Overzicht
Wat is pleuraal mesothelioom?
Pleuraal mesothelioom is een zeldzame vorm van kanker die rond de longen en borst groeit. Blootstelling aan asbest veroorzaakt de meeste gevallen. Maligne (kankerachtige) pleuraal mesothelioom vormt zich in de pleura. Dit dunne weefselmembraan bekleedt de wanden van de borstkas en bedekt de longen.
De aandoening dankt zijn naam aan het mesothelium, een voering die uw interne organen beschermt. Het mesothelium produceert een smeermiddel dat ervoor zorgt dat organen niet aan elkaar blijven plakken. Kanker die zich in een deel van het mesothelium vormt, wordt mesothelioom genoemd.
Hoe vaak komt pleuraal mesothelioom voor?
Elk jaar krijgen ongeveer 3.000 Amerikanen de diagnose mesothelioom. Pleura mesothelioom is goed voor 3 van de 4 van deze kankers.
Wat is asbest?
Asbest is de naam voor een groep sterke natuurlijke minerale vezels die brand- en chemicaliënbestendig zijn. Bouwers en fabrikanten gebruiken al jaren asbest. De vezels zitten in dakspanen, vloertegels en plafonds in veel huizen. Fabrikanten gebruiken asbest in remblokken en voeringen voor auto’s, naast vele andere toepassingen. Asbestvezels zijn alleen schadelijk als ze in de lucht zitten. Ongestoorde asbestproducten zijn over het algemeen niet gevaarlijk.
Wie loopt risico op pleuraal mesothelioom?
Asbest komt van nature voor in lucht, water en bodem. Bijna iedereen ademt zijn hele leven kleine hoeveelheden asbest in. Deze lichte blootstelling verhoogt uw risico op kanker niet.
De meeste mensen die pleuraal mesothelioom ontwikkelen, hebben gedurende lange tijd hoge niveaus van blootstelling aan asbest gehad. Meestal vinden deze blootstellingen plaats tijdens het werk.
Beroepen die het meeste risico lopen op blootstelling aan asbest zijn onder meer:
- Automobiel-, fabrieks- en spoorwegarbeiders.
- Bouwvernieuwers en sloopploegen.
- Bouwvakkers en bouwers, inclusief scheepsbouw.
- Brandweerlieden.
- Isolatiefabrikanten en installateurs.
- Mijnwerkers.
- Loodgieters.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt pleuraal mesothelioom?
Voor acht op de tien mensen met pleuraal mesothelioom is blootstelling aan asbest de oorzaak. Maar de meeste mensen die aan asbest zijn blootgesteld, ontwikkelen nooit mesothelioom. Zelden kunnen hoge stralingsniveaus – zoals behandeling voor een andere kanker – pleuraal mesothelioom veroorzaken.
Asbestvezels in de lucht vallen uiteen in kleine deeltjes die te klein zijn om te zien. Als je ze inademt, bezinken de deeltjes in je longen. Deze deeltjes kunnen littekens en ontstekingen veroorzaken. In sommige gevallen veroorzaken ze celveranderingen die tot kanker leiden.
Intacte asbesthoudende materialen zijn veilig. Asbest vormt alleen een gezondheidsrisico wanneer door verstoring van het materiaal de vezels vrijkomen in de lucht.
Wat zijn de symptomen van pleuraal mesothelioom?
Het kan 30 tot 50 jaar duren voordat pleuraal mesothelioom zich ontwikkelt na blootstelling aan asbest. Vroege tekenen van pleuraal mesothelioom kunnen hinderlijk zijn, maar gemakkelijk te negeren. De belangrijkste indicaties zijn aanhoudende pijn op de borst en kortademigheid.
Andere symptomen zijn onder meer:
-
Hoesten en heesheid.
-
Moeite met slikken (dysfagie).
-
Onder rug pijn.
- Gezwollen gezicht en armen.
- Onverklaarbaar gewichtsverlies.
Diagnose en tests
Hoe wordt pleuraal mesothelioom gediagnosticeerd?
Uw zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren, uw medische geschiedenis beoordelen en risicofactoren beoordelen. U kunt een of meer van deze tests krijgen:
- Bloedtesten om te controleren op hoge niveaus van stoffen (fibuline-3 en oplosbare mesotheline-gerelateerde peptiden) die vaak verband houden met mesothelioom.
- Röntgenfoto’s van de borst om te zoeken naar longveranderingen, zoals verdikking in de pleura of pleurale effusie (vocht tussen de longen en de borstwand).
- beeldvormingstests, zoals een MRI, CT-scan of positronemissietomografie (PET)-scan om te controleren op tekenen van kanker.
- Pleuravocht cytologie en biopsie om vloeistof in de borst en weefsel te controleren op kankercellen.
