Plaveiselcelcarcinoom van de huid

Wat is plaveiselcelcarcinoom van de huid?

Plaveiselcelcarcinoom van de huid is een veel voorkomende vorm van huidkanker die zich ontwikkelt in de plaveiselcellen. De plaveiselcellen vormen de middelste en buitenste lagen van de huid.

Plaveiselcelcarcinoom van de huid is meestal niet levensbedreigend, maar kan zich verspreiden. Indien onbehandeld, kan plaveiselcelcarcinoom van de huid groot worden of zich verspreiden naar andere delen van uw lichaam, wat ernstige complicaties kan veroorzaken.

De meeste plaveiselcelcarcinomen van de huid zijn het gevolg van langdurige blootstelling aan ultraviolette (UV) straling, hetzij door zonlicht, hetzij door zonnebanken of lampen. Vermijden UV licht helpt het risico op plaveiselcelcarcinoom van de huid en andere vormen van huidkanker te verkleinen.

Plaveiselcellen worden op veel plaatsen in uw lichaam aangetroffen en plaveiselcelcarcinoom kan overal voorkomen waar plaveiselcellen worden aangetroffen. Plaveiselcelcarcinoom van de huid is een vorm van kanker in de plaveiselcellen in de huid.

Symptomen van plaveiselcelcarcinoom van de huid

Plaveiselcelcarcinoom van de huid komt het vaakst voor op aan de zon blootgestelde huid, zoals uw hoofdhuid, de handruggen, uw oren of uw lippen. Maar het kan overal op uw lichaam voorkomen, ook in uw mond, de onderkant van uw voeten en op uw geslachtsdelen.

Symptomen van plaveiselcelcarcinoom van de huid zijn onder meer:

• Een stevige, rode knobbel
• Een platte zweer met een schilferige korst
• Een nieuwe pijnlijke of verheven plek op een oud litteken of zweer
• Een ruwe, schilferige plek op uw lip die kan evolueren naar een open wond
• Een rode pijnlijke of ruwe plek in uw mond
• Een rode, verheven plek of wratachtige plek op of in de anus of op uw geslachtsdelen

Wanneer moet je naar een dokter?

Maak een afspraak met uw arts als u een pijnlijke plek of korst heeft die niet geneest in ongeveer twee maanden of een plat stuk schilferige huid dat niet weggaat.

Wat veroorzaakt plaveiselcelcarcinoom van de huid?

Plaveiselcelcarcinoom van de huid treedt op wanneer de platte, dunne plaveiselcellen in de middelste en buitenste huidlagen veranderingen (mutaties) in hun DNA ontwikkelen. Het DNA van een cel bevat de instructies die een cel vertellen wat ze moeten doen. De mutaties vertellen de plaveiselcellen om uit de hand te lopen en te blijven leven als normale cellen zouden afsterven.

De meeste DNA-mutaties in huidcellen worden veroorzaakt door ultraviolette (UV) straling die wordt aangetroffen in zonlicht en in commerciële zonnebanklampen en zonnebanken.

Maar blootstelling aan de zon verklaart geen huidkanker die zich ontwikkelt op de huid die normaal niet wordt blootgesteld aan zonlicht. Dit geeft aan dat andere factoren kunnen bijdragen aan uw risico op huidkanker, zoals een aandoening die uw immuunsysteem verzwakt.

Risicofactoren

Deze factoren kunnen uw risico op plaveiselcelcarcinoom van de huid verhogen:

• Eerlijke huid. Iedereen, ongeacht de huidskleur, kan plaveiselcelcarcinoom van de huid krijgen. Als u echter minder pigment (melanine) in uw huid heeft, biedt dit minder bescherming tegen beschadiging UV straling.

  Als u blond of rood haar en lichtgekleurde ogen heeft en u sproet of verbrandt gemakkelijk, heeft u veel meer kans op huidkanker, waaronder plaveiselcelcarcinoom, dan bij een persoon met een donkerdere huid.

