Oranje urine in combinatie met misselijkheid kan wijzen op een ernstige aandoening die verband houdt met de lever of gal, zoals hepatitis, galstenen of geelzucht. Oranje urine op zichzelf kan onschadelijk zijn (als gevolg van kleurstoffen in voedingsmiddelen of medicijnen), maar oranje urine in combinatie met misselijkheid houdt vaak verband met lever- of galproblemen.
Omdat misselijkheid eerder wijst op een systemische ziekte dan op een eenvoudige voedingsgerelateerde oorzaak, moet u medisch onderzoek laten uitvoeren.
Aandoeningen die oranje urine met misselijkheid veroorzaken
1. Uitdroging (geconcentreerde urine)
Wanneer u meer vocht verliest dan u drinkt, wordt uw urine geconcentreerder en donkerder omdat het afvalpigment in de urine minder verdund wordt. Uitdroging veroorzaakt ook vaak misselijkheid, duizeligheid en minder urineproductie.
U kunt uitgedroogd raken door te weinig te drinken, door koorts, door braken of diarree, door hevig zweten of door ziekten die de orale vochtinname verminderen. Ouderen en kleine kinderen raken sneller uitgedroogd.
Behandelingsopties:
- Drink heldere vloeistoffen zoals water of orale rehydratatieoplossingen als u die kunt verdragen.
- Als u door braken geen vloeistoffen binnen kunt houden of als u heel weinig urineert, ga dan naar de spoedeisende hulp.
- Uw arts kan u intraveneuze vloeistoffen toedienen als u ernstig uitgedroogd bent.
2. Geneesmiddelen en voedingssupplementen die de kleur van de urine veranderen
Sommige medicijnen worden in gekleurde vorm via de urine uitgescheiden. Fenazopyridine (een medicijn tegen pijn bij het plassen) maakt de urine bijvoorbeeld vaak roodoranje, en rifampicine (een antibioticum dat wordt gebruikt voor de behandeling van tuberculose) zorgt voor oranjerode lichaamsvloeistoffen. Sommige vitaminesupplementen en kleurstoffen in voedingsmiddelen kunnen ook de kleur van de urine veranderen. Misselijkheid kan optreden als bijwerking van het medicijn zelf of vanwege de onderliggende ziekte waarvoor dat medicijn nodig is.
Als een medicijn de waarschijnlijke oorzaak is en u het niet dringend nodig hebt, vraag dan uw arts of u kunt stoppen met het gebruik ervan.
Als het medicijn ook ernstige misselijkheid, verlies van eetlust, gele verkleuring van de huid of ogen, of bleke ontlasting veroorzaakt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts, omdat dit tekenen kunnen zijn van leverschade.
3. Leverschade en obstructieve galstroom (cholestase, hepatitis, cirrose, galstenen, galwegblokkade)
Wanneer de lever of de galwegen de gal niet meer normaal verwerken en afvoeren, hoopt geconjugeerd bilirubine zich op in het bloed en verwijdert de nier een deel van dat bilirubine via de urine. Dit proces verandert de kleur van de urine in amber, bruin of oranje. Leverziekte en galwegobstructie veroorzaken vaak misselijkheid, verlies van eetlust, buikpijn en soms gele verkleuring van de huid en het wit van de ogen. Bleke ontlasting met donkere urine is een belangrijke aanwijzing voor galwegobstructie.
Oorzaken: Virale hepatitis, alcoholische leverziekte, niet-alcoholische leververvetting, auto-immuunziekten van de lever en erfelijke syndromen kunnen de levercellen beschadigen en de afvoer van bilirubine belemmeren.
Een galsteen, tumor, vernauwing of ontsteking kan de galwegen blokkeren en obstructieve geelzucht veroorzaken.
Behandeling: Ga naar een arts voor onderzoek. Veelvoorkomende onderzoeken zijn onder meer urineonderzoek, bloedonderzoeken van de lever (bilirubine, aspartaattransaminase, alaninetransaminase, alkalische fosfatase) en beeldvorming, zoals een echografie van de buik om obstructie op te sporen.
