Overzicht
Wat is een Nissen fundoplicatie?
Een Nissen-fundoplicatie is een operatie om gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) te corrigeren. De operatie vernauwt de verbinding tussen de slokdarm en de maag om zure terugvloeiing te voorkomen.
De slokdarm is de buis tussen uw mond en maag. Het maakt deel uit van uw gastro-intestinale (GI) systeem.
Wat is GERD?
GERD (chronische zure reflux) is een aandoening van het spijsverteringsstelsel die de slokdarm aantast. Als u GERD heeft, stromen uw maagzuur en inhoud voortdurend terug door uw slokdarm.
Wat zijn de soorten Nissen-fundoplicatie?
Chirurgen voeren twee soorten Nissen-fundoplicatiechirurgie uit:
-
Bij laparoscopische procedures worden kleine incisies (sneetjes) en camera’s gebruikt om in het lichaam te kijken.
- Open procedures maken gebruik van grotere incisies, zodat de chirurg met grotere instrumenten en meer bewegingsbereik in het lichaam kan komen.
Wie heeft een fundoplicatie van Nissen nodig?
Soms kunt u verlichting vinden van symptomen van zure reflux met medicatie of veranderingen in levensstijl. Als de symptomen aanhouden na het proberen van niet-invasieve behandelingen, kan uw zorgverlener Nissen-fundoplicatiechirurgie aanbevelen. Zowel kinderen als volwassenen kunnen kandidaat zijn voor Nissen fundoplicatie.
Proceduredetails
Wat gebeurt er vóór een Nissen fundoplicatie?
Voorafgaand aan de fundoplicatieoperatie van Nissen kan uw chirurg tests bestellen om uw maag en slokdarm te onderzoeken.
- GI-röntgenfoto’s (barium slikken röntgenfoto’s) foto’s maken van uw slokdarm, maag en dunne darm.
- slokdarmmanometrie meet de druk in uw slokdarm wanneer u slikt.
- bovenste endoscopie onderzoekt het bovenste deel van uw maag.
- Een pH-sonde om te zoeken naar sporen van zuur in de slokdarm.
Zorgverleners gebruiken deze tests om eventuele vernauwingen in uw slokdarm te beoordelen. Ze kunnen deze tests ook bestellen om te zoeken naar een hiatale hernia. In deze toestand puilt de bovenkant van de maag uit in de slokdarm. Hiatale hernia’s kunnen GERD-symptomen verergeren.
Hoe bereid ik me voor op een fundoplicatie van Nissen?
Uw zorgverlener zal u of uw kind instrueren om de avond voor de operatie na middernacht niets meer te eten of te drinken.
Wat gebeurt er tijdens een Nissen fundoplicatie?
Wat er tijdens uw operatie gebeurt, varieert enigszins, afhankelijk van of uw chirurg een open of een laparoscopische benadering gebruikt. Bij beide procedures geeft een anesthesist u eerst intraveneuze (IV) medicatie zodat u in slaap valt.
Tijdens open zure refluxchirurgie, de chirurg:
- Maakt een grote snee in je buik.
- Wikkelt het bovenste deel van de maag (fundus) om het onderste deel van de slokdarm.
- Sluit de incisie met nietjes.
Tijdens laparoscopische Nissen fundoplicatie, de chirurg:
- Maakt vier tot vijf kleine sneetjes in je buik.
- Brengt een laparoscoop (klein hulpmiddel met een camera) in uw buik in.
- Gebruikt de camerabeelden en kleine bedieningstools om de bovenbuik rond de onderste slokdarm te wikkelen.
- Sluit de incisie met hechtingen.
Wat gebeurt er na een Nissen fundoplicatie?
Direct na de operatie kan uw keel een dag of twee pijnlijk zijn. Als u of uw kind een open fundoplicatieoperatie heeft ondergaan, heeft u een tijdelijke neussonde (NG) nodig. De buis zuivert de maag van spijsverteringssappen terwijl je geneest.
U of uw kind heeft mogelijk ook een IV (intraveneuze) lijn nodig om vloeistoffen toe te dienen totdat u weer kunt eten. U kunt weer eten als u gas heeft gepasseerd of een stoelgang heeft gehad. Die acties zijn tekenen dat uw lichaam teruggaat naar zijn normale functie.
Volwassenen of kinderen kunnen na de operatie een of meer dagen in het ziekenhuis doorbrengen. Herstel hangt af van het feit of de chirurg een laparoscopische of open benadering heeft gebruikt, en van andere medische problemen. Veel patiënten die een laparoscopische operatie ondergaan, kunnen de volgende dag naar huis.
Risico’s / voordelen
Wat zijn de voordelen van een Nissen fundoplicatie?
De meeste mensen merken een verbetering van de symptomen van zure oprispingen na een Nissen-fundoplicatie. Het verlichten van GERD houdt u comfortabeler en vermindert de kans op het ontwikkelen van Barrett’s slokdarm. De slokdarm van Barrett verhoogt het risico op slokdarmkanker.
Mensen met laparoscopische Nissen-fundoplicatie hebben ook baat bij:
- Sneller herstel.
- Minder pijn.
- Kortere ziekenhuisopname.
Wat zijn de risico’s of complicaties van een Nissen fundoplicatie?
Het primaire risico van Nissen-fundoplicatiechirurgie is dat symptoomverlichting niet altijd aanhoudt. Sommige patiënten hebben na twee tot drie jaar nog een operatie nodig. Zoals bij alle operaties, brengt Nissen-fundoplicatie ook een risico op infectie met zich mee op de incisieplaats.
Herstel en Outlook
Wat is de hersteltijd na een Nissen fundoplicatie?
Gedurende de eerste zeven tot tien dagen na de operatie zullen veel chirurgen een dieet met zacht voedsel aanbevelen. Gewoonlijk kunt u binnen een paar dagen na de operatie terugkeren naar uw gebruikelijke activiteiten en lichte lichaamsbeweging.
Kinderen kunnen meestal binnen een paar dagen na thuiskomst uit het ziekenhuis weer naar school. Ze moeten inspannende activiteit gedurende ten minste drie weken vermijden. Beperkingen op de activiteit kunnen variëren tussen laparoscopische en open procedures.
Wanneer de dokter bellen?
Wanneer moet ik mijn zorgverlener zien?
Als de symptomen van zure reflux terugkeren na de operatie, neem dan contact op met uw zorgverlener.
Na de operatie kunt u ook wat zwelling rond uw incisie opmerken. Bel uw zorgverlener als u last krijgt van:
- Bloeden.
- Overmatige zwelling.
-
Koorts.
- Een rode of hete huid rond de incisie.
-
Braken.
Nissen fundoplicatie is een operatie om GERD te behandelen. Als u zure reflux heeft die niet heeft gereageerd op medicatie of andere niet-invasieve behandeling, kan uw zorgverlener een operatie aanbevelen. Vaak gebruiken chirurgen een laparoscopische benadering van Nissen-fundoplicatie. Laparoscopische chirurgie maakt gebruik van kleinere incisies en resulteert in een sneller herstel. De meeste mensen die een Nissen-fundoplicatie krijgen, ervaren een afname van GERD-symptomen.
Discussion about this post