Overzicht
Wat is dyspareunie?
Pijn tijdens seks, of dyspareunie, is aanhoudende of terugkerende pijn vlak voor, tijdens of na de seks. De pijn wordt gevoeld in het genitale gebied. Vrouwen kunnen uitwendig pijn hebben in de vulvaire regio – aan de schaamlippen (lippen van de vagina) of aan de opening naar de vagina. Sommigen voelen de pijn inwendig – in de baarmoederhals, baarmoeder of onderbuik.
Het is een veelvoorkomende aandoening die negatieve emotionele en psychologische effecten kan hebben. Naast de fysieke pijn kunnen koppels ook last hebben van verlies van intimiteit of spanningen in hun relatie.
Uw zorgverlener kan de juiste behandeling aanbevelen op basis van uw symptomen en de onderliggende oorzaak van uw pijn bepalen.
Wie heeft de meeste kans op dyspareunie?
Pijn tijdens seks komt vaker voor bij vrouwen. Het kan zowel mannen (mannelijke dyspareunie) als vrouwen (vrouwelijke dyspareunie) van alle leeftijden treffen. De pijn is vaak te wijten aan fysieke factoren of medische aandoeningen, maar kan ook psychisch zijn.
Hoe vaak komt dyspareunie voor?
Pijn tijdens seks is een van de meest voorkomende gynaecologische problemen die zorgverleners behandelen. Het treft op enig moment in hun leven 10% tot 20% van de mensen in de Verenigde Staten.
Zijn er verschillende soorten dyspareunie?
De locatie van de pijn kan helpen bepalen welk type dyspareunie u ervaart:
- Ingangspijn (intraorbitaal) of oppervlakkige dyspareunie): Deze pijn wordt gevoeld bij de ingang van de vagina tijdens de eerste penetratie. Sommige factoren die verband houden met pijn bij binnenkomst kunnen gebrek aan smering, verwonding of infectie zijn.
- Diepe pijn (collision dyspareunie): Dit is pijn die optreedt bij diepe penetratie en die erger kan aanvoelen in bepaalde seksuele posities. U zult deze pijn in de baarmoederhals of onderbuik voelen. Een medische aandoening of eerdere operatie veroorzaakt meestal seksuele pijn die dieper optreedt.
Pijn tijdens geslachtsgemeenschap kan ook worden omschreven als primair, secundair, volledig of situationeel:
- Primaire pijn is pijn die u heeft gehad sinds u seksueel actief bent geworden.
- Secundaire pijn ontwikkelt zich na het ervaren van pijnvrije seks.
- Volledige pijn betekent dat je elke keer dat je seks hebt pijn voelt.
- Situationele pijn is wanneer de pijn alleen op bepaalde momenten optreedt.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt dyspareunie?
In veel gevallen kunt u pijn ervaren tijdens het vrijen als er onvoldoende vaginale smering is. In deze gevallen kan de pijn worden verholpen als u zich meer ontspant, het voorspel vergroot of een seksueel glijmiddel gebruikt.
In sommige gevallen heeft u pijnlijke geslachtsgemeenschap als een van de volgende aandoeningen aanwezig is:
- vaginale atrofie: Het vaginale slijmvlies kan zijn normale vocht en dikte verliezen en droog, dun en ontstoken worden. Dit kan komen door medicatie, menopauze of andere hormonale veranderingen.
- vaginisme: De angst om gekwetst te worden of eerder trauma veroorzaakt een spasme van de vaginale spieren.
- vaginale infecties: Deze aandoeningen komen vaak voor en omvatten schimmelinfecties.
- Problemen met de baarmoederhals (opening naar de baarmoeder): De penis kan bij maximale penetratie de baarmoederhals bereiken. Daarom kunnen problemen met de baarmoederhals (zoals infecties) pijn veroorzaken bij diepe penetratie.
- Problemen met de baarmoeder: Deze kunnen vleesbomen omvatten die diepe geslachtspijn kunnen veroorzaken.
- Endometriose: Een aandoening waarbij het endometrium (weefsel dat de baarmoeder bekleedt) buiten de baarmoeder groeit.
- Problemen met de eierstokken: Dergelijke problemen kunnen cysten in de eierstokken omvatten.
- Eileiderontsteking: De weefsels diep van binnen raken ernstig ontstoken en de druk van geslachtsgemeenschap veroorzaakt diepe pijn.
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: Een zwangerschap waarbij een bevruchte eicel zich buiten de baarmoeder ontwikkelt.
- Te snel geslachtsgemeenschap na een operatie of bevalling.
- Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s): Dit kunnen genitale wratten, herpeszweren of andere soa’s zijn.
