Gezwollen en gevoelloze handpalmen kunnen interfereren met dagelijkse activiteiten en kunnen wijzen op onderliggende medische aandoeningen. Deze twee symptomen kunnen het gevolg zijn van zenuwcompressie, ontsteking, vochtretentie of systemische ziekten. Hieronder leggen we de oorzaken uit en geven we informatie over diagnose en behandeling.
Oorzaken van gezwollen en gevoelloze handpalmen
1. Carpaal tunnel syndroom
Het carpale tunnelsyndroom treedt op wanneer de n. medianus bekneld raakt in de carpale tunnel bij de pols. De n. medianus regelt het gevoel in de duim, wijsvinger, middelvinger en een deel van de ringvinger. Zwelling in de carpale tunnel verhoogt de druk op de zenuw en veroorzaakt pijn, tintelingen, gevoelloosheid en zwelling in de handpalm. Deze aandoening verergert meestal ’s nachts of tijdens repetitieve polsbewegingen.
Alles wat de mediane zenuw in de carpale tunnelruimte afknelt of irriteert, kan leiden tot carpaal tunnel syndroom. Een polsfractuur kan de carpale tunnel vernauwen en de zenuw irriteren. Dit syndroom kan ook optreden door zwelling en ontsteking veroorzaakt door reumatoïde artritis of andere ziekten.
Diagnose: Je arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en de symptomen evalueren. De arts kan een Tinel- of Phalen-test uitvoeren om de symptomen te reproduceren. Zenuwgeleidingsonderzoek of elektromyografie kan een verminderde zenuwfunctie in de pols bevestigen.
Behandeling: Milde gevallen kunnen verbeteren met polsspalken, activiteitsaanpassing en ontstekingsremmende medicatie. Toepassing van koude kompressen kan de zwelling verminderen. Corticosteroïdeninjecties kunnen de ontsteking rond de zenuw verlichten. Ernstige of aanhoudende compressie kan chirurgische vrijlating van de carpale tunnel vereisen om de zenuwfunctie te herstellen.
2. Perifere neuropathie
Perifere neuropathie ontstaat wanneer perifere zenuwen beschadigd raken. Deze aandoening kan het gevolg zijn van diabetes, vitaminetekorten, infecties, giftige stoffen of bepaalde medicijnen. Beschadigde zenuwen verliezen het vermogen om zintuiglijke signalen door te geven, wat gevoelloosheid of tintelingen in de handpalmen veroorzaakt. Zwelling kan optreden door slechte bloedcirculatie en weefselveranderingen veroorzaakt door zenuwbeschadiging.
Diagnose: Artsen voeren een lichamelijk onderzoek uit en nemen de medische voorgeschiedenis door. Bloedonderzoek kan diabetes, vitaminetekort of schildklierafwijkingen opsporen. Zenuwgeleidingsonderzoek en elektromyografie kunnen de elektrische activiteit in de zenuwen en spieren meten. In sommige gevallen voeren artsen een zenuwbiopsie uit om de diagnose te bevestigen.
Behandeling: De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak. Bij diabetische neuropathie kan een strikte controle van de bloedsuikerspiegel progressie voorkomen. Vitaminesupplementen corrigeren tekorten aan vitamine B12 of foliumzuur. Het vermijden van alcohol of giftige stoffen kan de resterende zenuwen beschermen. Pijnbestrijding omvat medicatie zoals anti-epileptica of antidepressiva die de zenuwpijn aanpakken. Fysiotherapie kan helpen om spierkracht en coördinatie te behouden.
3. Reumatoïde artritis
Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte die chronische ontsteking in de gewrichten veroorzaakt, waaronder gewrichten in de polsen en handen. Door de ontsteking wordt de gewrichtsbekleding dikker en neemt het vocht in het gewrichtskapsel toe. De zwelling drukt op de omliggende zenuwen en veroorzaakt gevoelloosheid en stijfheid in de handpalmen.
