Invasieve EEG-monitoring – Epilepsiecentrum

Wat zijn invasieve EEG-opnames en wanneer zijn ze nodig?

Invasieve EEG-opnames zijn die opnames die zijn gemaakt met elektroden die operatief zijn geïmplanteerd op het oppervlak of in de diepte van de hersenen. Af en toe kan het epilepsiesyndroom van de patiënt het gebruik van invasieve EEG-opnames vereisen voordat epilepsiechirurgie kan worden overwogen.

• Subdurale EEG-elektroden zijn die elektroden die over het oppervlak van de hersenen zitten.
• Diepte EEG-elektroden zijn die elektroden die in de substantie van de hersenen worden geplaatst.

Deze opnames worden gedaan om het gebied van de hersenen waaruit de epilepsie voortkomt beter te lokaliseren. De plaatsing van deze elektroden wordt vaak bevestigd met co-registratie op een MRI-san-beeld.

Naast de standaard video- en EEG-monitoring die in de invasieve evaluatie wordt gedaan, omvat een tweede fase van de evaluatie het gebruik van verschillende “functionele lokalisatietechnieken”. De twee veelgebruikte functionele lokalisatietechnieken die tijdens de tweede helft van de invasieve evaluatie van epilepsiechirurgie worden uitgevoerd, zijn corticale stimulatie en het in kaart brengen van de centrale sulcus met corticale SSEP-mapping.

Beide functionele lokalisatietechnieken kunnen tijdens de operatie afzonderlijk worden uitgevoerd als onderdeel van de intraoperatieve neurofysiologische monitoring.

Subdurale EEG-elektroden

Subdurale EEG-elektroden zijn die elektroden die over het oppervlak van de hersenen zitten. De plaatsing van deze elektroden wordt vaak bevestigd met co-registratie op een MRI-san-beeld.

Diepte EEG-elektroden

Diepte EEG-elektroden zijn die elektroden die in de substantie van de hersenen worden geplaatst. De plaatsing van deze elektroden wordt vaak bevestigd met co-registratie op een MRI-scanbeeld.

De afbeelding links toont een MRI-afbeelding van de hersenen die de positie toont van elektroden die in de substantie van de hersenen werden geplaatst in regio’s die de temporale lobben worden genoemd en specifiek in een structuur die de amygdala en de hippocampus worden genoemd.

Deze structuren zijn vaak betrokken bij het ontstaan ​​van aanvallen bij patiënten met temporale kwab-epilepsie. Deze elektroden worden “diepte-elektroden” genoemd.

Corticale stimulatie

Corticale stimulatie houdt in dat er via de invasieve elektroden een korte elektrische stroom naar de hersenen wordt gestuurd. Dit wordt gedaan om te bepalen welke functie dat deel van de hersenen vervult. Patiënten wordt vaak gevraagd om een ​​taak uit te voeren tijdens corticale stimulatie, zoals spreken, om te bepalen of stimulatie de uitvoering van die taak schaadt.

Functies die met deze techniek kunnen worden getest, zijn onder meer taal, zicht, beweging en sensatie.

SSEP-toewijzing

Deze afbeelding toont een subdurale elektroderegistratie van golfvormen die uit de hersenen komen. Deze golfvormen werden afgeleid van de hersenen na de stimulatie van een zenuw in de hand die de “medianuszenuw” wordt genoemd. Deze reacties geven belangrijke informatie over de hersengebieden die de handfunctie regelen.

Corticale somatosensorische opgewekte potentialen worden gebruikt om een ​​belangrijke structuur in de hersenen te lokaliseren, de centrale sulcus genaamd.

Het oppervlak van de hersenen wordt gevormd door richels en valleien, de valleien worden ‘sulci’ of ‘sulcus’ genoemd. Een belangrijk zo’n dal ligt tussen de hersengebieden die de beweging en het gevoel beheersen.

Door een zenuw op de arm, het gezicht of het been te stimuleren en als reactie op de stimulatie hersengolven op te nemen met behulp van een computer, kan de locatie van de sulcus worden bepaald.

Afspraken

Om een ​​afspraak te maken, bel ons lokaal op 216.445.0601 of gratis op 866.588.2264.

Heeft u informatie over afspraken of locaties nodig voor diensten in Cleveland en nabijgelegen buitenwijken?

• Maak een afspraak of zoek een locatie

Geïnteresseerd in epilepsiediensten in Florida?

Het epilepsieprogramma voor volwassenen van Cleveland Clinic Florida wordt aangeboden op de Weston-campus, net ten zuiden van Fort Lauderdale.

• Bezoek de Cleveland Clinic Florida Epilepsy Center-website