Melanoom is de meest ernstige vorm van huidkanker. Melanoom ontwikkelt zich in de cellen die melanine (melanocyten) produceren. Melanine is het pigment dat je huid zijn kleur geeft. Melanoom kan zich ook in uw ogen vormen en, zelden, in uw lichaam, zoals in uw neus of keel.
De exacte oorzaak van alle melanomen is niet duidelijk, maar blootstelling aan ultraviolette straling van zonlicht of zonnebanklampen en -bedden verhoogt het risico op het ontwikkelen van melanoom. Door uw blootstelling aan ultraviolette straling te beperken, kunt u uw risico op melanoom verminderen.
Het risico op melanoom lijkt toe te nemen bij mensen onder de 40, vooral bij vrouwen. Als u de waarschuwingssignalen van huidkanker kent, kunt u ervoor zorgen dat kankerachtige veranderingen worden opgespoord en behandeld voordat de kanker zich heeft verspreid. Melanoom kan met succes worden behandeld als het vroeg wordt ontdekt.

Melanoom symptomen
Melanomen kunnen zich overal op uw lichaam ontwikkelen. Melanoom ontwikkelt zich het vaakst in gebieden die zijn blootgesteld aan de zon, zoals uw rug, benen, armen en gezicht.
Melanomen kunnen ook voorkomen in gebieden die niet veel worden blootgesteld aan de zon, zoals de voetzolen, handpalmen en vingernagelbedden. Deze verborgen melanomen komen vaker voor bij mensen met een donkere huid.
De eerste symptomen van melanoom zijn vaak:
- Een verandering in een bestaande moedervlek
- De ontwikkeling van een nieuwe gepigmenteerde of ongewoon ogende groei op uw huid
Melanoom begint niet altijd als een moedervlek. Het kan ook voorkomen op een normaal ogende huid.
Normale moedervlekken
Normale moedervlekken hebben over het algemeen een uniforme kleur – zoals geelbruin, bruin of zwart – met een duidelijke rand die de moedervlek scheidt van de omringende huid. Ze zijn ovaal of rond en meestal kleiner dan 1/4 inch (ongeveer 6 millimeter) in diameter – zo groot als een potloodwisser.
De meeste moedervlekken verschijnen in de kindertijd en nieuwe moedervlekken kunnen zich vormen tot ongeveer de leeftijd van 40. Tegen de tijd dat ze volwassen zijn, hebben de meeste mensen tussen de 10 en 40 moedervlekken. Moedervlekken kunnen na verloop van tijd van uiterlijk veranderen en sommige kunnen zelfs verdwijnen met de leeftijd.
Ongewone moedervlekken die op melanoom kunnen duiden
Dit zijn kenmerken van ongebruikelijke moedervlekken die kunnen duiden op melanomen of andere huidkanker:
- Mollen met onregelmatige vormen, zoals twee heel verschillend ogende helften.
- Moedervlekken met onregelmatige, gekerfde of geschulpte randen – kenmerken van melanomen.
- Mollen met veel kleuren of een ongelijke kleurverdeling.
- Mol groter dan 1/4 inch (ongeveer 6 millimeter).
- Moedervlekken die groter worden of die van kleur of vorm veranderen, of nieuwe symptomen hebben zoals jeuk of bloeding.
Kankervrije (kwaadaardige) moedervlekken verschillen sterk in uiterlijk. Sommige moedervlekken kunnen alle hierboven genoemde veranderingen vertonen, terwijl andere moedervlekken slechts een of twee ongebruikelijke kenmerken kunnen hebben.
Verborgen melanomen
Melanomen kunnen zich ook ontwikkelen in delen van uw lichaam die weinig of geen blootstelling aan de zon hebben, zoals de ruimte tussen uw tenen en op uw handpalmen, voetzolen, hoofdhuid of geslachtsdelen. Deze melanomen worden soms verborgen melanomen genoemd, omdat ze voorkomen op plaatsen die de meeste mensen niet zouden willen controleren. Wanneer melanoom optreedt bij mensen met een donkere huid, is de kans groter dat het voorkomt in een verborgen gebied.
Verborgen melanomen zijn onder meer:
- Melanoom onder een spijker. Acral-lentigineus melanoom is een zeldzame vorm van melanoom die kan optreden onder een vingernagel of teennagel. Het is ook te vinden op de handpalmen of de voetzolen. Het komt vaker voor bij mensen van Aziatische afkomst, zwarte mensen en bij anderen met een donkere huidpigment.
