Overzicht
Wat is microtie?
Microtia is een afwijking van het uitwendige oor. Deze misvorming kan variëren van milde structurele problemen tot een volledig ontbrekend uitwendig oor. Wanneer het gepaard gaat met een ontbrekende gehoorgang, kan het ook gehoorproblemen veroorzaken en moeilijk bepalen uit welke richting een geluid komt.
Microtie treft meestal één oor, maar kan in beide oren voorkomen. Het ontwikkelt zich meestal tijdens het eerste trimester van de zwangerschap.
Hoe vaak komt microtie voor?
Artsen diagnosticeren microtie bij ongeveer 1 tot 5 van de 10.000 geboorten. De aandoening komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes. Het treft het rechteroor vaker dan het linker.
Wat zijn de risicofactoren voor microtie?
Baby’s met een hoger risico op microtie zijn onder meer degenen wiens moeders:
- Zijn ouder dan 35
- acuut ziek worden tijdens de zwangerschap
- Krijg niet genoeg koolhydraten of foliumzuur binnen tijdens de zwangerschap
- suikerziekte hebben
- Zijn bevallen van een kind met de aandoening
- Gebruikte bepaalde medicijnen, waaronder isotretinoïne (Accutane®) tijdens de zwangerschap
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt microtie?
Artsen weten niet wat de meeste gevallen van microtie veroorzaakt. Het ontwikkelt zich meestal tijdens het eerste trimester van de zwangerschap.
In sommige gevallen is microtie een kenmerk van een groter syndroom zoals craniofaciale microsomie (een aandoening die de ontwikkeling van het gezicht vóór de geboorte beïnvloedt). Sommige gevallen van microtie zijn genetisch (doorgegeven onder familieleden).
Wat zijn de symptomen van microtie?
De symptomen van microtie zijn onder meer:
- Abnormaal gevormd buitenoor
- Ontbrekend uitwendig oor (anotia)
- Kleiner dan normale oormaat
Diagnose en tests
Hoe wordt microtie gediagnosticeerd?
Een arts diagnosticeert gewoonlijk microtie bij de geboorte. De misvorming is zichtbaar wanneer de baby wordt geboren. Soms gebruikt een arts een beeldvormende test, een CT-scan genaamd, om een gedetailleerd beeld van het oor van de baby te krijgen. Deze test helpt de arts bij het zoeken naar afwijkingen van de oorbeenderen van het middenoor.
Er zijn verschillende classificatiesystemen. De ernst van de misvorming bepaalt het type en kan worden geclassificeerd als:
- Type 1: Het uitwendige oor is kleiner dan gemiddeld, maar alle delen zijn aanwezig met kleine misvormingen
- Typ 2: Buitenoor is gedeeltelijk gevormd en klein
- Typ 3: Sommige auriculaire structuren maar geen herkende oordelen
- Typ 4: Anotia (volledige afwezigheid van uitwendig oor)
Beheer en behandeling
Hoe wordt microtie beheerd of behandeld?
Het uiterlijk van microtie hoeft niet altijd te worden behandeld, maar elk gehoorverlies moet worden aangepakt. Het is erg belangrijk om vroegtijdig een gehoorevaluatie te krijgen en nauw gehoor te blijven volgen tot in de vroege kinderjaren.
Als patiënten en families ervoor kiezen om de microtie aan te pakken, zijn er verschillende opties. Een daarvan is door middel van een prothese (gemaakt van siliconenmateriaal). Deze kunnen er heel natuurlijk uitzien en kunnen worden vastgemaakt met lijm of magneten. Ze hebben echter na verloop van tijd onderhoud nodig en zijn misschien niet de beste optie voor sommige kinderen.
Andere opties waren een operatie om het aangetaste oor te reconstrueren. Reconstructieve chirurgie kan beginnen tussen 6-9 jaar, afhankelijk van de gebruikte technieken, en er kunnen twee tot vier fasen bij deze reconstructie betrokken zijn. Tijdens dit proces creëren artsen een nieuw oor van kraakbeen dat is verzameld uit de rib of van synthetische (door de mens gemaakte) materialen.
Welke complicaties zijn geassocieerd met microtie?
Gehoorverlies is de meest voorkomende complicatie van microtie. Sommige mensen met microtie voelen zich beschaamd of hebben problemen met het gevoel van eigenwaarde die worden veroorzaakt door het uiterlijk van het oor.
preventie
Kan microtie worden voorkomen?
Stappen die vrouwen kunnen nemen om hun risico op het krijgen van een baby met microtie te verminderen, zijn onder meer:
- Bepaalde medicijnen vermijden tijdens de zwangerschap
- Goede voeding krijgen tijdens de zwangerschap
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor mensen met microtie?
Veel kinderen met microtie hebben verder een normale ontwikkeling en leiden een actief en gezond leven. Bij de meeste patiënten met microtie kan het gehoor worden verbeterd of hersteld.
Leven met
Wanneer moet ik de dokter bellen?
Vrouwen die zwanger zijn of zwanger willen worden, moeten met hun arts overleggen hoe ze hun kansen op een gezonde baby kunnen vergroten. Een vrouw die één baby met microtie heeft gehad, heeft een klein risico om nog een kind met de aandoening te krijgen.
Welke vragen moet ik aan de arts van mijn kind stellen?
Als uw kind microtie heeft, kunt u het aan uw arts vragen:
- Hoe ernstig is de afwijking?
- Op welke tekenen van complicaties moet ik letten?
- Wat is de beste behandeling voor mijn kind?
- Bij wie moet ik zijn om ervoor te zorgen dat het gehoor van mijn kind wordt geoptimaliseerd?
Wanneer kan mijn kind terug naar de reguliere activiteiten?
De tijd rond de operatie is de enige keer dat een kind met microtia beperkingen kan hebben op hun activiteiten.
Herstel na behandeling van microtie hangt af van de betrokken behandeling. Uw arts zal u vertellen wanneer het veilig is voor uw kind om de normale activiteiten te hervatten.
Discussion about this post