uw symptomen te behandelen.
Brengt PCOS me in gevaar voor andere gezondheidsproblemen?
Het is aangetoond dat PCOS u een hoger risico geeft op verschillende gezondheidsproblemen, waaronder:
-
Suikerziekte.
-
Hoge bloeddruk.
-
Hart-en vaatziekte.
-
Endometriale hyperplasie.
-
Endometriumkanker.
- Slaapstoornissen zoals slaapapneu.
-
Depressie en angst.
Praat met uw zorgverlener om ervoor te zorgen dat u de risico’s van het ontwikkelen van deze aandoeningen begrijpt.
Leven met
Hoe ga ik om met symptomen van PCOS?
Een van de beste manieren om met PCOS om te gaan, is afvallen door gezond te eten en regelmatig te bewegen. Zelfs een kleine hoeveelheid gewichtsverlies kan de hormoonspiegels beïnvloeden en helpen om uw menstruatiecyclus te reguleren en uw symptomen te verlichten.
Als overmatige haargroei of acne je zelfvertrouwen schaadt, kunnen cosmetische behandelingen of het werken met een dermatoloog nuttig zijn.
Tot slot, als u probeert zwanger te worden en de diagnose PCOS is gesteld, weet dan dat u niet de enige bent. Uw zorgverlener zal met u samenwerken om u te helpen zwanger te worden. Gezond eten en het verlagen van uw stressniveaus kan een grote bijdrage leveren aan het beheersen van PCOS.
Veel Gestelde Vragen
Is polycysteus ovariumsyndroom genetisch bepaald?
Er wordt nog steeds veel onderzoek gedaan om de oorzaken van PCOS te begrijpen. Er zijn echter aanwijzingen dat PCOS een genetische of erfelijke component heeft.
Kan ik zwanger worden als ik PCOS heb?
Ja, u kunt zwanger worden als u PCOS heeft. PCOS kan het moeilijk maken om zwanger te worden, terwijl het ook uw risico op bepaalde zwangerschapscomplicaties verhoogt. Uw zorgverlener zal met u samenwerken om een behandelplan op te stellen om u te helpen bij uw ovulatie. Uw behandelplan kan medicatie of geassisteerde voortplantingstechnieken zoals IVF (in vitro fertilisatie) omvatten.
Praat met uw zorgverlener om ervoor te zorgen dat u uw behandelplan begrijpt en hoe u uw kansen op een gezonde en succesvolle zwangerschap kunt vergroten.
Welke hormonen beïnvloeden PCOS?
Vrouwen met PCOS hebben een hormonale onbalans die de menstruatiecyclus, ovulatie en mogelijk conceptie verstoort. Deze hormonen zijn als een ingewikkeld web en de functie van het vrouwelijke voortplantingssysteem is sterk afhankelijk van de balans ervan. De hormonen die een rol spelen bij PCOS zijn:
- Androgenen (zoals testosteron en androstenedion).
- Luteïniserend hormoon (LH).
- Follikelstimulerend hormoon (FSH).
- Oestrogeen.
- progesteron.
- Insuline.
Wat is het verschil tussen PCOS en endometriose?
PCOS en endometriose zijn verschillende aandoeningen, maar beide zijn gekoppeld aan cysten in de eierstokken en onvruchtbaarheid. Endometriose is een aandoening waarbij het slijmvlies van uw baarmoeder (endometrium) op andere plaatsen groeit, zoals uw eierstokken, vagina of eileiders. Het veroorzaakt meestal bekkenpijn of ernstige menstruatiekrampen. Vrouwen met PCOS hebben onregelmatige menstruatie, onvoorspelbare ovulatie en andere fysieke bijwerkingen als gevolg van een teveel aan mannelijke hormonen.
PCOS is een veelvoorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid en kan in verband worden gebracht met andere ziekten. Praat met uw zorgverlener over uw symptomen als u vermoedt dat u PCOS heeft. Veranderingen in levensstijl en medische behandelingen kunnen u helpen de symptomen te beheersen, uw risico op andere gezondheidsproblemen te verlagen en zwanger te worden.
Discussion about this post