Beheer en behandeling
Wat zijn de complicaties van pleuraal mesothelioom?
Pleuraal mesothelioom verhoogt het risico op pleurale effusie. Deze aandoening treedt op wanneer vocht zich ophoopt tussen de longen en de borstwand. U kunt moeite hebben om te ademen.
Uw zorgverlener kan een procedure uitvoeren die een thoracentese wordt genoemd om de vloeistof af te tappen. Uw leverancier steekt een dunne naald in de ruimte tussen de longen en de borstwand om vloeistof te verwijderen. Sommige mensen hebben een katheter (dunne holle buis) nodig om de vloeistof continu af te voeren.
Hoe wordt pleuraal mesothelioom beheerd of behandeld?
Pleuraal mesothelioom is moeilijk te behandelen omdat het geen solide tumor is. De ziekte kan zich verspreiden langs zenuwen, bloedvaten en weefsels.
Behandelingen kunnen zijn:
- Chirurgie (pleurectomie): Een chirurg verwijdert een deel of het hele borstvlies. Soms verwijdert de chirurg ook de zieke long.
- Chemotherapie: Chemotherapie kan de kanker doen krimpen of de groei vertragen.
- Immunotherapie: Immunotherapiebehandelingen zijn nu goedgekeurd en kunnen ook kanker doen krimpen of de groei ervan vertragen.
- Thoracentese of katheters: Deze behandelingen verwijderen overtollig vocht uit de borstkas om de ademhaling te vergemakkelijken. Ze kunnen de symptomen verminderen, maar ze behandelen de kanker niet.
- Klinische proeven: Verschillende therapieën zijn veelbelovend in klinische onderzoeken. Bij gerichte therapie worden bijvoorbeeld specifieke elementen van het immuunsysteem gebruikt om genen en eiwitten in kankercellen aan te vallen. Praat met uw leverancier om te zien of u baat kunt hebben bij een therapie die nog in ontwikkeling is.
preventie
Hoe kan ik pleuraal mesothelioom voorkomen?
Sinds eind jaren 70 heeft de Environmental Protection Agency (EPA) het gebruik van asbest in bouwmaterialen gereguleerd. EPA regelt ook de sanering van asbesthoudende materialen. Veel huizen, gebouwen, auto’s en producten die vóór 1980 zijn gemaakt, bevatten waarschijnlijk nog steeds asbest.
Werknemers die risico lopen op blootstelling aan asbest, moeten beschermende kleding dragen om inademing van asbest te voorkomen. Het is ook belangrijk om te voorkomen dat de deeltjes op kleding, haar en schoenen terechtkomen.
Voordat u een ouder huis verbouwt, moet u een asbestverwijderingsdeskundige uw huis laten controleren. Het verwijderen van asbest in plafonds of muren is niet nodig als u die delen van het huis niet stoort. Als u van plan bent een muur te verwijderen of in een oppervlak te boren dat asbest bevat, moet u een asbestverwijderingsbedrijf inhuren om het werk te doen. Probeer nooit zelf asbesthoudende materialen te verwijderen. Deze stap is belangrijk om de gezondheid van uw gezin te beschermen.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor mensen met pleuraal mesothelioom?
Er is geen remedie voor pleuraal mesothelioom. Behandelingen kunnen een langere levensduur bieden, symptomen verlichten en u helpen comfortabeler te blijven. U kunt ook therapieën proberen die veelbelovend zijn in klinische onderzoeken.
Helaas is de levensverwachting voor de meeste mensen met pleuraal mesothelioom één tot vier jaar na de diagnose.
Leven met
Wanneer moet ik de dokter bellen?
U moet uw zorgverlener bellen als u risico loopt op pleuraal mesothelioom en ervaring heeft:
- Rug- of borstpijn.
- Chronische hoest of heesheid.
- Moeite met ademhalen of slikken.
- Gezichtszwelling.
- Onverklaarbaar gewichtsverlies.
Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?
U kunt uw zorgverlener vragen:
- Is de kanker uitgezaaid?
- Wat is de beste behandeling voor mij?
- Hoe kan ik symptomen of bijwerkingen van de behandeling beheersen?
- Moet ik letten op tekenen van complicaties?
Blootstelling aan asbest is de belangrijkste oorzaak van pleuraal mesothelioom. Toch ontwikkelen de meeste mensen die op het werk of thuis aan asbest zijn blootgesteld, deze kanker niet. Als u een bekende blootstelling aan asbest heeft, is het vooral belangrijk om bekend te zijn met ziektesymptomen. Het kan moeilijk zijn om erachter te komen dat u pleuraal mesothelioom heeft. De ziekte is niet te genezen. Uw zorgverlener kan de behandelmogelijkheden met u bespreken.
Discussion about this post