Migraine komt wereldwijd bij miljoenen mensen voor en veroorzaakt intense pijn, misselijkheid en gevoeligheid voor licht en geluid. Hoewel medicijnen op recept de gouden standaard blijven voor de behandeling van ernstige migraine, kunnen verschillende medicijnen zonder recept milde tot matige migraineaanvallen aanzienlijk verlichten.
Beste receptvrije geneesmiddelen voor de behandeling van migraine
1. Ibuprofen
Ibuprofen behoort tot de klasse van de niet-steroïde ontstekingsremmers en is een van de meest gebruikte receptvrije pijnstillers voor de behandeling van migraine. Veelgebruikte handelsnamen van ibuprofen zijn Nurofen, Brufen, Advil, Motrin IB.
Ibuprofen blokkeert cyclo-oxygenase enzymen (COX-1 en COX-2), die prostaglandinen produceren die verantwoordelijk zijn voor ontstekingen, pijn en koorts. Tijdens migraineaanvallen raken de bloedvaten in de hersenen ontstoken en verwijd. Ibuprofen vermindert deze ontsteking en helpt de bloedvatfunctie te normaliseren, waardoor de migrainepijn en de bijbehorende symptomen worden verlicht.
Voordelen:
- Ibuprofen verlicht effectief de pijn bij milde tot matige migraine.
- Ibuprofen vermindert ontstekingen die bijdragen aan migrainepijn.
- Dit medicijn is verkrijgbaar in verschillende formules, waaronder tabletten, capsules en vloeibare gels.
- Deze medicatie heeft een relatief snelle werking (30-60 minuten).
- Ibuprofen kan begeleidende symptomen zoals nekpijn en spierspanning verminderen.
Nadelen:
- Ibuprofen kan maagirritatie veroorzaken, vooral bij veelvuldig gebruik.
- Ibuprofen kan het risico op cardiovasculaire voorvallen verhogen bij langdurig gebruik.
- Deze medicatie is niet geschikt voor mensen met bepaalde nier- of hartaandoeningen.
- Ibuprofen kan een wisselwerking hebben met bloedverdunnende medicijnen.
- Ibuprofen is minder effectief bij ernstige migraine dan voorgeschreven medicijnen.
Bijwerkingen:
Veel voorkomende bijwerkingen van ibuprofen zijn maagklachten, misselijkheid, brandend maagzuur en duizeligheid. Ernstige maar zeldzame bijwerkingen zijn maagbloedingen, nierproblemen, hoge bloeddruk en allergische reacties.
Vergelijking met andere medicijnen:
Vergeleken met acetaminofen heeft ibuprofen superieure ontstekingsremmende eigenschappen, waardoor het effectiever is bij migraine met aanzienlijke ontstekingen. Acetaminofen heeft echter een lager risico op maagproblemen. Vergeleken met aspirine veroorzaakt ibuprofen minder maagirritatie terwijl het vergelijkbare ontstekingsremmende voordelen biedt.
2. Acetaminofen
Acetaminophen, ook bekend als paracetamol, is een veelgebruikt pijnstillend en koortswerend medicijn dat zonder recept verkrijgbaar is. Gangbare handelsnamen van acetaminofen zijn Panadol, Efferalgan, Doliprane, Tylenol.
Acetaminophen medicatie werkt voornamelijk in het centrale zenuwstelsel door het remmen van cyclooxygenase enzymen in de hersenen en het ruggenmerg. In tegenstelling tot niet-steroïde ontstekingsremmers vermindert acetaminofen ontstekingen in perifere weefsels niet significant. Deze medicatie blokkeert pijnsignalen in de hersenen en kan serotoninepaden beïnvloeden die betrokken zijn bij de pathofysiologie van migraine.
Voordelen:
- Acetaminophen medicatie wordt goed verdragen met minimale maagirritatie.
- Acetaminofen is veilig voor de meeste mensen, ook voor mensen met maagzweren.
- Acetaminofen kan veilig gecombineerd worden met niet-steroïde ontstekingsremmers voor een betere pijnstilling.
