Tube-vrije tracheostomie

Wie komt in aanmerking voor langdurige tracheostomie (LTT)?

Wat is betrokken bij de tracheostomieprocedure?

Tijdens een klinische operatie van twee uur worden huid- en spierflappen opgetrokken en gemobiliseerd; daardoor ontstaat er een opening in de luchtpijp, die vastgezet is om permanent open en buisvrij te blijven. Functioneel gezien kan deze opening worden beschouwd als een “derde neusgat”.

Wie komt in aanmerking voor LTT?

Patiënten die lijden aan aanhoudende ernstige luchtwegobstructie om een ​​van de volgende redenen kunnen in aanmerking komen voor een langdurige buisvrije tracheostomie:

• Tracheale stenose
• Obstructieve slaapapneu
• Laryngeale stenose
• Lokale koordverlamming of stoornis
• Na bestraling van de nek
• Chronische longziekte
• Traditionele tracheotomie
• Neurologische aandoeningen

De bovenstaande voorwaarden moeten ernstig zijn om de patiënt in aanmerking te laten komen voor deze tracheostomieprocedure.

Een verbeterde techniek

Een traditionele tracheostomie moet worden onderhouden door een buis of stent. De opening, gemaakt in de luchtpijp, stelt een patiënt in staat te ademen en een bruikbare stem te behouden, maar de buis of stent kan complicaties veroorzaken, waaronder het risico op infectie. Omgekeerd is LTT ontworpen om een ​​langdurige of permanente opening in de cervicale luchtweg tot stand te brengen, die buisvrij is en in wezen vrij van complicaties.

Vrijwillige vernauwing van de stoma

Recente verfijning van de chirurgische techniek heeft de meerderheid van recente patiënten in staat gesteld om opzettelijke tijdige vernauwing en sluiting van de stoma te bereiken voor de productie van stem en spraak. Dit elimineert de noodzaak om de stoma tijdens het spreken met een vinger af te sluiten of om een ​​stent met een terugslagklep te gebruiken. Deze patiënten ontwikkelen ook een effectiever hoestmechanisme door de stoma te sluiten en de lucht en afscheidingen op een bijna normale manier door de stembanden en in de keelholte te dwingen.

Wat zijn de voordelen van LTT?

LTT biedt veel voordelen voor patiënten, waaronder:

• Veilig, zeker en normaal ademen
• Handsfree en apparaatvrije spraak
• Gemak en comfort bij het verdragen van de tracheale opening
• Het vermogen om de normale stem- en slikcapaciteit te behouden, maar toch onbeperkt te ademen en comfortabel en effectief te communiceren
• Verbeterde kwaliteit van leven
• In sommige gevallen bijna normaal hoesten

Wat kan ik verwachten na een tracheostomie-operatie?

LTT wordt uitgevoerd op klinische basis, onder algemene anesthesie. De patiënt kan verwachten dat het operatiegebied binnen een maand geneest, waarna hij of zij efficiënt kan praten. Na verloop van tijd en oefening hebben de meeste patiënten geen klep meer nodig. Ze leren praten met hun natuurlijke stem door hun nekspieren aan te spannen. Patiënten kunnen sjaals of slabbetjes overwegen als een comfortabele, esthetisch aangename oplossing om de lucht te filteren en te bevochtigen en de onderste luchtwegen te beschermen.