De behandeling is afhankelijk van de oorzaak: ondersteunende zorg bij virale hepatitis, stoppen met het gebruik van schadelijke medicijnen, ingrepen om een obstructieve galsteen te verwijderen of de galwegen te draineren, of consultatie van een specialist bij chronische leverziekte. Als u ernstige buikpijn, koorts, verergerende geelzucht of verwardheid heeft, zoek dan dringend medische hulp.
4. Acute porfyrie en andere porfyrine-aandoeningen
Tijdens een acute aanval van porfyrie produceert het lichaam een overmaat aan porfyrineprecursoren, waardoor de urine donkerrood, bruin of soms oranje kan worden. Acute porfyrie veroorzaakt doorgaans ernstige buikpijn, misselijkheid, braken, angst of mentale veranderingen, en soms hartritmestoornissen.
Oorzaak: Porfyrie ontstaat door erfelijke of verworven defecten in de enzymen die heem aanmaken, wat leidt tot ophoping van porfyrinemoleculen wanneer het proces wordt belast door medicijnen, vasten, infecties of hormonen.
Behandeling: Als u een acute porfyrie-aanval vermoedt (ernstige buikpijn plus donkere urine en misselijkheid), zoek dan dringend medische hulp. Artsen zullen de porfyrines in de urine testen en vaak ziekenhuisopname voorschrijven voor intraveneuze glucose en specifieke behandelingen die de productie van porfyrine verminderen. Vermijd medicijnen en vasten die een aanval kunnen uitlokken.
5. Rhabdomyolyse (ernstige spierafbraak)
Wanneer spierweefsel afbreekt, komt er myoglobine vrij, een pigment dat de urine bruin of theekleurig kan kleuren en misselijkheid en malaise kan veroorzaken. Rabdomyolyse kan ook nierfalen veroorzaken als het niet snel wordt behandeld.
Oorzaken: Ernstig spierletsel, langdurige immobilisatie, zeer intensieve lichaamsbeweging, zonnesteek, epileptische aanvallen, bepaalde medicijnen of toxines en bepaalde infecties kunnen spierafbraak veroorzaken.
Rabdomyolyse is een noodgeval. Zoek onmiddellijk medische hulp als u donkerbruine urine heeft na ernstige spierpijn of een ernstig letsel. Ziekenhuizen behandelen rabdomyolyse met snelle intraveneuze vloeistoffen en controleren de nierfunctie, elektrolyten en urineproductie.
6. Hemolyse en hemoglobinurie
Als rode bloedcellen in de bloedvaten afbreken, kan er vrij hemoglobine in de urine verschijnen, waardoor de urine donker wordt. Hemolytische aandoeningen kunnen vermoeidheid, geelzucht, buikpijn en soms misselijkheid veroorzaken.
Hemolyse kan het gevolg zijn van immuunoorzaken, bepaalde infecties, erfelijke aandoeningen van de rode bloedcellen, medicijnen of ernstige mechanische stress op de cellen. Sommige zeldzame aandoeningen veroorzaken opvallend donkere urine, vooral ’s ochtends.
Behandeling: Raadpleeg een arts. Artsen zullen bloedonderzoek laten doen om te controleren op hemolyse en zullen de oorzaak behandelen. De behandeling varieert van het stoppen met het medicijn dat de aandoening veroorzaakt tot ziekenhuiszorg en transfusie in ernstige gevallen.
7. Voedingspigmenten en goedaardige oorzaken
Het eten van grote hoeveelheden wortelen, pompoen of andere voedingsmiddelen die rijk zijn aan bètacaroteen kan de urine oranje kleuren of de huidskleur verdiepen. Sommige vitaminesupplementen kunnen de urine felgeel of oranje kleuren. Deze oorzaken veroorzaken meestal geen misselijkheid.
Discussion about this post