• Overmatige blootstelling aan de zon. Wordt blootgesteld aan UV licht van de zon verhoogt het risico op plaveiselcelcarcinoom van de huid. Veel tijd in de zon doorbrengen – vooral als u uw huid niet bedekt met kleding of sunblock – verhoogt uw risico op plaveiselcelcarcinoom van de huid nog meer.
• Gebruik van zonnebanken. Mensen die binnenshuis zonnebanken gebruiken, hebben een verhoogd risico op plaveiselcelcarcinoom van de huid.
• Een geschiedenis van zonnebrand. Als u als kind of tiener een of meer blaarvorming door de zon heeft gehad, verhoogt u het risico op het ontwikkelen van plaveiselcelcarcinoom van de huid als volwassene. Zonnebrand op volwassen leeftijd is ook een risicofactor.
• Een persoonlijke geschiedenis van precancereuze huidlaesies. Het hebben van een precancereuze huidlaesie, zoals actinische keratose of de ziekte van Bowen, verhoogt het risico op plaveiselcelcarcinoom van de huid.
• Een persoonlijke geschiedenis van huidkanker. Als u eenmaal een plaveiselcelcarcinoom van de huid heeft gehad, is de kans veel groter dat u het opnieuw krijgt.
• Verzwakt immuunsysteem. Mensen met een verzwakt immuunsysteem hebben een verhoogd risico op huidkanker. Deze groep omvat mensen met leukemie of lymfoom en degenen die medicijnen gebruiken die het immuunsysteem onderdrukken, zoals degenen die orgaantransplantaties hebben ondergaan.
• Zeldzame genetische aandoening. Mensen met xeroderma pigmentosum, dat een extreme gevoeligheid voor zonlicht veroorzaakt, hebben een sterk verhoogd risico op huidkanker.

Complicaties van plaveiselcelcarcinoom van de huid

Onbehandeld plaveiselcelcarcinoom van de huid kan nabijgelegen gezond weefsel vernietigen, zich verspreiden naar de lymfeklieren of andere organen en kan fataal zijn, hoewel dit ongebruikelijk is.

Het risico op agressief plaveiselcelcarcinoom van de huid kan verhoogd zijn in gevallen waarin de kanker:

• Is bijzonder groot of diep
• Betreft de slijmvliezen, zoals de lippen
• Komt voor bij een persoon met een verzwakt immuunsysteem, zoals iemand die medicijnen tegen afstoting gebruikt na een orgaantransplantatie of iemand met chronische leukemie

Preventie van plaveiselcelcarcinoom van de huid

De meeste plaveiselcelcarcinomen van de huid kunnen worden voorkomen. Om uzelf te beschermen:

• Vermijd de zon midden op de dag.
• Draag het hele jaar door zonnebrandcrème. Gebruik een breedspectrum zonnebrandcrème met een SPF van minstens 30, zelfs op bewolkte dagen. Breng zonnebrandcrème royaal aan en breng het elke twee uur opnieuw aan – of vaker als u zwemt of transpireert.
• Draag beschermende kleding. Bedek je huid met donkere, strak geweven kleding die je armen en benen bedekt, en een hoed met een brede rand.
• Vermijd zonnebanken. Zonnebanken zenden uit UV stralen en kan uw risico op huidkanker verhogen.
• Controleer uw huid regelmatig en meld veranderingen aan uw arts. Onderzoek uw huid vaak op nieuwe huidgroei of veranderingen in bestaande moedervlekken, sproeten, bultjes en moedervlekken.

Diagnose

Tests en procedures die worden gebruikt om plaveiselcelcarcinoom van de huid te diagnosticeren, zijn onder meer:

• Fysiek examen. Uw arts zal vragen stellen over uw gezondheidsgeschiedenis en uw huid onderzoeken op tekenen van plaveiselcelcarcinoom van de huid.
• Een weefselmonster verwijderen om te testen. Om een ​​plaveiselcelcarcinoom van de huiddiagnose te bevestigen, zal uw arts een hulpmiddel gebruiken om een ​​deel of alle verdachte huidlaesies (biopsie) weg te snijden. Welk type huidbiopsie u ondergaat, hangt af van uw specifieke situatie. Het weefsel wordt voor onderzoek naar een laboratorium gestuurd.

Behandeling van plaveiselcelcarcinoom van de huid

De meeste plaveiselcelcarcinomen van de huid kunnen volledig worden verwijderd met een relatief kleine operatie, of soms met een geneesmiddel dat op de huid wordt aangebracht. Welke behandelingen het beste bij u passen, hangt af van de grootte, locatie en agressiviteit van de tumor, evenals van uw eigen voorkeuren.