- Melanoom in de mond, het spijsverteringskanaal, de urinewegen of de vagina. Mucosaal melanoom ontwikkelt zich in het slijmvlies dat de neus, mond, slokdarm, anus, urinewegen en vagina bekleedt. Mucosale melanomen zijn bijzonder moeilijk te detecteren omdat ze gemakkelijk kunnen worden aangezien voor andere veel vaker voorkomende aandoeningen.
- Melanoom in het oog. Oogmelanoom, ook wel oculair melanoom genoemd, komt meestal voor in de uvea – de laag onder het wit van het oog (sclera). Een oogmelanoom kan visusveranderingen veroorzaken en kan tijdens een oogonderzoek worden gediagnosticeerd.
Wanneer moet je naar een dokter?
Maak een afspraak met uw arts als u huidveranderingen opmerkt die ongebruikelijk lijken.


Wat veroorzaakt melanoom?
Melanoom ontstaat als er iets misgaat in de melanineproducerende cellen (melanocyten). Deze cellen geven kleur aan je huid.
Normaal gesproken ontwikkelen huidcellen zich op een gecontroleerde en ordelijke manier – gezonde nieuwe cellen duwen oudere cellen naar het huidoppervlak, waar ze afsterven en uiteindelijk eraf vallen. Maar wanneer sommige cellen DNA-schade ontwikkelen, kunnen nieuwe cellen ongecontroleerd gaan groeien en uiteindelijk een massa kankercellen vormen.
Onderzoekers weten niet wat DNA in huidcellen beschadigt en hoe deze schade leidt tot melanoom. Het is waarschijnlijk dat een combinatie van factoren, waaronder omgevings- en genetische factoren, melanoom veroorzaakt. Toch geloven artsen dat blootstelling aan ultraviolette straling van de zon en van bruiningslampen en zonnebanken de belangrijkste oorzaak is van melanoom.
Ultraviolet licht veroorzaakt niet alle melanomen, vooral melanomen die voorkomen op plaatsen op uw lichaam die niet worden blootgesteld aan zonlicht. Andere factoren kunnen dus bijdragen aan uw risico op melanoom.
Diagnose
Tests en procedures die worden gebruikt om melanoom te diagnosticeren, zijn onder meer:
- Fysiek examen. Uw arts zal vragen stellen over uw gezondheidsgeschiedenis en uw huid onderzoeken op tekenen die op melanoom kunnen duiden.
- Verwijderen van een weefselmonster voor onderzoek (biopsie). Om te bepalen of een verdachte huidlaesie melanoom is, kan uw arts aanbevelen om een huidmonster te verwijderen om te testen. Het monster wordt voor onderzoek naar een laboratorium gestuurd.
Bepalen van de omvang van het melanoom
Als u de diagnose melanoom krijgt, is de volgende stap het bepalen van de omvang (stadium) van de kanker. Om een stadium aan uw melanoom toe te wijzen, zal uw arts:
-
Bepaal de dikte. De dikte van een melanoom wordt bepaald door het melanoom zorgvuldig onder een microscoop te onderzoeken en te meten met een speciaal instrument. De dikte van een melanoom helpt artsen bij het bepalen van een behandelplan. Over het algemeen geldt: hoe dikker de tumor, hoe ernstiger de ziekte.
Dunnere melanomen vereisen mogelijk alleen een operatie om de kanker en wat normaal weefsel eromheen te verwijderen. Als het melanoom dikker is, kan uw arts aanvullende tests aanbevelen om te zien of de kanker zich heeft verspreid voordat u uw behandelingsopties bepaalt.
-
Kijk of het melanoom is uitgezaaid naar de lymfeklieren. Als er een risico bestaat dat de kanker zich heeft verspreid naar de lymfeklieren, kan uw arts een procedure aanbevelen die bekend staat als een schildwachtklierbiopsie.
Tijdens een schildwachtklierbiopsie wordt een kleurstof geïnjecteerd in het gebied waar uw melanoom is verwijderd. De kleurstof stroomt naar de nabijgelegen lymfeklieren. De eerste lymfeklieren die de kleurstof opnemen, worden verwijderd en op kankercellen getest. Als deze eerste lymfeklieren (schildwachtklieren) kankervrij zijn, is de kans groot dat het melanoom zich niet heeft verspreid buiten het gebied waar het voor het eerst werd ontdekt.
