Pijnverlichting bij bevalling

Hoe zal arbeid zijn?

De bevalling van elke vrouw is uniek en elke vrouw ervaart arbeidsongemakken anders.

Pijn tijdens de bevalling wordt veroorzaakt door samentrekkingen van de baarmoederspier en door druk op de baarmoederhals. Pijn kan ook worden gevoeld door de druk van de baby op de blaas en darmen, en door het uitrekken van het geboortekanaal en de vagina wanneer de baby door het geboortekanaal gaat.

De manier waarop een wee aanvoelt, is voor elke vrouw anders en kan van zwangerschap tot zwangerschap anders aanvoelen. Arbeidscontracties veroorzaken ongemak of een doffe pijn in uw rug en onderbuik, samen met druk in het bekken. Sommige vrouwen kunnen ook pijn in hun zij en dijen voelen. Sommige vrouwen beschrijven weeën als sterke menstruatiekrampen, terwijl anderen ze beschrijven als sterke golven die aanvoelen als diarreekrampen.

De intensiteit van de pijn bij de bevalling is niet altijd de reden waarom vrouwen pijnverlichting zoeken. Vaak is het de repetitieve aard en de tijdsduur dat de pijn aanhoudt bij elke samentrekking.

Welke pijnstillers zijn er tijdens de bevalling?

Het is belangrijk voor u om te weten welke mogelijkheden voor pijnbestrijding beschikbaar zijn tijdens de bevalling. Bespreek uw opties ruim voor uw ‘verjaardag’ met uw zorgverlener. Als u pijnstilling krijgt, hoeft u zich niet schuldig te voelen. U bent de enige die weet hoe u zich voelt, dus beslissingen met betrekking tot het beheersen van uw bevallingspijn moeten specifiek door u worden genomen.

Onthoud echter dat uw keuzes voor pijnverlichting kunnen worden bepaald door bepaalde omstandigheden van uw bevalling en bevalling. Tijdens uw bevalling zal uw zorgverlener uw voortgang en comfort beoordelen om u te helpen bij het kiezen van een pijnverlichtingstechniek.

Uw zorgverlener kan een anesthesist (een arts die gespecialiseerd is in pijnverlichting) vragen om met u te praten over pijnverlichting tijdens de bevalling. De anesthesioloog beantwoordt graag uw vragen.

• Pijnstillende medicijnen kunnen in een ader of spier worden geïnjecteerd om ongemak tijdens de bevalling te verminderen. Pijnstillende medicijnen stoppen de pijn niet volledig, maar ze verminderen deze wel. Omdat pijnstillers uw hele lichaam aantasten en zowel u als uw baby slaperig kunnen maken, worden ze voornamelijk gebruikt tijdens de vroege bevalling om u te helpen uitrusten en uw energie te sparen.

• Algemene anesthesie wordt gebruikt voor noodgevallen tijdens het geboorteproces. Algemene anesthesie induceert slaap en moet worden gegeven door een anesthesist. Hoewel het veilig is, voorkomt algemene anesthesie dat u uw kind direct na de geboorte kunt zien.

• Lokale anesthesie kan door uw zorgverlener worden gebruikt tijdens de bevalling om een ​​pijnlijk gebied te verdoven of na de bevalling wanneer hechtingen nodig zijn. Lokale anesthetica verminderen het ongemak tijdens de bevalling niet.
• Regionale anesthesie (ook wel epidurale, spinale of systemische anesthesie genoemd) is de meest voorkomende en effectieve pijnverlichting. Regionale anesthesie vermindert of elimineert de pijn tijdens het geboorteproces aanzienlijk. Het kan ook worden gebruikt als een keizersnede noodzakelijk wordt. Het wordt toegediend door een anesthesist tijdens de bevalling om ongemak te verminderen. Er zijn 3 soorten regionale anesthesie: spinale, epidurale en gecombineerde spinale/epidurale anesthesie. Bij elk type worden medicijnen in de buurt van de zenuwen in uw onderrug geplaatst om pijn in een groot deel van uw lichaam te “blokkeren” terwijl u wakker blijft. Het kan ook worden gebruikt als een keizersnede noodzakelijk wordt. Houd er rekening mee dat het standaard beleid is dat uw gezinslid (leden) worden gevraagd de kamer te verlaten voor regionale anesthesie, voor uw en hun veiligheid.

Drie soorten regionale anesthesie:

1. epiduraal – er wordt een dunne plastic buis of katheter in de rug geplaatst en indien nodig kan via de buis medicijnen worden toegediend. De buis wordt tijdens de bevalling op zijn plaats gelaten. Als een keizersnede nodig is, kan via de sonde een sterkere dosis geneesmiddel worden toegediend.
2. ruggengraat – het meest gebruikt bij een geplande keizersnede. Plaatselijke verdoving wordt geplaatst met behulp van een zeer fijne naald met een enkele injectie. Deze methode werkt snel en heeft slechts een kleine dosis verdoving nodig.
3. Gecombineerde spinale-epidurale of CSE – een combinatie van de bovenstaande twee. De wervelkolom maakt je snel verdoofd, maar kan ook worden gebruikt om meer verdoving te geven als dat nodig is.

Hoe wordt regionale anesthesie gegeven?

Uw anesthesist zal medicijnen injecteren in de buurt van de zenuwen in uw onderrug om het ongemak van de weeën te blokkeren. Het geneesmiddel wordt geïnjecteerd terwijl u rechtop zit of op uw zij ligt.

