Overzicht
Wat is orthostatische hypotensie (lage bloeddruk)?
Orthostatische hypotensie is een plotselinge daling van de bloeddruk wanneer u opstaat vanuit een zittende of liggende (liggende) positie. U kunt zich duizelig voelen of zelfs flauwvallen.
Orthostatisch betekent een rechtopstaande houding. Hypotensie is een lage bloeddruk. De aandoening wordt ook wel orthostatische hypotensie genoemd.
Wat is bloeddruk?
Bloeddruk meet de kracht van het bloed tegen de slagaderwanden terwijl het hart bloed door de bloedsomloop van het lichaam pompt. Bloeddruk omvat twee metingen. Elk wordt berekend in millimeters kwik (mmHg):
- systolisch: Arteriële druk wanneer het hart klopt en de slagaders met bloed vult.
- diastolisch: Arteriële druk wanneer het hart in rust is of tussen slagen.
Uw zorgverlener registreert de bloeddruk als systolisch boven diastolisch. Een gezonde bloeddruk is voor de meeste mensen lager dan 120/80 mmHg. Een waarde lager dan 90/60 mmHg wordt als een lage bloeddruk beschouwd.
Zorgverleners definiëren orthostatische hypotensie op basis van individuele bloeddruk. U heeft orthostatische hypotensie als uw bloeddruk binnen drie minuten na het opstaan met meer dan 20 mmHg in systolische druk en 10 mmHg in diastolische druk daalt.
Wie kan orthostatische hypotensie krijgen?
Iedereen kan orthostatische hypotensie krijgen. De aandoening komt vaker voor naarmate u ouder wordt. Deze factoren verhogen het risico:
- Bloedarmoede of vitamine B12-tekort.
- uitdroging door diarree, braken of diuretica.
- Endocriene problemenwaaronder diabetes, schildklieraandoeningen en de ziekte van Addison.
- Hart conditiewaaronder aritmieën en hartklepaandoeningen.
- medicijnen voor hoge bloeddruk (hypertensie), hartaandoeningen en depressie.
- Neurologische problemenzoals de ziekte van Parkinson en dementie.
- Zwangerschap, vooral tijdens de eerste 24 weken van de zwangerschap.
- Langdurige immobiliteit wegens ziekte, inclusief bedrust tijdens de zwangerschap.
Zijn orthostatische hypotensie en posturaal tachycardiesyndroom (POTS) dezelfde aandoening?
Posturaal tachycardiesyndroom, of POTS, veroorzaakt symptomen die lijken op orthostatische hypotensie. Beide veroorzaken duizeligheid of flauwvallen bij het opstaan. Samen met een daling van de bloeddruk veroorzaakt POTS een hartslagverhoging van 30 tot 40 slagen per minuut binnen 10 minuten na het staan. POTS komt minder vaak voor dan orthostatische hypotensie.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt orthostatische hypotensie?
Als je zit of ligt, stroomt het bloed uit de aderen in je benen gemakkelijk naar het hart. Als u opstaat, heeft het bloed in uw onderste ledematen het moeilijker om uw hart te bereiken. Er is minder bloed beschikbaar voor uw hart om naar organen en spieren te sturen. Als gevolg hiervan daalt de bloeddruk tijdelijk.
Wat zijn de symptomen van orthostatische hypotensie?
Orthostatische hypotensie komt vaker voor – en met meer ernstige symptomen – in de ochtenden. Dat komt omdat de bloeddruk ’s morgens het laagst is.
Sommige mensen ervaren geen symptomen van orthostatische hypotensie. Anderen vinden dat hoge temperaturen (door het weer, koorts of zelfs een bubbelbad of douche) de symptomen verergeren.
Het belangrijkste teken van orthostatische hypotensie is duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd bij het staan. U zou zich beter moeten voelen als u zit of ligt. Sommige mensen vallen flauw (syncope).
Andere tekens zijn onder meer:
- Wazig zicht.
-
Pijn op de borst, schouderpijn of nekpijn.
- Moeite met concentreren.
-
Vermoeidheid of zwakte.
-
Hoofdpijn.
-
Hartkloppingen.
-
Misselijkheid of het warm en zweterig voelen.
-
Kortademigheid (dyspnoe).
Diagnose en tests
Hoe wordt orthostatische hypotensie gediagnosticeerd?
Uw zorgverlener controleert uw bloeddruk terwijl u zit, ligt en staat. U kunt ook een of meer van deze tests krijgen:
- Bloedtesten om te controleren op aandoeningen zoals diabetes en bloedarmoede.
- Echocardiogram (echo) om de pompwerking van het hart te controleren.
- Elektrocardiogram (EKG) om te testen op hartritmeveranderingen.
- Oefening stresstest hartslag te meten tijdens lichamelijke inspanning.
