Soorten bevallingen voor zwangerschap

Wat is een begeleide bevalling?

Vaginale bevalling is de meest voorkomende vorm van geboorte. Indien nodig zijn geassisteerde leveringsmethoden nodig. Hoewel arbeid een eenvoudig, ongecompliceerd proces kan zijn, kan het de hulp van medisch personeel vereisen. Deze hulp kan variëren van medicijngebruik tot spoedleveringen.

Wat zijn enkele geassisteerde bevallingsprocedures die tijdens mijn bevalling kunnen plaatsvinden?

De procedure die uw arts zou kunnen gebruiken, hangt af van de omstandigheden die zich kunnen voordoen terwijl u aan het bevallen bent. Deze geassisteerde leveringsprocedures kunnen het volgende omvatten:

episiotomie

Een episiotomie is een chirurgische incisie gemaakt in het perineum (het gebied van de huid tussen de vagina en de anus). De incisie vergroot de vaginale opening zodat het hoofdje van de baby er makkelijker doorheen kan en het scheuren van de moederhuid wordt voorkomen. De meeste vrouwen hebben er geen nodig. Dit is voorbehouden aan bijzondere omstandigheden.

Er zijn twee soorten incisies: de middellijn, die direct terug naar de anus wordt gemaakt, en de medio-laterale, die van de anus af helt. Bij moeders die niet kiezen voor een ruggenprik tijdens de bevalling kan een plaatselijke verdoving worden toegepast.

Amniotomie (“Breaking the Bag of Water”)

Een amniotomie is de kunstmatige breuk van de vruchtwatermembranen, of zak, die de vloeistof rond de baby bevat. De amniotomie kan voor of tijdens de bevalling worden gedaan. Een amniotomie wordt meestal gedaan om:

• Induceren of vergroten van de bevalling
• Plaats een interne monitor om het samentrekkingspatroon van de baarmoeder te beoordelen
• Plaats een interne monitor op de hoofdhuid van de baby om het welzijn van de baby te beoordelen
• Controleer op meconium (een groenachtig bruine substantie, de eerste ontlasting van de baby)

Uw zorgverlener zal een amniohook gebruiken, die eruitziet als een haaknaald, om de zak te scheuren. Zodra de procedure is voltooid, moet de bevalling binnen 24 uur plaatsvinden om infectie te voorkomen.

geïnduceerde arbeid

Inductie van arbeid betekent meestal dat de bevalling om een ​​aantal redenen moet worden gestart. Het wordt meestal gebruikt voor zwangerschappen met medische problemen of andere complicaties. De bevalling wordt meestal geïnduceerd met Pitocin®, een synthetische vorm van het medicijn oxytocine dat intraveneus wordt toegediend.

Medische redenen voor het induceren van arbeid kunnen zijn:

• suikerziekte
• Hoge bloeddruk
• Gescheurde membranen
• Kleine baby
• Achterstallige zwangerschap

Foetale monitoring

Foetale monitoring is het proces van het kijken naar de hartslag van de baby. Dit kan extern of intern zijn.

• Bij externe foetale monitoring wordt een ultrasoon apparaat op uw buik geplaatst om informatie over de hartslag van uw baby en de frequentie en duur van uw weeën vast te leggen. Dit kan zowel continu als met tussenpozen worden gebruikt.
• Interne monitoring omvat het gebruik van een kleine elektrode om de hartslag van de baby te registreren. Hoewel de vliezen moeten worden verbroken voordat de elektroden op de hoofdhuid van de baby kunnen worden bevestigd, is dit de meest nauwkeurige manier om deze informatie te verkrijgen. Er kan ook een druksensor in de buurt van de baby worden geplaatst om de kracht van de weeën te meten.

Pincet levering

Een tang ziet eruit als twee grote lepels die de arts tijdens een tangverlossing in de vagina en rond het hoofd van de baby steekt. De tang wordt op zijn plaats gezet en de dokter gebruikt ze om het hoofd van de baby voorzichtig door de vagina te brengen. De rest van de baby wordt normaal afgeleverd.

Vacuüm extractie

Een vacuümextractor ziet eruit als een kleine zuignap die op het hoofd van de baby wordt geplaatst om de baby te helpen bij de bevalling. Er wordt een vacuüm gecreëerd met behulp van een pomp en de baby wordt met het instrument en met behulp van de weeën van de moeder door het geboortekanaal getrokken. De pomp kan vaak een blauwe plek op het hoofd van de baby achterlaten, die meestal binnen de eerste 48 uur verdwijnt.

Keizersnede

Een keizersnede, ook wel een c-sectie genoemd, is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd als een vaginale bevalling niet mogelijk is. Tijdens deze procedure wordt de baby geboren via chirurgische incisies in de buik en de baarmoeder.

Wanneer heb ik een keizersnede nodig?

Een keizersnede kan vooraf worden gepland als een medische reden daarom vraagt, of het kan ongepland zijn en plaatsvinden tijdens uw bevalling als zich bepaalde problemen voordoen.

Mogelijk moet u een geplande keizersnede ondergaan als een van de volgende voorwaarden bestaat:

• Cephalopelvische disproportie (CPD) — is een term die betekent dat het hoofd of lichaam van de baby te groot is om veilig door het bekken van de moeder te gaan, of dat het bekken van de moeder te klein is om een ​​baby van normale grootte te krijgen.
• Eerdere keizersnede — Hoewel het mogelijk is om vaginaal te bevallen na een eerdere keizersnede, is het niet voor alle vrouwen een optie. Factoren die van invloed kunnen zijn op de vraag of een keizersnede nodig is, zijn onder meer het type baarmoederincisie dat bij de vorige keizersnede is gebruikt en het risico op het scheuren van de baarmoeder bij een vaginale bevalling.