- Deze medicatie is verkrijgbaar in verschillende formuleringen, waaronder gewone tabletten en tabletten met verlengde afgifte.
- Acetaminofen is geschikt voor mensen die geen niet-steroïde ontstekingsremmers kunnen nemen.
Nadelen:
- Acetaminofen is minder effectief dan niet-steroïde ontstekingsremmers voor ontstekingsgerelateerde migrainepijn.
- Risico op ernstige leverschade bij overdosering
- Acetaminofen is vaak minder effectief dan ontstekingsremmende medicijnen.
- Acetaminofenmedicatie pakt de ontstekingscomponent van migraine niet aan.
- Je kunt gemakkelijk per ongeluk een overdosis krijgen door de aanwezigheid van acetaminofen in veel combinatiemedicijnen.
Bijwerkingen:
Acetaminophen medicatie geeft weinig bijwerkingen bij gebruik in de aanbevolen doseringen. Zeldzame bijwerkingen zijn huiduitslag, misselijkheid en maagpijn. De ernstigste bijwerking is levertoxiciteit, die kan optreden bij doses van meer dan 4000 mg per dag of bij langdurig overmatig gebruik.
Acetaminofen wordt goed verdragen in vergelijking met niet-steroïde ontstekingsremmers, waardoor het geschikt is voor mensen met maaggevoeligheden. Echter, niet-steroïde ontstekingsremmers bieden doorgaans een superieure verlichting van migraine door hun ontstekingsremmende eigenschappen. In combinatie met cafeïne in producten zoals Excedrin, wordt acetaminofen effectiever voor de behandeling van migraine.
3. Aspirine
Aspirine, chemisch bekend als acetylsalicylzuur, is een van de oudste en meest onderzochte pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn. Gebruikelijke handelsnamen van aspirine zijn Aspegic, Kardegic, Bayer Aspirin, Bufferin en Excedrin (in combinatieproducten).
Aspirine blokkeert onomkeerbaar cyclo-oxygenase enzymen, waardoor de productie van prostaglandinen en thromboxanen die betrokken zijn bij pijn, ontsteking en bloedstolling wordt voorkomen. Voor de behandeling van migraine vermindert aspirine de ontsteking in de bloedvaten en helpt het de bloedplaatjesfunctie te stabiliseren. Sommige onderzoeken suggereren dat de bloedplaatjesfunctie een rol speelt bij het ontstaan van migraine.
Voordelen:
- Aspirine is bewezen effectief tegen migraine.
- Ontstekingsremmende eigenschappen pakken meerdere migraine mechanismen aan
- Deze medicatie is niet duur en overal verkrijgbaar.
- Aspirine helpt toekomstige migraine te voorkomen als het regelmatig in lage doses wordt gebruikt.
- Snelwerkende formuleringen beschikbaar voor snelle pijnverlichting
Nadelen:
- Aspirine heeft een hoger risico op maagbloedingen in vergelijking met andere vrij verkrijgbare medicijnen.
- Medicatie met aspirine kan bij hogere doseringen oorsuizen in de oren (tinnitus) veroorzaken.
- Aspirine is niet geschikt voor kinderen en tieners vanwege het risico op het syndroom van Reye.
- Aspirine kan een wisselwerking hebben met tal van medicijnen.
- Aspirine is gecontra-indiceerd bij mensen met bepaalde bloedingsstoornissen.
Aspirine heeft een vergelijkbare ontstekingsremmende werking als ibuprofen, maar heeft een hoger risico op maagcomplicaties. Vergeleken met acetaminofen biedt aspirine superieure ontstekingsremmende voordelen, maar met een grotere kans op bijwerkingen. De combinatie van aspirine met acetaminofen en cafeïne behandelt migraine zeer effectief.
4. Cafeïnehoudende medicijnen
Cafeïne verhoogt de effectiviteit van pijnstillers wanneer het in combinatie wordt gebruikt, waardoor het een waardevol bestanddeel is bij de behandeling van migraine. Populaire combinatieproducten zijn onder andere Anadin Extra, Panadol Extra en Excedrin Migraine. Excedrin Migraine is het bekendste cafeïnehoudende migrainemedicijn en combineert acetaminofen, aspirine en cafeïne.
