Basaalcelcarcinoom

Basaalcelcarcinoom is een type huidkanker. Basaalcelcarcinoom begint in de basale cellen – een type cel in de huid dat nieuwe huidcellen aanmaakt terwijl oude afsterven.

Basaalcelcarcinoom verschijnt vaak als een ietwat transparante bult op de huid, hoewel het ook andere vormen kan aannemen. Basaalcelcarcinoom komt het vaakst voor op delen van de huid die aan de zon worden blootgesteld, zoals uw hoofd en nek.

Aangenomen wordt dat de meeste basaalcelcarcinomen worden veroorzaakt door langdurige blootstelling aan ultraviolette (UV) straling van zonlicht. Het vermijden van de zon en het gebruik van zonnebrandcrème kan helpen beschermen tegen basaalcelcarcinoom.

Symptomen van basaalcelcarcinoom

Basaalcelcarcinoom ontwikkelt zich meestal op aan de zon blootgestelde delen van uw lichaam, vooral uw hoofd en nek. Minder vaak kan basaalcelcarcinoom zich ontwikkelen op delen van uw lichaam die gewoonlijk beschermd zijn tegen de zon, zoals de geslachtsorganen.

Basaalcelcarcinoom verschijnt als een verandering in de huid, zoals een gezwel of een zweer die niet zal genezen. Deze veranderingen in de huid (laesies) hebben meestal een van de volgende kenmerken:

• Een parelwitte, huidkleurige of roze bult dat is doorschijnend, wat betekent dat je een beetje door het oppervlak kunt kijken. Kleine bloedvaatjes zijn vaak zichtbaar. Bij mensen met een donkere huidskleur kan de laesie donkerder zijn, maar nog steeds enigszins doorschijnend. Het meest voorkomende type basaalcelcarcinoom, deze laesie verschijnt vaak op het gezicht en de oren. De laesie kan scheuren, bloeden en korsten.
• Een bruine, zwarte of blauwe laesie – of een laesie met donkere vlekken – met een licht verhoogde, doorschijnende rand.
• Een platte, schilferige, roodachtige vlek met een opstaande rand komt vaker voor op de rug of borst. Na verloop van tijd kunnen deze patches behoorlijk groot worden.
• Een witte, wasachtige, littekenachtige laesie zonder een duidelijk gedefinieerde grens, morfeaform basaalcelcarcinoom genaamd, komt het minst vaak voor.

Wanneer moet je naar een dokter?

Maak een afspraak met uw arts als u veranderingen in het uiterlijk van uw huid waarneemt, zoals een nieuwe groei, een verandering in een eerdere groei of een terugkerende zweer.

Oorzaken

Basaalcelcarcinoom treedt op wanneer een van de basale cellen van de huid een mutatie in de huid ontwikkelt DNA.

Basale cellen worden gevonden aan de onderkant van de epidermis – de buitenste huidlaag. Basale cellen produceren nieuwe huidcellen. Als er nieuwe huidcellen worden aangemaakt, duwen ze oudere cellen naar het huidoppervlak, waar de oude cellen afsterven en worden afgestoten.

Het proces van het maken van nieuwe huidcellen wordt gestuurd door een basale cel DNA. De DNA bevat de instructies die een cel vertellen wat ze moeten doen. De mutatie vertelt de basale cel om zich snel te vermenigvuldigen en door te groeien wanneer deze normaal zou afsterven. Uiteindelijk kunnen de accumulerende abnormale cellen een kankergezwel vormen – de laesie die op de huid verschijnt.

Ultraviolet licht en andere oorzaken

Veel van de schade aan DNA in basale cellen wordt aangenomen dat ze het resultaat zijn van ultraviolette (UV) straling die wordt aangetroffen in zonlicht en in commerciële zonnebanklampen en zonnebanken. Maar blootstelling aan de zon verklaart geen huidkanker die zich ontwikkelt op huid die normaal niet wordt blootgesteld aan zonlicht. Andere factoren kunnen bijdragen aan het risico op en de ontwikkeling van basaalcelcarcinoom, en de exacte oorzaak kan in sommige gevallen niet duidelijk zijn.