• Meerlingzwangerschap — Hoewel een tweeling vaak vaginaal kan worden geboren, kunnen twee of meer baby’s een keizersnede nodig hebben.

• Placenta previa — In deze toestand zit de placenta te laag in de baarmoederwand en blokkeert de uitgang van de baby via de baarmoederhals.

• Dwarsliggen — De baby bevindt zich in een horizontale of zijwaartse positie in de baarmoeder. Als uw arts vaststelt dat de baby niet kan worden gedraaid door middel van buikmanipulatie, moet u een keizersnede ondergaan.

• Stuitligging — Bij een stuitligging, of stuitligging, wordt de baby gepositioneerd om eerst voeten of billen af ​​te leveren. Als uw arts vaststelt dat de baby niet kan worden gedraaid door middel van buikmanipulatie, moet u een keizersnede ondergaan.

Een ongeplande keizersnede kan nodig zijn als een van de volgende omstandigheden zich voordoen tijdens uw bevalling:

• Als de bevalling niet vordert — In deze toestand begint de baarmoederhals te verwijden en stopt voordat de vrouw volledig verwijd is, of de baby stopt met bewegen door het geboortekanaal.
• Koordcompressie — De navelstreng wordt om de nek of het lichaam van de baby gewikkeld, of tussen het hoofd van de baby en het bekken van de moeder gepakt, waardoor de koord wordt samengedrukt.

• Verzakte navelstreng — De navelstreng komt uit de baarmoederhals voordat de baby dat doet.

• Abruptio placentae — In zeldzame gevallen scheidt de placenta zich van de baarmoederwand voordat de baby wordt geboren.

Tijdens de bevalling kan de baby hartslagpatronen beginnen te ontwikkelen die een probleem kunnen vormen. Uw arts kan besluiten dat de baby de bevalling niet langer kan verdragen en dat een keizersnede noodzakelijk is.

Wat kan ik verwachten voor de keizersnede?

Als de keizersnede geen noodgeval is, zullen de volgende procedures plaatsvinden.

• U wordt gevraagd of u instemt met de procedure en in sommige ziekenhuizen wordt u mogelijk gevraagd om een ​​toestemmingsformulier te ondertekenen.
• De anesthesioloog bespreekt de toe te passen vorm van verdoving.
• U krijgt een hart-, pols- en bloeddrukmeter.
• Het haar wordt rond het incisiegebied geknipt.
• Er wordt een katheter ingebracht om uw blaas leeg te houden.
• Het geneesmiddel wordt rechtstreeks in uw ader gebracht.

Wat is de procedure voor een keizersnede?

Bij aanvang van de procedure wordt de verdoving toegediend. Uw buik wordt dan schoongemaakt met een ontsmettingsmiddel en u kunt een zuurstofmasker over uw mond en neus laten plaatsen om de baby meer zuurstof te geven.

De arts maakt dan een incisie door uw huid en in de buikwand. De arts kan een verticale of horizontale incisie gebruiken. (Een horizontale incisie wordt ook wel een bikini-incisie genoemd, omdat deze onder de navel wordt geplaatst.) Vervolgens wordt een incisie van 3 tot 4 inch gemaakt in de wand van de baarmoeder en de arts verwijdert de baby door de incisies . De navelstreng wordt dan doorgesneden, de placenta wordt verwijderd en de incisies worden gesloten.

Hoe lang duurt de procedure?

Van begin tot eind duurt een keizersnede 1 tot 2 uur.

Wat gebeurt er na de levering?

Omdat de keizersnede een grote operatie is, duurt het langer om te herstellen van dit type bevalling dan van een vaginale bevalling. Afhankelijk van uw toestand verblijft u waarschijnlijk 2 tot 4 dagen in het ziekenhuis.

Zodra de verdoving is uitgewerkt, zult u de pijn van de incisies beginnen te voelen, dus zorg ervoor dat u om pijnstillers vraagt. U kunt ook last krijgen van gaspijn en moeite hebben met diep ademhalen. Ook krijgt u na de operatie vaginale afscheiding vanwege het afstoten van de baarmoederwand. De afscheiding zal eerst rood zijn en daarna geleidelijk overgaan in geel. Zorg ervoor dat u uw zorgverlener belt als u hevige bloedingen of een vieze geur van de vaginale afscheiding ervaart.

Wat zijn enkele van de risico’s van een keizersnede?

Zoals elke operatie, brengt een keizersnede enkele risico’s met zich mee. Deze kunnen zijn:

• Infectie
• Bloedverlies of noodzaak van een bloedtransfusie
• Een bloedstolsel dat kan afbreken en in de bloedbaan terecht kan komen (embolie)
• Verwonding aan de darm of blaas
• Een snee die de baarmoederwand kan verzwakken
• Afwijkingen van de placenta bij volgende zwangerschappen
• Moeite om zwanger te worden
• Risico’s van algemene anesthesie (indien gebruikt)
• foetaal letsel

Kan ik vaginaal bevallen na een keizersnede?

De meerderheid van de vrouwen die een keizersnede hebben gehad, kan in een volgende zwangerschap vaginaal bevallen. Als u aan de volgende criteria voldoet, zijn uw kansen op vaginale geboorte na keizersnede (VBAC) aanzienlijk groter:

• Tijdens uw keizersnede is er een lage dwarsincisie in uw baarmoeder gemaakt.
• Je bekken is niet te klein voor een baby van normale grootte.
• U heeft geen meerlingzwangerschap.
• Uw eerste keizersnede werd uitgevoerd voor de stuitligging van de baby.