-
Vulvodynie: veroorzaakt chronische pijn in het vulvaire gebied.
- Letsel aan de vulva of vagina: Deze verwondingen kunnen een traan omvatten van de bevalling of van een snee (episiotomie) in het perineum (huidgebied tussen de vagina en de anus) die tijdens de bevalling is gemaakt.
- Huidaandoeningen die de genitaliën aantasten.
- Psychische problemen: Angst, depressie en een laag zelfbeeld kunnen seksuele opwinding voorkomen. Als u slachtoffer bent geweest van seksueel misbruik, kan dit ook bijdragen aan uw pijn tijdens seks.
Net als vrouwen kunnen mannen ook pijn voelen als er onvoldoende vaginale smering is tijdens seks. Dit kan worden opgelost door een seksueel glijmiddel te gebruiken. Bij mannen kan pijnlijke seks worden veroorzaakt door bepaalde penisaandoeningen:
- voorhuid schade: Schade aan de voorhuid (huid die de eikel bedekt) veroorzaakt door wrijven of scheuren kan pijn veroorzaken.
- Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s): Gistinfecties of infecties onder de voorhuid, evenals veel voorkomende soa’s zoals genitale herpes of gonorroe, kunnen seks pijnlijk maken.
- Misvormingen van de penis: De ziekte van Peyronie of andere misvormingen van de penis kunnen pijnlijke geslachtsgemeenschap veroorzaken.
- Pijnlijke erecties: Een aandoening zoals priapisme kan leiden tot aanhoudende, pijnlijke erecties.
Wat zijn de symptomen van dyspareunie?
Als u pijn heeft tijdens seks, kunt u het volgende voelen:
- Scherpe pijn tijdens penetratie of bij binnenkomst.
- Diepe pijn tijdens het stoten.
- Kloppen of pijn doen na geslachtsgemeenschap.
- Brandende pijnen.
- Bekkenkrampen.
- Spierstijfheid of spasmen.
Hoe voelt dyspareunie?
Het meest voorkomende symptoom is pijn bij geslachtsgemeenschap die optreedt bij de vaginale opening of diep in het bekken. Het kan een duidelijke pijn zijn in één gebied of het kan het hele genitale gebied aantasten. Er kunnen gevoelens van ongemak, brandend of kloppend gevoel zijn.
Veroorzaakt dyspareunie bloedingen?
Dyspareunie veroorzaakt niet noodzakelijk bloedingen. Elke bloeding die optreedt tijdens geslachtsgemeenschap wordt waarschijnlijk veroorzaakt door het onderliggende medische probleem. Het bloeden kan worden veroorzaakt door hetzelfde probleem dat de pijnlijke seks veroorzaakt.
Hoe praat ik met mijn arts over pijnlijke seks?
Praat openlijk met uw zorgverlener over pijn tijdens geslachtsgemeenschap. Enkele vragen die uw zorgverlener u kan stellen, zijn:
- Waar komt de pijn voor?
- Hoe vaak komt de pijn voor?
- Hoe lang heb je al pijnlijke geslachtsgemeenschap?
- Hoe voelt de pijn?
- Welke medicijnen gebruikt u?
- Heeft u eerder operaties gehad in de regio?
- Bent u behandeld voor vaginale aandoeningen?
Diagnose en tests
Hoe wordt dyspareunie gediagnosticeerd?
Uw zorgverlener kan de onderliggende oorzaak van pijn tijdens seks diagnosticeren met een grondige gezondheidsgeschiedenis en lichamelijk onderzoek. Het lichamelijk onderzoek kan het controleren van uw bekken, buik, vagina en baarmoeder omvatten.
Welke tests worden gedaan om dyspareunie te diagnosticeren?
Om de bron van de pijn te lokaliseren en eventuele medische aandoeningen te diagnosticeren, kunnen zorgverleners het volgende doen:
- Fysiek examen: Dit onderzoek kan een bekkenonderzoek, rectaal onderzoek en Pap-test omvatten. Uw zorgverlener kan ook een monster van vaginaal vocht en urine verzamelen om te testen op tekenen van infectie.
- Echografie: Transvaginale echografie kan een beter zicht krijgen op het vrouwelijke voortplantingssysteem.
- Laparoscopie: In zeldzame gevallen wordt laparoscopie gebruikt als andere tests geen uitsluitsel geven.
Beheer en behandeling
Hoe wordt dyspareunie behandeld?
