Gevoelloosheid in de benen, hoofdpijn en misselijkheid kunnen samen voorkomen door onderliggende aandoeningen zoals perifere neuropathie, problemen met de bloedsomloop of systemische problemen zoals diabetes of bloeddrukveranderingen. Deze aandoeningen beïnvloeden zowel de zenuwsignalering als de bloedstroom en kunnen daardoor tegelijkertijd neurologische symptomen (gevoelloosheid, hoofdpijn) en autonome reacties (misselijkheid) veroorzaken.
Ziekten of aandoeningen die tegelijkertijd gevoelloosheid in de benen, hoofdpijn en misselijkheid kunnen veroorzaken
1. Multiple sclerose
Multiple sclerose is een ziekte waarbij het immuunsysteem ten onrechte de beschermende laag rond zenuwvezels in de hersenen en het ruggenmerg aanvalt. Deze laag – myeline genaamd – werkt als isolatie op elektrische draden. Wanneer het immuunsysteem deze myeline coating beschadigt, verstoort het de signalen die door de zenuwen reizen.
Deze ziekte veroorzaakt gevoelloosheid in de benen omdat beschadigde zenuwen in het ruggenmerg de gevoelssignalen niet goed kunnen doorgeven van de benen naar de hersenen. De hoofdpijn ontstaat wanneer de ziekte de zenuwbanen in de hersenen aantast of een ontsteking in het hersenweefsel veroorzaakt. Je wordt misselijk omdat de ziekte de gebieden van je hersenstam verstoort die het evenwicht en de spijsvertering regelen, of wanneer de hoofdpijn ernstig genoeg wordt om een misselijkheidsreactie op te wekken.
Multiple sclerose ontwikkelt zich wanneer een combinatie van genetische factoren en omgevingsfactoren ervoor zorgt dat ons immuunsysteem niet goed functioneert. Onderzoekers denken dat virale infecties, lage vitamine D-niveaus en roken kunnen bijdragen aan het uitlokken van deze ziekte bij mensen met een genetische gevoeligheid.
2. Vitamine B12-tekort
Vitamine B12-tekort treedt op wanneer je lichaam niet genoeg vitamine B12 heeft, een voedingsstof die essentieel is voor de gezondheid van zenuwen en de aanmaak van bloedcellen. Je kunt dit tekort ontwikkelen als je niet genoeg voedingsmiddelen eet die vitamine B12 bevatten, spijsverteringsproblemen hebt die absorptie verhinderen, of bepaalde medicijnen neemt die de opname van vitamine B12 verstoren.
Dit tekort veroorzaakt gevoelloosheid in de benen omdat vitamine B12 cruciaal is voor het behoud van de myelineschede rond onze zenuwen. Zonder voldoende vitamine B12 verslechteren de zenuwen in de benen en verliezen ze hun vermogen om het gevoel goed over te brengen. De hoofdpijn ontstaat omdat onze hersenen vitamine B12 nodig hebben om goed te functioneren, en een tekort beïnvloedt de chemie van de hersenen en de bloedstroom. Misselijkheid ontstaat omdat een tekort aan vitamine B12 bloedarmoede kan veroorzaken, waardoor er minder zuurstof naar je spijsverteringsstelsel en hersenen gaat, wat misselijkheid veroorzaakt.
Veel voorkomende oorzaken van een tekort aan vitamine B12 zijn een strikt vegetarisch of veganistisch dieet zonder suppletie, pernicieuze anemie (waarbij de maag geen eiwit kan produceren dat nodig is om vitamine B12 te absorberen), de ziekte van Crohn, coeliakie en langdurig gebruik van medicijnen die het maagzuur verminderen.
3. Diabetes met diabetische neuropathie
Diabetes is een ziekte waarbij je bloedsuikerspiegel te hoog blijft omdat je lichaam niet genoeg insuline aanmaakt of insuline niet effectief kan gebruiken. Als je jarenlang diabetes hebt, beschadigt een aanhoudend hoge bloedsuikerspiegel de bloedvaten en zenuwen in je hele lichaam, wat leidt tot diabetische neuropathie.
Diabetes veroorzaakt gevoelloosheid in de benen omdat een hoge bloedsuikerspiegel de kleine bloedvaten beschadigt die de zenuwen in de benen van zuurstof en voedingsstoffen voorzien. Als deze zenuwen afsterven, verlies je gevoel in je benen, meestal beginnend bij je voeten en dan verder omhoog. De hoofdpijn ontstaat omdat diabetes de bloedvaten in je hersenen aantast en schommelingen in je bloedsuikerspiegel kan veroorzaken die hoofdpijn veroorzaken. Misselijkheid ontstaat wanneer diabetes de zenuwen beschadigt die de maag en het spijsverteringsstelsel aansturen (een aandoening die gastroparese wordt genoemd), of wanneer je bloedsuiker te laag zakt of te hoog stijgt.
