Overzicht
Wat is endometriumhyperplasie?
Endometriumhyperplasie is een aandoening van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Het slijmvlies van de baarmoeder (endometrium) wordt ongewoon dik vanwege te veel cellen (hyperplasie). Het is geen kanker, maar bij bepaalde vrouwen verhoogt het het risico op het ontwikkelen van endometriumkanker, een type baarmoederkanker.
Hoe vaak komt endometriumhyperplasie voor?
Endometriumhyperplasie is zeldzaam. Het treft ongeveer 133 van de 100.000 vrouwen.
Wie kan endometriumhyperplasie hebben?
Vrouwen die perimenopauze of menopauze zijn, hebben meer kans op endometriumhyperplasie. Het komt zelden voor bij vrouwen jonger dan 35 jaar. Andere risicofactoren zijn onder meer:
- Bepaalde behandelingen voor borstkanker (tamoxifen).
-
Suikerziekte.
- Vroege leeftijd voor menstruatie of laat begin van de menopauze.
- Familiegeschiedenis van eierstok-, baarmoeder- of darmkanker.
- Galblaas ziekte.
-
Hormoon therapie.
- Nooit zwanger zijn.
-
obesitas.
-
Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS).
-
Roken.
-
Schildklier aandoening.
- Wit ras.
- Lange geschiedenis van onregelmatige of afwezige menstruatie.
Wat zijn de soorten endometriumhyperplasie?
Artsen classificeren endometriumhyperplasie op basis van de soorten celveranderingen in de endometriale voering. Soorten endometriumhyperplasie zijn onder meer:
- Eenvoudige endometriumhyperplasie (zonder atypie): Dit type endometriumhyperplasie heeft normaal uitziende cellen die waarschijnlijk geen kanker zullen worden. Deze aandoening kan verbeteren zonder behandeling. Hormoontherapie helpt in sommige gevallen.
- Eenvoudige of complexe atypische endometriumhyperplasie: Een overgroei van abnormale cellen veroorzaakt deze precancereuze aandoening. Zonder behandeling neemt uw risico op endometrium- of baarmoederkanker toe.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt endometriumhyperplasie?
Vrouwen die endometriumhyperplasie ontwikkelen, produceren te veel oestrogeen en te weinig progesteron. Deze vrouwelijke hormonen spelen een essentiële rol bij menstruatie en zwangerschap. Tijdens de eisprong verdikt oestrogeen het endometrium, terwijl progesteron de baarmoeder voorbereidt op zwangerschap. Als er geen conceptie plaatsvindt, dalen de progesteronspiegels. De progesterondruppel zorgt ervoor dat de baarmoeder zijn slijmvlies afwerpt als menstruatie.
Vrouwen met endometriumhyperplasie maken weinig of geen progesteron aan. Als gevolg hiervan werpt de baarmoeder de endometriale voering niet af. In plaats daarvan blijft de voering groeien en dikker worden.
Bovendien draagt zwaarlijvigheid bij aan de verhoging van de oestrogeenspiegels. Het vetweefsel (vetopslag in de buik en het lichaam) kan de vetproducerende hormonen omzetten in oestrogeen. Dit is de manier waarop obesitas bijdraagt aan verhoogde circulerende oestrogeenspiegels en het risico op endometriumhyperplasie verhoogt.
Wat zijn de symptomen van endometriumhyperplasie?
Vrouwen met endometriumhyperplasie kunnen last krijgen van:
-
Abnormale menstruatie, zoals korte menstruatiecycli, ongewoon lange menstruaties of gemiste menstruaties.
-
zware menstruatiebloedingen).
- Bloeden na de menopauze (wanneer de menstruatie stopt).
Diagnose en tests
Hoe wordt endometriumhyperplasie gediagnosticeerd?
Veel aandoeningen kunnen abnormale bloedingen veroorzaken. Om vast te stellen wat de symptomen veroorzaakt, kan uw zorgverlener een of meer van deze tests bestellen:
- Echografie: Een transvaginale echografie maakt gebruik van geluidsgolven om beelden van de baarmoeder te produceren. De afbeeldingen kunnen laten zien of de voering dik is.
- biopsie: Een endometriumbiopsie verwijdert weefselmonsters uit het baarmoederslijmvlies. Pathologen bestuderen de cellen om kanker te bevestigen of uit te sluiten.