Cafeïne werkt via meerdere mechanismen om migraine te verlichten. Cafeïne blokkeert adenosinereceptoren en helpt daardoor de pijnperceptie te verminderen en de alertheid te verhogen. Cafeïne veroorzaakt ook vasoconstrictie (vernauwing van de bloedvaten), wat de vasodilatatie die optreedt tijdens migraineaanvallen kan tegengaan. Daarnaast verbetert cafeïne de absorptie en effectiviteit van pijnstillers wanneer deze gecombineerd worden ingenomen.
Voordelen:
- Cafeïnehoudende medicijnen zijn aanzienlijk effectiever dan pijnstillers met één ingrediënt.
- Deze medicijnen pakken meerdere migrainemechanismen tegelijk aan.
- Deze medicijnen zorgen voor een snellere pijnstilling.
- Deze medicijnen kunnen migraine-geassocieerde vermoeidheid en mentale mist verminderen.
Nadelen:
- Risico op het ontwikkelen van cafeïneverslaving en rebound hoofdpijn
- Cafeïnehoudende medicijnen kunnen nervositeit, angst of slaapstoornissen veroorzaken.
- Deze medicijnen zijn niet geschikt voor mensen die gevoelig zijn voor cafeïne.
- Deze medicijnen kunnen leiden tot hoofdpijn als ze te vaak worden gebruikt.
- Deze medicijnen kunnen een wisselwerking hebben met bepaalde hartmedicijnen en stimulerende middelen.
5. Naproxennatrium
Naproxennatrium behoort tot de klasse van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en biedt een langduriger pijnstilling in vergelijking met andere receptvrije geneesmiddelen. Bekende handelsnamen van naproxennatrium zijn Feminax Ultra, Aleve, Midol Extended Relief.
Naproxennatrium werkt door het blokkeren van cyclo-oxygenase enzymen, vergelijkbaar met andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, maar met een langere werkingsduur. Deze medicatie vermindert ontstekingen in bloedvaten en omliggende weefsels, wat helpt om migrainepijn en daarmee gepaard gaande symptomen te verlichten. De langere halfwaardetijd betekent dat er minder doses gedurende de dag nodig zijn in vergelijking met korter werkende medicijnen.
Voordelen:
- Naproxennatriummedicatie heeft een langere werkingsduur (8-12 uur), waardoor minder doses nodig zijn.
- Effectieve ontstekingsremmende eigenschappen voor verlichting van migraine
- Deze medicatie is handiger voor mensen met een drukke agenda.
- Deze medicatie kan de pijn verlichten bij langdurige migraineaanvallen.
- Deze medicatie is verkrijgbaar in vloeibare gelformule voor snellere opname.
Nadelen:
- Langzamer begin van de werking in vergelijking met korter werkende niet-steroïde ontstekingsremmers
- Hoger risico op bijwerkingen door langere duur in het lichaam
- Deze medicatie kan zich ophopen bij herhaalde dosering.
- Deze medicatie is niet geschikt voor mensen met nier- of hartproblemen.
- Deze medicatie kan een wisselwerking hebben met bloeddrukmedicatie.
Bijwerkingen:
Bijwerkingen lijken op bijwerkingen van andere niet-steroïde ontstekingsremmers, waaronder maagklachten, brandend maagzuur, duizeligheid en hoofdpijn. De langere werkingsduur verhoogt het risico op maagirritatie en andere complicaties die verband houden met niet-steroïde ontstekingsremmers. Zeldzame maar ernstige bijwerkingen zijn maagbloedingen, nierproblemen en cardiovasculaire voorvallen.
6. Difenhydramine
Diphenhydramine, vooral bekend als antihistaminicum, biedt ook milde pijnstilling en sedatie waar migrainepatiënten baat bij kunnen hebben. Bekende handelsnamen van difenhydramine zijn Nytol, Sominex, Benadryl, Unisom SleepGels.