Sommige behandelingen voor seksuele pijn vereisen geen medische tussenkomst. Wacht bijvoorbeeld in het geval van pijnlijke geslachtsgemeenschap na de zwangerschap ten minste zes weken na de bevalling voordat u probeert geslachtsgemeenschap te hebben. Zorg ervoor dat je zachtaardigheid en geduld beoefent. Als er sprake is van vaginale droogheid of een gebrek aan smering, probeer dan glijmiddel op waterbasis.
Sommige behandelingen voor seksuele pijn vereisen voorgeschreven medicatie. Als vaginale droogheid te wijten is aan de menopauze, vraag dan uw zorgverlener naar oestrogeencrèmes, tabletten, ringen of andere medicijnen. Andere oorzaken van pijnlijke geslachtsgemeenschap kunnen ook voorgeschreven medicijnen vereisen.
Voor gevallen van seksuele pijn waarbij er geen onderliggende medische oorzaak is, kan seksuele therapie nuttig zijn. Sommige mensen moeten misschien schuldgevoelens, innerlijke conflicten over seks of gevoelens met betrekking tot misbruik in het verleden oplossen.
Hoe kun je dyspareunie op een natuurlijke manier behandelen?
Het aanbrengen van een glijmiddel op waterbasis op je vagina, vulva en schaamlippen is voor sommige vrouwen nuttig wanneer uitdroging de belangrijkste oorzaak is. Degenen die pijn hebben tijdens de seks stoppen vaak met het gebruik van vaginale parfums, bubbelbaden of geurend maandverband of toiletpapier.
Zijn er medicijnen om te nemen voor dyspareunie?
Ja, er is een medicijn beschikbaar om pijn tijdens seks te behandelen. Als vaginale droogheid als gevolg van een laag oestrogeen de oorzaak is van uw pijnlijke seks, kunnen plaatselijke oestrogenen op de vagina worden aangebracht. De Food and Drug Administration (FDA) keurde een medicijn goed genaamd ospemifeen voor dyspareunie als gevolg van de menopauze. Het kan oraal worden ingenomen. Medicatie kan ook worden voorgeschreven om pijn als gevolg van een infectie of onderliggende medische aandoeningen te behandelen.
Hoe ga ik om met symptomen van dyspareunie?
Er zijn enkele dingen die u zelf kunt doen om de pijn die u tijdens of na de seks voelt te beheersen:
- Gebruik een glijmiddel op water- of siliconenbasis om vaginale droogheid tegen te gaan.
- Probeer seksuele activiteiten of houdingen die geen pijn veroorzaken.
- Neem vrij verkrijgbare pijnstillers voor de seks.
- Vind tijd om te ontspannen en te ontstressen voordat je seks hebt.
- Breng ijspakkingen aan op de vulva na geslachtsgemeenschap.
Hoe lang duurt het om te herstellen van dyspareunie?
De hersteltijd voor dyspareunie varieert afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de pijn die u voelt tijdens seks. Het goede nieuws is dat je verlichting kunt vinden en kunt herstellen van pijnlijke seks. Of het nu gaat om medicatie, counseling, een operatie of het gebruik van smering – uw zorgverlener kan een behandeling vinden die dyspareunie kan verbeteren of elimineren.
preventie
Kan ik iets doen om mijn risico op dyspareunie te verkleinen?
Er is meestal niet veel dat u kunt doen om uw risico op dyspareunie te verminderen. Het is vaak iets waar je geen controle over hebt. Enkele van de factoren die u onder controle heeft, zijn veilige en beschermde seks en het handhaven van goede hygiëne.
Leven met
Wanneer moet ik contact opnemen met mijn arts?
Neem contact op met uw zorgverlener als er symptomen zijn zoals nieuwe of verergerende pijn tijdens seks, bloedingen, genitale laesies, onregelmatige menstruatie, vaginale afscheiding of onvrijwillige vaginale spiersamentrekkingen. Vraag bij pijn zonder onderliggende medische oorzaak om een verwijzing naar een gecertificeerde sekstherapeut of therapeut.
Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?
Pijnlijke geslachtsgemeenschap kan fysiek en emotioneel moeilijk zijn. Enkele vragen die u aan uw zorgverlener kunt stellen, zijn:
- Wat veroorzaakt mijn pijn?
- Welke behandelingen zijn er?
- Kan ik iets doen om mijn pijn te verminderen?
- Hoe lang duurt het voordat je je beter voelt?
Een opmerking van Cleveland Clinic:
Pijn tijdens seks kan leiden tot lichamelijk ongemak, emotionele stress en verlies van intimiteit. Als seks u pijn doet, neem dan contact op met uw zorgverlener. Voel u niet beschaamd om uw symptomen te bespreken. Het behandelen van het probleem kan je seksleven, intimiteit en zelfvertrouwen helpen.
Discussion about this post