Overzicht
Wat is dalkoorts?
Valkoorts, ook wel coccidioidomycose genoemd, is een infectie in de longen die wordt veroorzaakt door een Coccidioides-schimmel die meestal wordt aangetroffen in het zuidwesten van de Verenigde Staten, Midden- en Zuid-Amerika en de staat Washington. De aandoening is meestal mild en wordt vanzelf beter, maar sommige mensen met matige tot ernstige infecties hebben mogelijk antischimmelmiddelen nodig om de ziekte te genezen. Valley Fever wordt ook wel San Joaquin Valley Fever of woestijnreuma genoemd.
Wie loopt het meeste risico om dalkoorts te krijgen?
Iedereen die de schimmel inademt, kan besmet raken, maar dalkoorts komt het meest voor bij volwassenen ouder dan 60 jaar. Mensen die onlangs zijn gereisd of verhuisd naar een gebied waar de schimmel leeft, hebben meer kans om de infectie te krijgen. Dalkoorts komt ook vaker voor bij bepaalde personen met een hoog risico, waaronder mensen die:
- Een verzwakt immuunsysteem hebben, wat kan worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen of ziekten zoals hiv/aids
- zijn zwanger
- Leef met diabetes
- Behoren tot bepaalde etnische groepen, waaronder Afro-Amerikanen en Filippino’s
- Werken bij banen die hen blootstellen aan bodemstof
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt dalkoorts?
Er zijn twee vormen van Coccidioides immitis. Eén vorm (de myceliumvorm) groeit onder de hete woestijnzanden en -bodems. Door het zand te verstoren breken de kleine takken (hyfen) van de schimmel af en komen er individuele sporen vrij (arthoconidia). Deze microscopisch kleine sporen worden vervolgens ingeademd en nestelen zich in het vertakkingssysteem van de longen. De sporen veranderen vervolgens in dikwandige bolletjes, waarbinnen zich op rijpheid duizenden endosporen ontwikkelen (de gistfase). Het zijn de gistvormen in het weefsel waarmee de diagnose Coccidioides immitis kan worden gesteld.
Hoewel de sporen zeer besmettelijk zijn, is dalkoorts niet besmettelijk – het kan zich niet van persoon tot persoon verspreiden.
Wat zijn de symptomen van dalkoorts?
Omdat dalkoorts zich in de longen ontwikkelt, zijn de symptomen vergelijkbaar met die van griep (influenza).
Symptomen van dalkoorts kunnen zijn:
- Vermoeidheid
-
Koorts of nachtelijk zweten
- Hoesten of kortademigheid
- Hoofdpijn
- Spierpijn en gewrichtspijn
- Huiduitslag
Vaak veroorzaken dalkoortsinfecties geen symptomen. Milde griepachtige symptomen kunnen na enkele weken of maanden vanzelf verdwijnen. Bij een ernstige infectie kunnen de symptomen langer aanhouden.
Diagnose en tests
Hoe wordt dalkoorts gediagnosticeerd?
De meeste infectie met C. immitis veroorzaakt geen symptomen. De longen zijn het meest voorkomende geïnfecteerde orgaan. Het zijn vaak abnormale röntgenfoto’s van de borstkas of een CT-scan van de borstkas (een soort röntgenfoto die dwarsdoorsnedebeelden van uw lichaam maakt), die de kans op dalkoorts kunnen vergroten.
Een bloedtest voor coccidioïdale serologie kan ook helpen om Valley-koorts te diagnosticeren.
Beheer en behandeling
Hoe wordt dalkoorts behandeld?
In veel gevallen van dalkoorts is geen behandeling nodig omdat de symptomen vanzelf verdwijnen. Mensen met ernstigere infecties hebben mogelijk antischimmelmedicijnen nodig om de infectie te genezen. Artsen schrijven gewoonlijk antischimmelmedicijnen voor voor een periode van 3 tot 6 maanden. In sommige ernstige gevallen hebben mensen ziekenhuisopname of langdurige antischimmelbehandeling nodig.
Welke complicaties zijn geassocieerd met dalkoorts?
Slechts een klein aantal mensen ervaart een ernstige dalkoortsinfectie, die ernstige en langdurige longproblemen kan veroorzaken. Het is ook mogelijk dat de infectie zich naar andere delen van het lichaam verspreidt. Deze complicaties komen niet vaak voor.
preventie
Kan dalkoorts worden voorkomen?
Helaas is het moeilijk om te voorkomen dat u Coccidioides-schimmelsporen inademt als u in een gebied woont waar ze veel voorkomen. Hoewel u dalkoorts misschien niet volledig kunt voorkomen, kunt u stappen ondernemen om uw risico om het te ontwikkelen te verminderen.
- Vermijd indien mogelijk gebieden waar u wordt blootgesteld aan vuil of stof. Als u zich in deze gebieden moet bevinden, gebruik dan een N95-ademhalingsmasker om schimmelsporen uit de lucht die u inademt te filteren.
- Sluit je ramen en blijf binnen tijdens stofstormen.
- Vermijd activiteiten zoals tuinieren, graven of ander tuinwerk waardoor u aan schimmelsporen kunt worden blootgesteld.
- Gebruik luchtfilters binnenshuis.
- Als u een snee of schaafwond op uw huid heeft, zorg er dan voor dat u de wond goed schoonmaakt met water en zeep. Dit kan u helpen mogelijke huidinfecties te voorkomen.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor mensen met dalkoorts?
In de meeste gevallen herstellen mensen met dalkoortsinfecties volledig. Een klein aantal mensen ontwikkelt echter aanhoudende longinfecties die enkele jaren kunnen duren om op te lossen. In bepaalde ernstige gevallen kan dalkoorts het zenuwstelsel aantasten en tot chronische complicaties leiden.
Leven met
Wanneer moet ik mijn arts bellen?
Als u in een gebied woont waarvan bekend is dat het schimmelsporen van Coccidioides herbergt, en u heeft al langer dan een week griepachtige symptomen, neem dan contact op met uw arts. Hij of zij kan de bloedtest bestellen om te bepalen of u de infectie heeft.
Discussion about this post