Overzicht
Wat is nierziekte in het eindstadium?
Eindstadium nierziekte (ESKD), of nierfalen, is de vijfde en laatste fase van de progressie van chronische nierziekte (CKD). Bij chronische nierziekte kunnen uw nieren hun dagelijkse werk niet doen. Als ze falen, heb je dialyse of een niertransplantatie nodig om te overleven.
Wat doen de nieren?
De nieren zijn boonvormige organen, die zich diep in het lichaam naar achteren toe bevinden, in de buurt van de heupen. De meeste mensen hebben twee nieren. Maar sommige mensen worden geboren met slechts één nier, of slechts één die werkt. Andere mensen hebben een enkele nier omdat ze er een hebben gedoneerd of er een hebben laten verwijderen om een andere gezondheidsreden. In de meeste gevallen kan één nier nog steeds alles doen wat uw lichaam nodig heeft.
De nieren:
- Filter bloed (ongeveer een halve kop per minuut) om afval, extra water en zuur te verwijderen.
- Help het lichaam om een gezonde balans van water, zout en mineralen zoals kalium, calcium en magnesium te behouden.
- Maak urine, of plas, zodat het lichaam afvalstoffen kan afvoeren.
- Maak hormonen aan om de bloeddruk onder controle te houden, botten sterk te houden en rode bloedcellen aan te maken om bloedarmoede te voorkomen.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt nierfalen?
Nierziekte wordt veroorzaakt door veel verschillende gezondheidsproblemen die de nieren kunnen beschadigen. De schade kan in één keer plaatsvinden of een beetje tegelijk over vele jaren. Uiteindelijk kan nierziekte leiden tot nierfalen.
Veelvoorkomende oorzaken van nierziekte zijn:
- Auto-immuunziekten (bijvoorbeeld lupus).
- Geboorteafwijkingen die de ontwikkeling van de nieren verstoren.
- Cysten (vochtzakjes) in de nieren, van een erfelijke aandoening die polycystische nierziekte wordt genoemd.
-
Diabetes (dit is de meest voorkomende oorzaak in de VS).
-
Hoge bloeddruk (hypertensie) (dit is de tweede meest voorkomende oorzaak in de VS) en hartaandoeningen.
-
Nierstenen.
- Ernstige of herhaalde infecties, waaronder urineweginfecties.
Wat zijn de symptomen van terminale nierziekte?
Vroege nierziekte heeft vaak geen symptomen. Sommige mensen weten misschien niet eens dat ze een nierziekte hebben totdat hun nieren falen.
Als uw nieren beginnen te falen, kunt u last krijgen van:
- Verwardheid.
- Overal jeuk.
- Gebrek aan eetlust.
- Metaalsmaak in je mond.
- Spierkrampen of spiertrekkingen.
- Misselijkheid en overgeven.
- Kortademigheid.
- Zwelling in uw voeten of enkels.
- Te veel of te weinig urineproductie.
- Moeite met slapen, of te veel slapen.
Als u een van deze symptomen krijgt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een zorgverlener.
Wat zijn de complicaties van nierfalen?
Nierfalen in het eindstadium kan complicaties en noodsituaties veroorzaken die behandeling vereisen, waaronder:
-
Bloedarmoede (onvoldoende rode bloedcellen om zuurstof door het lichaam te vervoeren.)
- Botziekte.
- Hersenschade.
-
Oedeem (zwelling)
- Vloeistof in en rond de longen.
- Hoge niveaus van bepaalde mineralen (kalium of fosfor).
- Infecties.
- Zenuwschade.
-
aanvallen.
-
Hartinfarct.
Diagnose en tests
Welke tests moet ik hebben voor nierziekte?
Mensen met chronische nierziekte zien meestal een nierspecialist die een nefroloog wordt genoemd. Deze zorgverlener neemt bloedonderzoeken volgens een vast schema om niveaus te meten van:
- Albumine (eiwit).
- Calcium (mineraal), fosfor, parathyroïdhormoon (botmarkers++)++
- Cholesterol (vet).
- Creatinine (spierafvalstof).
- Magnesium (mineraal).
- Kalium en natrium (elektrolyten).
- Rode bloedcellen en compleet bloedbeeld (CBC).
Beheer en behandeling
Kunnen artsen nierfalen genezen?
Zorgverleners kunnen nieraandoeningen behandelen, vertragen of stoppen, maar kunnen nierfalen niet genezen. Een persoon met een nierziekte in het eindstadium heeft dialyse of een niertransplantatie nodig om te overleven.
Wanneer weet u dat u dialyse of een niertransplantatie nodig heeft?
Uw zorgverlener berekent een speciale score, de geschatte glomerulaire filtratiesnelheid of eGFR. Deze score helpt de zorgverlener de ernst van de nierziekte in de loop van de tijd te volgen. Het begint bij 100 (hoogste nierfunctie) en daalt tot 0 (geen nierfunctie). Een score onder de 15 markeert nierfalen en de noodzaak van dialyse of niertransplantatie.
Zorgaanbieders bepalen de filtratiesnelheid op basis van uw:
- Leeftijd.
