Doel van een colonoscopie

Een colonoscopie wordt gebruikt om kanker en andere darmgerelateerde afwijkingen te diagnosticeren en om kanker te screenen en te verwijderen voordat ze een levensbedreigende aandoening worden. Tijdens een colonoscopie gebruikt een gastro-enteroloog een scoop om precancereuze poliepen en andere laesies langs de bekleding van de dikke darm te detecteren (en vaak te verwijderen).

Het plannen van een colonoscopie kan een belemmering zijn, omdat sommigen bang zijn dat het een pijnlijke procedure is, terwijl anderen de veel verguisde voorbereiding vrezen. Er worden echter medicijnen toegediend om ontspanning te bevorderen en u tijdens de procedure comfortabel te houden.

Hoewel diarree, misselijkheid en hongergevoel tijdens het voorbereidingsproces kunnen worden ervaren, is het ongemak tijdelijk. Het kan een troost zijn te weten dat het wordt doorstaan ​​om kanker te voorkomen.

Diagnoses gerelateerd aan colonoscopie

Hoewel een colonoscopie het vaakst wordt gebruikt om te zoeken naar voorstadia van laesies, wordt het ook vaak gebruikt om andere darmgerelateerde problemen of oorzaken van buikpijn, chronische constipatie, chronische diarree, rectale bloeding (zoals aambeien), colitis (ontsteking van de dikke darm) en divertikelziekte (uitpuilen van de wand van de dikke darm).

Kankerscreening

Het wordt aanbevolen dat alle volwassenen met een gemiddeld risico ouder dan 50 jaar om de 10 jaar een colonoscopie ondergaan om te screenen op darmkanker. Andere visuele of structurele onderzoeken van de dikke darm en het rectum zijn CT-colografie (virtuele colonoscopie) en flexibele sigmoïdoscopie. Deze procedures kunnen om de vijf jaar worden uitgevoerd.

Toch zijn er andere, minder invasieve screeningtests, ontlastingstests genaamd, die kunnen controleren op tekenen van kanker. Deze omvatten het volgende.

• Fecale immunochemische test: een jaarlijkse thuistest die zoekt naar occult of verborgen bloed in uw ontlasting.

• Op Guaiac gebaseerde fecale occult bloedtest: een jaarlijkse thuistest die occult bloed in uw ontlasting detecteert via een chemische reactie.

• Ontlasting DNA-test: zoekt naar bepaalde abnormale delen van DNA van kanker- of poliepcellen. Deze test kan om de drie jaar worden gedaan.

Momenteel is Cologuard de enige ontlastings-DNA-test die beschikbaar is in de VS, en het test op zowel DNA-veranderingen als bloed in de ontlasting.

Als een van deze drie tests een abnormaal resultaat oplevert, is een colonoscopie vereist om het probleem te diagnosticeren. Als gevolg hiervan moedigen veel beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg colonoscopie aan als het primaire screeningsinstrument voor darmkanker.

Screening met een colonoscopie is belangrijk, omdat symptomen van darmkanker mogelijk niet meteen zichtbaar worden. Enkele van de symptomen waar u op moet letten zijn:

• Een verandering in stoelgang, zoals diarree, obstipatie of vernauwing van de ontlasting, die langer dan een paar dagen aanhoudt
• Een gevoel dat je een stoelgang nodig hebt die niet wordt verlicht door er een te hebben
• Rectale bloeding met helder rood bloed
• Bloed in de ontlasting, waardoor de ontlasting donkerbruin of zwart kan lijken
• Kramp of buikpijn (buik)
• Zwakte en vermoeidheid
• Onbedoeld gewichtsverlies

Een of meer van deze symptomen kunnen tegelijkertijd optreden. Als dit het geval is, neem dan contact op met een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg en overweeg een colonoscopie te plannen, zelfs als u er niet voor hoeft te zijn, aangezien uw toestand mogelijk is veranderd sinds uw laatste colonoscopie.

criteria

Voor screening worden mensen geacht een gemiddeld risico te lopen als ze geen:BB

• Een persoonlijke geschiedenis van colorectale kanker of bepaalde soorten poliepen
• Een familiegeschiedenis van colorectale kanker
• Een persoonlijke voorgeschiedenis van inflammatoire darmziekte (colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn)
• Een bevestigd of vermoed erfelijk colorectaal kankersyndroom, zoals familiaire adenomateuze polyposis of Lynch-syndroom (erfelijke niet-polyposis colonkanker)
• Een persoonlijke geschiedenis van het krijgen van straling naar de buik (buik) of het bekkengebied om een ​​eerdere kanker te behandelen

Iedereen die de bovengenoemde symptomen van darmkanker ervaart, komt in aanmerking voor een colonoscopie, ongeacht de leeftijd. Darmkanker neemt zelfs toe bij jonge volwassenen, dus de gezondheid van de dikke darm staat op de radar van elke gezondheidswerker.

Toch lopen oudere volwassenen het grootste risico, vooral die tussen de 50 en 75 jaar, dus het wordt aanbevolen dat deze groep elke 10 jaar een colonoscopie krijgt.

Degenen met inflammatoire darmaandoeningen zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, een familiegeschiedenis van darmkanker of precancereuze poliepen, en mensen met genetische aandoeningen zoals het Lynch-syndroom zouden al op 40-jarige leeftijd een colonoscopie moeten krijgen.BB

Volgens de American Cancer Society moet voor mensen van 76 tot 85 jaar de beslissing om te worden gescreend gebaseerd zijn op iemands voorkeuren, levensverwachting, algehele gezondheid en eerdere screeninggeschiedenis. Mensen ouder dan 85 zouden niet langer moeten worden gescreend op darmkanker.BB

Testen en Labs

De eerste stap bij het diagnosticeren van een darmprobleem is het afnemen van een volledige medische geschiedenis, inclusief een familiegeschiedenis, en het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek. Als onderdeel van een lichamelijk onderzoek zal een zorgverlener uw buik voelen voor massa’s of vergrote organen en de rest van uw lichaam onderzoeken.

U kunt ook een digitaal rectaal onderzoek ondergaan. Tijdens deze test steekt de arts een gesmeerde, gehandschoende vinger in uw rectum om eventuele abnormale gebieden te voelen.

Symptomen van darmkanker zijn niet-specifiek. Soms kan er gemakkelijk bloed in de ontlasting worden gezien, of kan de ontlasting donkerder lijken, maar vaak ziet de ontlasting er normaal uit.

Na verloop van tijd kan bloedverlies leiden tot een laag aantal rode bloedcellen of bloedarmoede. Om deze reden wordt bloed afgenomen van iedereen die een colonoscopie nodig heeft om te zoeken naar een laag aantal rode bloedcellen. Deze test wordt een volledig bloedbeeld genoemd.

De leverenzymspiegels worden ook gecontroleerd, omdat darmkanker zich naar de lever kan verspreiden. Tumormarkers zoals carcino-embryonaal antigeen kunnen ook verhoogd zijn, hoewel andere aandoeningen deze niveaus kunnen verhogen, zodat ze niet alleen kunnen worden gebruikt om colonkanker te screenen of te diagnosticeren.

Als een vermoedelijke colorectale kanker wordt gevonden door een screening of diagnostische test, wordt een klein stukje weefsel verwijderd (meestal tijdens colonoscopie) en naar een laboratorium gestuurd, waar het nauwkeuriger wordt bekeken om de diagnose te bevestigen.