- Zoek naar tekenen van kanker buiten de huid. Voor mensen met meer gevorderde melanomen kunnen artsen beeldvormende tests aanbevelen om te zoeken naar tekenen dat de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam. Beeldvormingstests kunnen röntgenfoto’s omvatten, CT scans en positron emissie tomografie (PET) scans. Deze beeldvormende tests worden over het algemeen niet aanbevolen voor kleinere melanomen met een lager risico op verspreiding buiten de huid.
Andere factoren kunnen van invloed zijn op het risico dat de kanker zich kan verspreiden (metastaseren), inclusief of de huid over het gebied een open wond heeft gevormd (ulceratie) en hoeveel delende kankercellen (mitosen) worden gevonden bij het kijken onder een microscoop.
Melanoom wordt geënsceneerd met behulp van de Romeinse cijfers van 0 tot IV. In stadium 0 en stadium I is een melanoom klein en heeft het een zeer succesvolle behandeling. Maar hoe hoger het cijfer, hoe kleiner de kans op volledig herstel. In stadium IV heeft de kanker zich buiten uw huid verspreid naar andere organen, zoals uw longen of lever.
Behandeling van melanoom
De beste behandeling voor uw melanoom hangt af van de grootte en het stadium van kanker, uw algehele gezondheid en uw persoonlijke voorkeuren.
Behandeling voor kleine melanomen
Behandeling voor melanomen in een vroeg stadium omvat meestal een operatie om het melanoom te verwijderen. Een zeer dun melanoom kan tijdens de biopsie geheel worden verwijderd en behoeft geen verdere behandeling. Anders zal uw chirurg de kanker verwijderen, evenals een rand van een normale huid en een laag weefsel onder de huid. Voor mensen met melanomen in een vroeg stadium is dit mogelijk de enige behandeling die nodig is.
Melanomen behandelen die zich buiten de huid hebben verspreid
Als melanoom zich buiten de huid heeft verspreid, kunnen behandelingsopties zijn:
- Operatie om aangetaste lymfeklieren te verwijderen. Als het melanoom zich heeft verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren, kan uw chirurg de aangetaste knooppunten verwijderen. Aanvullende behandelingen voor of na de operatie kunnen ook worden aanbevolen.
-
Immunotherapie. Immunotherapie is een medicamenteuze behandeling die uw immuunsysteem helpt kanker te bestrijden. Het ziektebestrijdende immuunsysteem van uw lichaam valt mogelijk geen kanker aan omdat de kankercellen eiwitten produceren die hen helpen zich te verbergen voor de cellen van het immuunsysteem. Immunotherapie werkt door dat proces te verstoren.
Immuuntherapie wordt vaak aanbevolen na een operatie voor melanoom dat zich heeft verspreid naar de lymfeklieren of naar andere delen van het lichaam. Wanneer melanoom niet volledig kan worden verwijderd met een operatie, kunnen immunotherapiebehandelingen rechtstreeks in het melanoom worden geïnjecteerd.
-
Gerichte therapie. Gerichte medicamenteuze behandelingen zijn gericht op specifieke zwakheden die aanwezig zijn in kankercellen. Door deze zwakke punten aan te pakken, kunnen gerichte medicamenteuze behandelingen ervoor zorgen dat kankercellen afsterven. Cellen van uw melanoom kunnen worden getest om te zien of gerichte therapie waarschijnlijk effectief is tegen uw kanker.
Voor melanoom kan gerichte therapie worden aanbevolen als de kanker zich heeft verspreid naar uw lymfeklieren of naar andere delen van uw lichaam.
-
Bestralingstherapie. Deze behandeling maakt gebruik van krachtige energiebundels, zoals röntgenstralen en protonen, om kankercellen te doden. Stralingstherapie kan worden gericht op de lymfeklieren als het melanoom zich daar heeft verspreid. Stralingstherapie kan ook worden gebruikt om melanomen te behandelen die niet volledig kunnen worden verwijderd met een operatie.
Voor melanoom dat zich naar andere delen van het lichaam verspreidt, kan bestralingstherapie de symptomen helpen verlichten.
-
Chemotherapie. Chemotherapie gebruikt medicijnen om kankercellen te doden. Chemotherapie kan intraveneus, in pilvorm of beide worden gegeven, zodat het door uw lichaam reist.
Chemotherapie kan ook worden gegeven in een ader in uw arm of been in een procedure die geïsoleerde ledemaatperfusie wordt genoemd. Tijdens deze procedure mag bloed in uw arm of been gedurende een korte tijd niet naar andere delen van uw lichaam reizen, zodat de chemotherapiemedicijnen rechtstreeks naar het gebied rond het melanoom reizen en geen invloed hebben op andere delen van uw lichaam.
.
Discussion about this post