Diphenhydramine werkt als een antihistaminicum door H1-receptoren te blokkeren, maar dit medicijn heeft ook anticholinerge eigenschappen die migraine symptomen kunnen verminderen. De kalmerende effecten kunnen gunstig zijn voor migrainepatiënten die moeten slapen tijdens een hoofdpijnaanval, omdat rust vaak helpt bij het oplossen van migraine. Daarnaast kan diphenhydramine misselijkheid die gepaard gaat met migraineaanvallen verminderen.
Voordelen:
- Diphenhydramine helpt je om makkelijker in slaap te vallen, wat therapeutisch kan zijn bij migraine.
- Deze medicatie kan misselijkheid en braken die gepaard gaan met migraineaanvallen verminderen.
- Deze medicatie kan zeer nuttig zijn bij migraine die voor het slapen gaan optreedt.
- Deze medicatie is goedkoop en overal verkrijgbaar.
- Deze medicatie kan helpen bij het doorbreken van de cyclus van stress en slapeloosheid die migraine veroorzaakt.
Nadelen:
- Deze medicatie induceert voornamelijk sedatie in plaats van directe pijnverlichting.
- Deze medicatie kan een aanzienlijke slaperigheid veroorzaken die tot de volgende dag aanhoudt.
- Deze medicatie kan een wisselwerking hebben met andere kalmerende medicijnen.
- Dit medicijn is niet effectief genoeg om migraine te behandelen zonder andere medicijnen.
- Deze medicatie kan een droge mond, constipatie en urineretentie veroorzaken.
Diphenhydramine heeft een andere functie dan traditionele pijnstillers; het richt zich op symptoombestrijding en slaapbevordering in plaats van directe pijnverlichting. Deze medicatie werkt het beste in combinatie met pijnstillers in plaats van alleen te worden gebruikt voor de behandeling van migraine.
Ons advies
Medicijnen veilig combineren
Je kunt bepaalde vrij verkrijgbare medicijnen veilig combineren om migraine beter te verlichten, maar als je weet wat de juiste combinaties zijn, voorkom je gevaarlijke wisselwerkingen tussen medicijnen. Acetaminofen kan veilig gecombineerd worden met niet-steroïde ontstekingsremmers zoals ibuprofen of naproxennatrium, omdat deze medicijnen via verschillende mechanismen werken. Vermijd echter het combineren van verschillende niet-steroïde ontstekingsremmers (zoals ibuprofen met aspirine), omdat deze combinatie het risico op bijwerkingen verhoogt zonder de effectiviteit te verbeteren.
Hoofdpijn door overmatig medicijngebruik voorkomen
Te vaak pijnstillers gebruiken kan rebound hoofdpijn veroorzaken, waardoor een cyclus van toenemend medicijngebruik en verergerende pijn ontstaat. Gebruik niet meer dan 2-3 dagen per week receptvrije migrainemedicijnen.
Wanneer moet je contact opnemen met een arts?
Raadpleeg een arts als migraine meer dan twee keer per week voorkomt, als medicijnen zonder recept minder effectief worden, of als je nieuwe of verergerende symptomen ervaart. Waarschuwingssignalen die onmiddellijk medische behandeling vereisen zijn onder andere plotselinge ernstige hoofdpijn in tegenstelling tot eerdere migraine, hoofdpijn met koorts en stijve nek, hoofdpijn na hoofdletsel, of hoofdpijn met veranderingen in het gezichtsvermogen of zwakte.
Overwegingen met betrekking tot levensstijl
Hoewel medicijnen de symptomen kunnen verminderen, levert het combineren van een farmaceutische behandeling met aanpassingen in je levensstijl vaak de beste resultaten op. Zorg voor een regelmatig slaapritme, drink voldoende water, beheers stress met ontspanningstechnieken en identificeer de triggers voor migraine. Regelmatige lichaamsbeweging kan ook helpen om de frequentie en ernst van migraine te verminderen.
Discussion about this post