4. Guillain-Barré-syndroom
Het Guillain-Barré-syndroom is een zeldzame aandoening waarbij het immuunsysteem snel de zenuwen in ons hele lichaam aanvalt. Deze aanval begint meestal na een infectie en verloopt snel, soms binnen enkele uren of 2-3 dagen.
Dit syndroom veroorzaakt gevoelloosheid in de benen omdat het immuunsysteem de myeline laag van de zenuwen weghaalt en soms de zenuwvezels beschadigt. De gevoelloosheid begint meestal in de voeten en breidt zich naar boven uit. De hoofdpijn ontstaat omdat de ontsteking zenuwen in het hele zenuwstelsel aantast, inclusief zenuwen in hoofd en nek, en omdat dit syndroom de druk van het hersenvocht kan veranderen. Misselijkheid ontstaat omdat het Guillain-Barré-syndroom de autonome zenuwen kan aantasten die de spijsvertering en de bloeddruk regelen.
Het Guillain-Barré-syndroom treedt vaak op nadat je hersteld bent van een infectie, met name infecties veroorzaakt door de Campylobacter-bacterie (van besmet voedsel), het griepvirus, het Epstein-Barr-virus of het Zika-virus. De infectie veroorzaakt een immuunreactie die zich ten onrechte richt tegen je eigen zenuwweefsel.
5. Compressie van het ruggenmerg
Ruggenmergcompressie treedt op wanneer er iets op het ruggenmerg drukt, waardoor de zenuwsignalen die door deze kritieke weg reizen worden beperkt. De compressie kan het gevolg zijn van hernia’s, tumoren, botsporen, stenose van de wervelkolom (vernauwing van het wervelkanaal) of letsel aan de wervelkolom.
Deze compressie veroorzaakt gevoelloosheid in de benen omdat de druk op het ruggenmerg de zenuwsignalen van de benen naar de hersenen blokkeert. De hoofdpijn ontstaat doordat ruggenmergcompressie de druk in het hersenvocht kan verhogen, wat doorloopt tot in de schedel, of doordat pijnsignalen van de ruggengraat uitstralen naar het hoofd. Misselijkheid ontstaat doordat de hevige pijn van de ruggenmergcompressie de misselijkheidsreactie van je lichaam op gang brengt of doordat de compressie de autonome zenuwbanen beïnvloedt die de spijsverteringsfuncties regelen.
6. Migraine met aura
Migraine is een neurologische aandoening die ernstige hoofdpijn veroorzaakt samen met andere symptomen. Migraine met aura omvat specifieke waarschuwingssignalen voor of tijdens de hoofdpijn, waaronder visuele stoornissen, gevoelloosheid of een tintelend gevoel.
Migraine met aura veroorzaakt gevoelloosheid in de benen (hoewel minder vaak dan in de armen of het gezicht) omdat er tijdens migraine abnormale elektrische activiteit door de hersenen gaat, waardoor de gebieden die het gevoel in de benen verwerken tijdelijk worden aangetast. De hoofdpijn ontstaat doordat de bloedvaten in de hersenen en omliggende weefsels ontstoken raken en de zenuwbanen die pijn verwerken overgevoelig worden. De misselijkheid ontstaat omdat migraine de hersenstamgebieden aantast die misselijkheid en braken regelen en omdat pijnsignalen van de hoofdpijn de misselijkheidsreactie van ons lichaam activeren.
Migraine ontstaat door een combinatie van genetische factoren en omgevingsfactoren. Veel voorkomende triggers zijn hormonale veranderingen, bepaalde voedingsmiddelen en additieven, stress, zintuiglijke prikkels (fel licht of sterke geuren), slaapveranderingen, weersveranderingen en bepaalde medicijnen.
7. Koolmonoxidevergiftiging
Koolmonoxidevergiftiging treedt op wanneer je koolmonoxidegas inademt, waardoor het bloed niet voldoende zuurstof naar de lichaamsweefsels kan vervoeren. Dit kleurloze, geurloze gas is afkomstig van verbrandingsbronnen zoals slecht werkende ovens, uitlaatgassen van auto’s, generatoren of slecht geventileerde apparaten.
Deze vergiftiging veroorzaakt gevoelloosheid in de benen omdat koolmonoxide zich veel effectiever bindt aan hemoglobine in het bloed dan zuurstof, waardoor de zenuwen in de benen geen zuurstof krijgen. Zonder voldoende zuurstof kunnen deze zenuwen niet goed functioneren. De hoofdpijn ontstaat omdat koolmonoxidevergiftiging de zuurstoftoevoer naar de hersenen sterk vermindert, waardoor de hersencellen in de verdrukking komen. Misselijkheid ontstaat omdat je spijsverteringsorganen ook te lijden hebben onder zuurstoftekort en omdat koolmonoxidevergiftiging de hersenstamgebieden aantast die misselijkheid regelen.