- Draagbare ECG-apparaten (Holter-monitor) om het hartritme te meten.
- Kanteltafeltest om veilig bloeddruk, hartslag en hartritme te meten terwijl u op een tafel ligt die van horizontaal naar verticaal beweegt.
Beheer en behandeling
Wat zijn de complicaties van orthostatische hypotensie?
Mensen met orthostatische hypotensie hebben mogelijk een hoger risico op:
- Botbreuken of hersenschudding als gevolg van vallen wanneer u zich duizelig of flauw voelt.
- Postprandiale hypotensielage bloeddruk 30 minuten tot twee uur na het eten (vooral een koolhydraatrijke maaltijd).
- Shock of orgaanfalen als de bloeddruk te laag blijft.
- Hartinfarct of hartziekte veroorzaakt door schommelingen in de bloeddruk.
- liggende hypotensielage bloeddruk die optreedt bij het liggen. Hoe wordt orthostatische hypotensie behandeld?
Hoe wordt orthostatische hypotensie beheerd of behandeld?
Als u episodes van orthostatische hypotensie heeft, zal uw zorgverlener eerst proberen vast te stellen of u een andere aandoening of ziekte heeft die deze veroorzaakt. In veel gevallen zal de behandeling van de ziekte die de orthostatische hypotensie veroorzaakt, deze genezen.
Als u een medicijn gebruikt waarvan bekend is dat het orthostatische hypotensie veroorzaakt, kan uw leverancier de dosis wijzigen of u overschakelen naar een ander medicijn. Zelden hebben mensen met orthostatische hypotensie medicijnen nodig om het bloedvolume en de druk te verhogen. Deze medicijnen omvatten:
- Droxidopa (Northera®).
- Erytropoëse-stimulerende middelen (ESA’s).
- Fludrocortison (Florinef®).
- Midodrinehydrochloride (ProAmatine®).
- Pyridostigmine.
preventie
Hoe kan ik orthostatische hypotensie voorkomen?
Als u vatbaar bent voor orthostatische hypotensie, kunnen deze stappen de symptomen verminderen:
- Houd je temperatuur gematigd: Neem geen erg hete baden of douches.
- Blijf gehydrateerd: Drink veel water, beperk alcohol en vermijd zware, koolhydraatrijke maaltijden.
- Slaap niet plat: Verhoog uw hoofd ’s nachts door meer kussens te gebruiken of de matras te kantelen.
- Bereid je voor voordat je gaat staan: Geef jezelf meer tijd om in een staande positie te komen na zitten of liggen. Zorg dat er iets stevigs in de buurt is om je aan vast te houden als je opstaat.
- Beweeg je spieren: Marcheer je voeten als je voor langere tijd moet staan. Doe isometrische oefeningen (knijp in een zachte rubberen bal of handdoek, of bal je handen op elkaar en ontspan ze) om de bloeddruk te verhogen voordat je gaat staan.
- Ondersteuning bloeddruk: Draag compressiekousen of een buikband om de bloedcirculatie en druk te verbeteren.
Vooruitzichten / Prognose
Wat kan ik verwachten als ik orthostatische hypotensie heb?
De meeste mensen met orthostatische hypotensie kunnen de symptomen beheersen door preventieve maatregelen te nemen. Het kan bijvoorbeeld nodig zijn om langzamer naar een staande positie te gaan. De aandoening veroorzaakt zelden langdurige problemen.
Leven met
Wanneer moet ik de dokter bellen?
U moet uw zorgverlener bellen als u last krijgt van:
- Pijn op de borst.
- Vallen of flauwvallen.
- Vermoedelijke botbreuken of hoofdletsel door vallen.
- Tekenen van shock (koude, bezwete huid, snelle ademhaling, blauwe huidskleur en zwakke pols).
Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?
U kunt uw zorgverlener vragen:
- Waarom kreeg ik orthostatische hypotensie?
- Wat is de beste behandeling voor orthostatische hypotensie?
- Kunnen medicijnen mijn symptomen veroorzaken? Moet ik van medicatie veranderen?
- Welke veranderingen moet ik aanbrengen om symptomen te beheersen?
- Moet ik letten op tekenen van complicaties?
Symptomen van orthostatische hypotensie kunnen verontrustend zijn. Ze kunnen zelfs gevaarlijk zijn als u uw evenwicht verliest, valt of flauwvalt. Symptomen verbeteren vaak wanneer u verandert hoe u naar een staande positie gaat. Vertel uw zorgverlener over uw symptomen. Mogelijk moet u uw medicijnen veranderen om symptomen te verminderen of te voorkomen. In meer ernstige gevallen kan uw leverancier medicijnen voorschrijven om de bloedstroom en druk te verbeteren.
Discussion about this post