- hysteroscopie: Uw leverancier gebruikt een dun, verlicht hulpmiddel, een hysteroscoop genaamd, om de baarmoederhals te onderzoeken en in de baarmoeder te kijken. Uw leverancier kan deze procedure uitvoeren samen met een dilatatie en curettage (D & C) of biopsie. Het is het voordeligst om dit te koppelen aan een visueel gerichte dilatatie en curettage van het endometrium. Met hysteroscopie kan uw leverancier afwijkingen in de endometriumholte zien en een gerichte (gerichte) biopsie nemen van verdachte gebieden.
Beheer en behandeling
Wat zijn de complicaties van endometriumhyperplasie?
Alle soorten hyperplasie kunnen abnormale en hevige bloedingen veroorzaken waardoor u bloedarmoede krijgt. Bloedarmoede ontstaat wanneer uw lichaam niet genoeg ijzerrijke rode bloedcellen heeft.
Onbehandelde atypische endometriumhyperplasie kan kanker worden. Endometrium- of baarmoederkanker ontwikkelt zich bij ongeveer 8% van de vrouwen met onbehandelde eenvoudige atypische endometriumhyperplasie. Bijna 30% van de vrouwen met complexe atypische endometriumhyperplasie die geen behandeling krijgen, ontwikkelt kanker.
Hoe wordt endometriumhyperplasie beheerd of behandeld?
Als u een verhoogd risico op kanker heeft als gevolg van atypische endometriumhyperplasie, kan uw zorgverlener een hysterectomie aanbevelen om de baarmoeder te verwijderen. Na een hysterectomie kunt u niet zwanger worden. Veel mensen zien de symptomen verbeteren met minder invasieve progestageenbehandelingen. Progestageen is er in vele vormen:
- Orale progesterontherapie (megace, norethindron, medroxyprogesteron). Progesteron hormonaal spiraaltje (IUD).
- Injectie (Depo-Provera®).
preventie
Hoe kan ik endometriumhyperplasie voorkomen?
Bepaalde stappen kunnen uw kansen op het ontwikkelen van endometriumhyperplasie verminderen:
- Gebruik progesteron samen met oestrogeen na de menopauze (als u hormoontherapie gebruikt).
- Neem de anticonceptiepil.
-
Stoppen met roken.
- Zorg voor een gezond gewicht.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor mensen met endometriumhyperplasie?
Endometriumhyperplasie reageert goed op progestageenbehandelingen. Atypische endometriumhyperplasie kan leiden tot endometrium- of baarmoederkanker. Uw zorgverlener kan een frequentere directe (hysteroscopische) beoordeling of een hysterectomie aanbevelen om het risico op kanker te elimineren.
Leven met
Wanneer moet ik de dokter bellen?
U moet uw zorgverlener bellen als u last krijgt van:
- Zware of abnormale bloeding.
- Vaginale bloeding na de menopauze.
-
Pijnlijke krampen (dysmenorroe).
-
Pijn bij het plassen (dysurie).
-
Pijnlijke geslachtsgemeenschap (dyspareunie).
-
Bekkenpijn.
- Ongewone vaginale afscheiding.
- Vaak gemiste menstruaties.
Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?
Als u endometriumhyperplasie heeft, kunt u uw zorgverlener vragen:
- Waarom kreeg ik endometriumhyperplasie?
- Welk type endometriumhyperplasie heb ik?
- Heb ik een verhoogd risico op endometrium- of baarmoederkanker? Zo ja, hoe kan ik dat risico verkleinen?
- Kan ik worden doorverwezen naar een gewichtsconsulent als ik overgewicht heb?
- Wat is de beste behandeling voor het type endometriumhyperplasie dat ik heb?
- Wat zijn de behandelingsrisico’s en bijwerkingen?
- Lopen mijn familieleden risico op het ontwikkelen van endometriumhyperplasie? Zo ja, wat kunnen ze doen om dat risico te verkleinen?
- Welke nazorg heb ik nodig na de behandeling?
- Moet ik letten op tekenen van complicaties?
Endometriumhyperplasie is een aandoening die abnormale baarmoederbloedingen veroorzaakt. Deze symptomen kunnen ongemakkelijk en storend zijn. Veel vrouwen vinden verlichting door middel van progestageen-hormoonbehandelingen. Vrouwen met atypische endometriumhyperplasie hebben een hoger risico op het ontwikkelen van baarmoederkanker. Een hysterectomie stopt de symptomen en elimineert het risico op kanker. Praat met uw zorgverlener over de beste behandeling voor u.
Discussion about this post