Koolmonoxidevergiftiging treedt op wanneer je brandstof verbrandende apparatuur in gesloten ruimtes bedient, een gasfornuis of oven gebruikt voor verwarming, een voertuig in een gesloten garage laat rijden, of wanneer verwarmingssystemen lekken of ventilatieproblemen ontwikkelen.
8. Ziekte van Lyme
De ziekte van Lyme is een infectie die wordt veroorzaakt door bacteriën die hertenteken via hun beet overbrengen op mensen. Als je deze infectie niet vroegtijdig behandelt, kan de bacterie zich door je hele lichaam verspreiden en je zenuwstelsel aantasten.
Deze ziekte veroorzaakt gevoelloosheid in de benen wanneer de bacterie het zenuwstelsel binnendringt (een stadium dat de neurologische ziekte van Lyme wordt genoemd), waardoor ontsteking van zenuwen en mogelijk het ruggenmerg of het hersenvlies ontstaat. De hoofdpijn ontstaat omdat de infectie meningitis veroorzaakt (ontsteking van de membranen rond de hersenen en het ruggenmerg), of omdat de bacterie rechtstreeks de zenuwbanen in het hoofd aantast. De misselijkheid ontstaat omdat de infectie een wijdverspreide ontsteking veroorzaakt en omdat hoofdpijn door meningitis als gevolg van de ziekte van Lyme vaak ernstig genoeg is om misselijkheid te veroorzaken.
De oorzaak van deze drie symptomen vaststellen
Wanneer je naar een arts gaat, zal deze verschillende onderzoeken uitvoeren om de onderliggende oorzaak vast te stellen. Het diagnostische proces omvat meestal meerdere stappen.
Eerst zal de arts naar je symptomen vragen. De arts zal willen weten wanneer deze symptomen zijn begonnen, hoe lang ze al bestaan, of iets ze beter of slechter maakt en of je andere symptomen hebt ervaren. De arts zal ook vragen naar je medische geschiedenis, medicijnen, recente infecties, tekenbeten, mogelijke blootstelling aan giftige stoffen en familiegeschiedenis van neurologische aandoeningen.
Vervolgens zal je arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren. De arts zal je reflexen, spierkracht, gevoel, coördinatie en evenwicht testen. De arts onderzoekt je ogen, controleert je bloeddruk en beoordeelt je mentale status. De arts zal ook letten op tekenen zoals koorts, uitslag of abnormale oogbewegingen die kunnen wijzen op specifieke aandoeningen.
Je arts zal bloedtesten bestellen om te controleren op verschillende aandoeningen. Deze tests omvatten meestal een compleet bloedbeeld (om bloedarmoede of infectie op te sporen), vitamine B12-niveaus, bloedsuikerspiegel, schildklierfunctie, ontstekingsmarkers en antilichamen die geassocieerd worden met auto-immuunziekten. Als de ziekte van Lyme wordt vermoed, zal de arts specifieke antilichaamtests laten uitvoeren.
Beeldvormende onderzoeken helpen de structuren van je zenuwstelsel zichtbaar te maken. Een magnetische resonantie scan van je hersenen en ruggengraat kan multiple sclerose laesies, ruggenmerg compressie, tumoren of tekenen van een beroerte aantonen. Een computertomografiescan kan worden besteld als de arts snel beeldmateriaal nodig heeft of een bloeding in je hersenen vermoedt.
In sommige gevallen kan de arts een lumbaalpunctie (ruggenprik) aanbevelen. Bij deze procedure wordt een naald in de onderrug gestoken om hersenvocht op te vangen. Laboratoriumanalyse van dit vocht kan infecties zoals de ziekte van Lyme of het Guillain-Barré-syndroom diagnosticeren, ontstekingen van multiple sclerose opsporen of de druk meten die op bepaalde aandoeningen kan wijzen.
Zenuwgeleidingsonderzoek en elektromyografie meten hoe goed je zenuwen signalen doorgeven. Deze onderzoeken helpen bij het diagnosticeren van diabetische neuropathie, het Guillain-Barré syndroom of andere aandoeningen met zenuwbeschadiging. Tijdens het zenuwgeleidingsonderzoek stimuleren elektroden je zenuwen en meten ze de respons. Elektromyografie wordt uitgevoerd door dunne naalden in je spieren te steken om de elektrische activiteit te meten.
Je arts kan aanvullende gespecialiseerde tests bestellen, afhankelijk van wat ze vermoeden. Deze tests kunnen koolmonoxidewaarden in het bloed bevatten als vergiftiging wordt vermoed, specifieke antilichaamtests voor auto-immuunziekten, of cardiovasculaire monitoring als de arts angstgerelateerde symptomen vermoedt.
Discussion about this post