Behandelingen voor zeer kleine huidkanker

Als uw huidkanker erg klein is en een laag risico op verspreiding heeft, kunt u minder ingrijpende behandelingen overwegen, waaronder:

• Curettage en elektrodessicatie (C en E). Deze methode zal verwijderen het oppervlak van de huidkanker met een schraapinstrument (curet) en vervolgens de basis van de kanker schroeien met een elektrische naald. Deze behandeling wordt vaak toegepast bij kleine of zeer oppervlakkige plaveiselcelkanker van de huid.
• Lasertherapie. Een intense lichtstraal verdampt gezwellen, meestal met weinig schade aan het omliggende weefsel en met een verminderd risico op bloeding, zwelling en littekens. Bij zeer oppervlakkige huidlaesies kan laserbehandeling een optie zijn.
• Bevriezing. Deze behandeling omvat het invriezen van kankercellen met vloeibare stikstof (cryochirurgie). Deze behandeling kan een optie zijn om oppervlakkige huidlaesies te behandelen. Invriezen kan worden gedaan na gebruik van een schraapinstrument (curet) om het oppervlak van de huidkanker te verwijderen.
• Fotodynamische therapie. Fotodynamische therapie combineert fotosensibiliserende medicijnen en licht om oppervlakkige huidkanker te behandelen. Tijdens fotodynamische therapie wordt een vloeibaar medicijn op de huid aangebracht dat de kankercellen gevoelig maakt voor licht. Later wordt op het gebied een licht geschenen dat de huidkankercellen vernietigt.

Behandelingen voor grotere huidkanker

Meer invasieve behandelingen kunnen worden aanbevolen voor grotere plaveiselcelcarcinomen en behandelingen die dieper in de huid doordringen. Mogelijke opties zijn:

• Eenvoudige excisie. Bij deze procedure snijdt uw arts het kankerweefsel en een omliggende rand van een gezonde huid weg. Uw arts kan in sommige gevallen aanbevelen om extra normale huid rond de tumor te verwijderen (brede excisie). Om littekens te minimaliseren, vooral op uw gezicht, dient u een arts te raadplegen die bekwaam is in huidreconstructie.
• Mohs-operatie. Tijdens de Mohs-operatie verwijdert uw arts de kanker laag voor laag, waarbij elke laag onder de microscoop wordt onderzocht totdat er geen abnormale cellen meer zijn. De chirurg kan er dus zeker van zijn dat de hele groei wordt verwijderd en dat hij geen overmatige hoeveelheid omliggende gezonde huid moet innemen.
• Bestralingstherapie. Stralingstherapie maakt gebruik van hoogenergetische stralen, zoals röntgenstralen en protonen, om kankercellen te doden. Stralingstherapie wordt soms gebruikt na een operatie wanneer er een verhoogd risico is dat de kanker terugkeert. Deze behandelmethode kan ook een optie zijn voor mensen die geen operatie kunnen ondergaan.

Behandelingen voor huidkanker die zich buiten de huid verspreidt

Wanneer plaveiselcelcarcinoom zich verspreidt naar andere delen van het lichaam, kunnen medicamenteuze behandelingen worden aanbevolen, waaronder:

• Chemotherapie. Chemotherapie gebruikt krachtige medicijnen om kankercellen te doden. Als plaveiselcelcarcinoom zich uitbreidt naar de lymfeklieren of andere delen van het lichaam, kan chemotherapie alleen of in combinatie met andere behandelingen worden gebruikt, zoals gerichte medicamenteuze therapie en bestralingstherapie.
• Gerichte medicamenteuze therapie. Gerichte medicamenteuze behandelingen zijn gericht op specifieke zwakheden die aanwezig zijn in kankercellen. Door deze zwakke punten te blokkeren, kunnen gerichte medicamenteuze behandelingen ervoor zorgen dat kankercellen afsterven. Gerichte medicamenteuze therapie wordt meestal gecombineerd met chemotherapie.
• Immunotherapie. Immunotherapie is een medicamenteuze behandeling die uw immuunsysteem helpt kanker te bestrijden. Het ziektebestrijdende immuunsysteem van uw lichaam kan kanker niet aanvallen, omdat de kankercellen eiwitten produceren die de cellen van het immuunsysteem blind maken. Immunotherapie werkt door dat proces te verstoren. Voor plaveiselcelcarcinoom van de huid kan immunotherapie worden overwogen wanneer de kanker vergevorderd is en andere behandelingen geen optie zijn.