- Creatinine bloedspiegels.
- Lichaamsgrootte.
- Geslacht.
Wat is dialyse?
Dialyse neemt het werk van de nieren over om uw lichaam in balans te houden. Het heeft geen effect op de nierfunctie. Er zijn twee veelvoorkomende typen:
- Hemodialyse: Een machine die een hemodialysator wordt genoemd, verwijdert bloed uit uw lichaam, filtert het en stuurt het gereinigde bloed terug naar uw lichaam. Zorgverleners moeten bloedvaten in uw arm gebruiken om het bloed over te brengen.
- Peritoneale dialyse: Deze behandeling reinigt het bloed terwijl het nog in je lichaam zit. Om te beginnen plaatsen zorgverleners een plastic buisje in uw buik. Vervolgens pompen ze een oplossing in die extra vloeistof en afval opvangt. Ze verwijderen de oplossing aan het einde van de reiniging.
Waar kan ik dialyse krijgen?
U kunt dialyse krijgen in een ziekenhuis, in een dialysekliniek of thuis. Uw zorgverlener zal u helpen beslissen welke optie het beste voor u is.
Hoe lang duurt dialyse?
Gewoonlijk duurt elke hemodialysebehandeling ongeveer vier uur. De meeste mensen die hemodialyse ondergaan, hebben het drie keer per week nodig. Een peritoneale dialysebehandeling duurt 30 tot 40 minuten en moet meerdere keren per dag worden uitgevoerd.
Uw nefroloog zal bepalen welk type dialyse u nodig heeft op basis van:
- Hoeveelheid afvalstoffen in je lichaam.
- Hoeveel vloeistof je hebt.
- Uw nierfunctie.
- Jouw maat.
Een persoon die wacht op een niertransplantatie heeft dialysebehandelingen nodig tot aan het moment van de operatie.
Wat is een niertransplantatie?
Een niertransplantatie is een operatie waarbij chirurgen de zieke nier vervangen door een nieuwe die in de lies wordt geplaatst. De nier kan afkomstig zijn van iemand die is overleden of van een levende donor. Onthoud dat de meeste mensen twee nieren hebben en prima kunnen leven met één gezonde nier.
Uw zorgteam zal testen doen om te bepalen of de donornier een goede match is. Om te voorkomen dat uw lichaam een nieuwe nier afstoot, moet u speciale medicijnen gebruiken. Deze medicijnen worden anti-afstotingsmedicatie of immunosuppressiva genoemd.
Na een succesvolle transplantatie zal de gedoneerde nier beginnen met het filteren van bloed en het verwijderen van afvalstoffen.
preventie
Kan ik nierfalen voorkomen?
De beste manier om nierziekte in het eindstadium te voorkomen, is door de ziekte die uw nieren beschadigt, met name hoge bloeddruk of diabetes, te behandelen. Als u dit doet, wordt de schade aan uw nieren beperkt.
Vooruitzichten / Prognose
Wat zijn de vooruitzichten voor een persoon met nierfalen?
Zorgverleners kunnen nierfalen niet genezen en de ziekte is levensbedreigend. Maar dialyse of een niertransplantatie kan u helpen langer te leven en eventuele symptomen of complicaties te beheersen. Je kunt ook de dingen doen die je leuk vindt.
Leven met
Moet ik mijn levensstijl veranderen om nierfalen te beheersen?
Mensen met een ernstige nierziekte (zelfs dialysepatiënten) moeten:
- Oefening.
- Beperk vloeistoffen.
- Beperk voedingsmiddelen die fosfor, kalium of natrium (zout) bevatten.
Een diëtist kan u helpen bij het plannen van de juiste voeding voor nieraandoeningen.
Kan ik nog werken als mijn nieren het begeven?
Veel mensen met nierfalen blijven werken. Het kan ervoor zorgen dat u zich normaler en productiever voelt. En het kan een verzekering bieden om uw ziektekosten te dekken.
Uw zorgverleners kunnen u helpen bij het plannen van een behandelschema dat past bij uw werkbehoeften. U kunt zelfs uw zorgverlener vragen om een maatschappelijk werker om u te helpen met uw werkgever te praten. Als u bijvoorbeeld peritoneale dialyse ondergaat en het zelf doet, moet u toegang hebben tot een schone plek op het werk. Als u hemodialyse ondergaat, moet uw werkgever weten dat u geen zware dingen kunt tillen.
Als u niet kunt werken, kunnen overheids- en particuliere programma’s helpen. Zij kunnen zorgen voor geld, ziektekostenverzekering en vervoer naar doktersafspraken en behandelingen. Een maatschappelijk werker kan u helpen dergelijke programma’s te vinden en toe te passen.
Eindstadium nierziekte is het laatste stadium van chronische nierziekte. Het markeert het punt waarop de nierfunctie tot zeer lage niveaus daalt. Nierfalen is levensbedreigend, maar dialyse of transplantatie kan verzwakte nieren verlichten. Als u een nieraandoening heeft, kan een zorgverlener u helpen de oorzaak onder controle te houden en uw nierfunctie in de gaten te houden.
Discussion about this post