Na het bekijken van uw medische geschiedenis en het stellen van enkele vragen, zal uw anesthesist een gebied op uw onderrug verdoven met een plaatselijke verdoving. Een speciale naald wordt in dit verdoofde gebied ingebracht om de exacte locatie te vinden om het verdovingsmiddel te injecteren. Na het injecteren van het geneesmiddel verwijdert uw anesthesist de naald. In de meeste gevallen blijft een kleine plastic buis, een epidurale katheter genaamd, op zijn plaats nadat de naald is verwijderd om medicijnen toe te dienen tijdens de bevalling.

Wanneer wordt regionale anesthesie gegeven?

De beste tijd om regionale anesthesie toe te dienen, hangt af van de reactie van u en uw baby op de bevalling. Als u regionale anesthesie aanvraagt, zal uw zorgverlener contact opnemen met uw anesthesioloog en samen zullen zij met u de risico’s, voordelen en timing van regionale anesthesie bespreken.

Als u regionale anesthesie aanvraagt, kunt u epidurale of spinale anesthesie krijgen, of een combinatie van beide. Uw zorgverlener zal het type regionale anesthesie selecteren op basis van uw algemene gezondheid en de voortgang van uw bevalling.

Heeft een regionale blokkade gevolgen voor mijn baby?

Veel onderzoek heeft aangetoond dat regionale anesthesie veilig is voor u en uw baby.

Hoe snel gaat regionale anesthesie in en hoe lang duurt het?

Epidurale anesthesie begint te werken binnen 10 tot 20 minuten nadat het geneesmiddel is geïnjecteerd. Pijnverlichting door epidurale anesthesie duurt net zo lang als uw bevalling, omdat er altijd meer medicijnen via de katheter kunnen worden toegediend.

Spinale anesthesie begint onmiddellijk te werken nadat het geneesmiddel is geïnjecteerd. De pijnstilling duurt ongeveer twee en een half uur. Als uw bevalling naar verwachting langer zal duren, zal een epidurale katheter worden ingebracht om medicijnen toe te dienen om uw pijnverlichting zo lang als nodig voort te zetten.

Hoe verdoofd zal ik me voelen bij regionale anesthesie?

Hoewel u een aanzienlijke pijnverlichting zult voelen, kunt u zich nog steeds bewust zijn van lichte druk van uw weeën. U kunt ook druk voelen wanneer uw zorgverlener u onderzoekt.

Moet ik in bed blijven na regionale anesthesie?

Niet noodzakelijk. Uw anesthesioloog kan de verdoving zo aanpassen dat u in een luie stoel kunt zitten of lopen. Lopen of zitten kan zelfs uw voortgang in de bevalling helpen. Als u geïnteresseerd bent, vraag dan uw anesthesist naar een ‘lopende ruggenprik’.

Zal een regionaal blok mijn arbeid vertragen?

Bij sommige vrouwen kunnen de weeën gedurende een korte periode afnemen na regionale anesthesie. De meeste vrouwen vinden dat regionale anesthesie hen helpt te ontspannen en hun contractiepatroon verbetert terwijl ze kunnen rusten.

Als ik regionale anesthesie heb, kan ik dan persen?

Ja. Met regionale anesthesie kunt u comfortabel rusten terwijl uw baarmoederhals verwijdt. Wanneer uw baarmoederhals volledig verwijd is en het tijd is om te persen, heeft u energie in reserve. Regionale anesthesie mag uw vermogen om te persen niet beïnvloeden. Het zal het duwen comfortabeler voor je maken.

Zijn er bijwerkingen van regionale anesthesie?

Uw anesthesist neemt speciale voorzorgsmaatregelen om complicaties te voorkomen. Hoewel complicaties zeldzaam zijn, kunnen sommige bijwerkingen zijn:

• Verlaagde bloeddruk – U krijgt intraveneuze vloeistoffen en uw bloeddruk zal zorgvuldig worden gecontroleerd en behandeld om dit te voorkomen.
• Milde jeuk tijdens de bevalling – Als jeuk hinderlijk wordt, kan je anesthesist het behandelen.

• Hoofdpijn – Het drinken van vloeistoffen en het nemen van pijntabletten kan hoofdpijn helpen verlichten na regionale anesthesie. Als de hoofdpijn aanhoudt, vertel het dan aan uw anesthesist en er kunnen andere medicijnen voor u besteld worden.

• Lokale anesthetische reactie – Hoewel lokale anesthetische reacties zeldzaam zijn, kunnen ze ernstig zijn. Vertel het uw anesthesist als u duizelig wordt of oorsuizen krijgt, zodat hij of zij het probleem snel kan behandelen.

Extra informatie

Voor meer informatie over pijnverlichting kunt u ook uw zorgverlener vragen om u toegang te verlenen tot EMMI, een online webgebaseerd interactief hulpmiddel voor patiënteneducatie dat toegankelijk is vanaf elke computer (www.viewemmi.com). Informatie vindt u onder Anesthesie, ‘Pijnverlichting bij bevalling’.

Meer informatie, beschikbaar in 40 verschillende talen, is te vinden bij de Vereniging van Obstetrische Anesthesiologen. Ga naar informatie voor moeders, pijnverlichting tijdens de bevalling en uw verdoving bij een keizersnede.