Diagnose: Artsen stellen gezwollen gewrichten vast tijdens een lichamelijk onderzoek. Bloedtests meten reumafactor, antilichamen tegen anticyclische citrullinepeptiden en ontstekingsmarkers zoals C-reactief proteïne en erytrocytenbezinkingssnelheid. Röntgenfoto’s of magnetische resonantiebeelden kunnen gewrichtsschade en ontsteking aantonen.
Behandeling: Behandeling is gericht op het verminderen van ontsteking en het voorkomen van gewrichtsvernietiging. Niet-steroïde ontstekingsremmers verminderen pijn en zwelling. Ziekteveranderende antireumatische geneesmiddelen en biologische middelen onderdrukken abnormale immuunactiviteit. Regelmatige lichaamsbeweging en handtherapie houden de gewrichten soepel en sterk. Ernstige gevallen kunnen chirurgische ingrepen vereisen zoals synovectomie of gewrichtsvervanging.
4. Vasthouden van vocht (oedeem)
Vochtretentie treedt op wanneer overtollig vocht zich ophoopt in de weefsels van de handen. Deze aandoening kan het gevolg zijn van hartfalen, nierziekte, leverziekte of hormonale disbalans. De zwelling kan druk veroorzaken op de gevoelszenuwen en leiden tot een doof gevoel in de handpalmen.
Diagnose: Je arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren om de verspreiding van de zwelling te beoordelen. Bloedonderzoek en urineonderzoek kunnen de nier- en leverfunctie evalueren. Echocardiografie of beeldvorming van de borstkas kan hartfalen opsporen. In sommige gevallen helpen hormoontests om schildklier- of bijnieraandoeningen op te sporen.
Behandeling: Behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak. Vermindering van de zoutinname kan de vochtophoping beperken. Diuretische medicatie helpt de nieren overtollig vocht te verwijderen. De handen boven het niveau van het hart houden kan de zwelling verminderen. Behandeling van de primaire aandoening, zoals een hart- of nierziekte, is essentieel om herhaling te voorkomen.
5. Cervicale radiculopathie
Cervicale radiculopathie treedt op wanneer een zenuwwortel in de nek wordt samengedrukt door een hernia, botspoor of degeneratieve veranderingen. De aangetaste zenuw zendt signalen uit naar de schouder, arm en hand. Compressie verstoort deze signalen en veroorzaakt gevoelloosheid, tintelingen en zwakte in de handpalmen.
Diagnose: Je arts zal de bewegingen van de nek en de spierkracht evalueren. Beeldvormingsonderzoek zoals magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie kan een discushernia of botsporen vaststellen. Zenuwgeleidingstests kunnen het precieze niveau van zenuwbetrokkenheid bepalen.
Behandeling: Milde zenuwcompressie kan verbeteren met rust, fysiotherapie en ontstekingsremmende medicatie. Toepassing van warmte of ijs kan de pijn en spierstijfheid verlichten. Ernstige of aanhoudende symptomen kunnen corticosteroïde injecties of chirurgische decompressie vereisen om de druk op de zenuwwortel weg te nemen.
6. Hypothyreoïdie
Hypothyreoïdie treedt op wanneer de schildklier onvoldoende schildklierhormoon produceert. Lage hormoonspiegels vertragen de stofwisseling en veroorzaken vochtophoping in weefsels. De zwelling kan perifere zenuwen in de pols of handpalm samendrukken, wat leidt tot gevoelloosheid.
Diagnose: Je arts meet de schildklier-stimulerend hormoonspiegel en het thyroxineniveau in bloedonderzoek. Lichamelijk onderzoek kan een droge huid, gewichtstoename en vermoeidheid aantonen.
Behandeling: Vervanging van schildklierhormonen herstelt de normale stofwisseling en vermindert geleidelijk de zwelling. Regelmatige controle van de hormoonspiegels zorgt voor een adequate behandeling. Handoefeningen kunnen helpen de flexibiliteit en kracht te herstellen.
Hierboven staan de oorzaken van zwelling en gevoelloosheid in de handpalmen. Als deze symptomen aanhouden of verergeren, moet je zo snel mogelijk een arts raadplegen. Een vroege diagnose en behandeling helpen blijvende zenuwschade te voorkomen en de normale handfunctie te herstellen.
Discussion about this post