Risicofactoren

Deze factoren verhogen uw risico op basaalcelcarcinoom:

• Breng veel tijd in de zon door.
• Bestralingstherapie. Stralingstherapie voor de behandeling van acne of andere huidaandoeningen kan het risico op basaalcelcarcinoom op eerdere behandelingsplaatsen op de huid verhogen.
• Eerlijke huid. Het risico op basaalcelcarcinoom is groter bij mensen die gemakkelijk sproeten of verbranden, of die een zeer lichte huid, rood of blond haar of lichtgekleurde ogen hebben.
• Toenemende leeftijd. Omdat basaalcelcarcinoom vaak tientallen jaren nodig heeft om zich te ontwikkelen, komen de meeste basaalcelcarcinomen voor bij oudere volwassenen.
• Een persoonlijke of familiegeschiedenis van huidkanker. Als u een of meerdere keren basaalcelcarcinoom heeft gehad, heeft u een goede kans om het opnieuw te ontwikkelen. Als u een familiegeschiedenis van huidkanker heeft, heeft u mogelijk een verhoogd risico op het ontwikkelen van basaalcelcarcinoom.
• Immuunonderdrukkende medicijnen. Het gebruik van medicijnen die uw immuunsysteem onderdrukken, zoals geneesmiddelen tegen afstoting die worden gebruikt na een transplantatie, verhoogt uw risico op huidkanker aanzienlijk.
• Blootstelling aan arseen. Arseen, een giftig metaal dat veel in het milieu voorkomt, verhoogt het risico op basaalcelcarcinoom en andere kankers. Iedereen heeft wat arseenblootstelling omdat het van nature voorkomt. Maar sommige mensen kunnen een hogere blootstelling hebben als ze vervuild bronwater drinken of een baan hebben waarbij arseen wordt geproduceerd of gebruikt.
• Erfelijke syndromen die huidkanker veroorzaken. Bepaalde zeldzame genetische ziekten kunnen het risico op basaalcelcarcinoom verhogen, waaronder het nul-basaalcelcarcinoomsyndroom (Gorlin-Goltz-syndroom) en xeroderma pigmentosum.

Complicaties

Complicaties van basaalcelcarcinoom kunnen zijn:

• Een risico op herhaling. Basaalcelcarcinomen komen vaak terug, zelfs na een succesvolle behandeling.
• Een verhoogd risico op andere soorten huidkanker. Een voorgeschiedenis van basaalcelcarcinoom kan ook de kans op het ontwikkelen van andere soorten huidkanker vergroten, zoals plaveiselcelcarcinoom.
• Kanker die zich buiten de huid verspreidt. Zeer zelden kan basaalcelcarcinoom zich verspreiden (metastaseren) naar nabijgelegen lymfeklieren en andere delen van het lichaam, zoals de botten en longen.

Preventie van basaalcelcarcinoom

Om uw risico op basaalcelcarcinoom te verkleinen, kunt u:

• Vermijd de zon midden op de dag.
• Draag het hele jaar door zonnebrandcrème.
• Draag beschermende kleding.
• Vermijd zonnebanken.
• Controleer uw huid regelmatig en meld veranderingen aan uw arts.

Diagnose

Om eventuele gezwellen of veranderingen in uw huid te beoordelen, zal uw arts of een specialist in huidaandoeningen (dermatoloog) een medische geschiedenis en onderzoek uitvoeren.

Geschiedenis en algemeen examen

Uw arts zal een algemeen lichamelijk onderzoek uitvoeren en u vragen stellen over uw medische geschiedenis, veranderingen in uw huid of andere symptomen die u heeft ervaren.

• Wanneer heeft u deze huidgroei of laesie voor het eerst opgemerkt?
• Is het veranderd sinds u het voor het eerst opmerkte?
• Is de groei of laesie pijnlijk?
• Heeft u nog andere gezwellen of laesies die u aanbelangen?
• Heeft u eerder huidkanker gehad?
• Heeft iemand in uw familie huidkanker gehad? Welk soort?
• Neemt u voorzorgsmaatregelen om veilig in de zon te blijven, zoals middagzon vermijden en zonnebrandcrème gebruiken?
• Onderzoekt u regelmatig uw eigen huid?

Huidonderzoek

Uw arts zal niet alleen het verdachte gebied op uw huid onderzoeken, maar ook de rest van uw lichaam op andere laesies.

Huidmonster om te testen

Uw arts kan een huidbiopsie uitvoeren, waarbij een klein stukje van een laesie wordt verwijderd voor onderzoek in een laboratorium. Deze test zal uitwijzen of u huidkanker heeft en, zo ja, welk type huidkanker. Het type huidbiopsie dat u ondergaat, is afhankelijk van het type en de grootte van de laesie.

Behandeling van basaalcelcarcinoom

Het doel van de behandeling van basaalcelcarcinoom is om de kanker volledig te verwijderen. Welke behandeling het beste voor u is, hangt af van het type, de locatie en de grootte van uw kanker, evenals uw voorkeuren en het vermogen om vervolgbezoeken af ​​te leggen. De keuze van de behandeling kan ook afhangen van het feit of dit een eerste keer of een terugkerend basaalcelcarcinoom is.

Chirurgie

Basaalcelcarcinoom wordt meestal behandeld met een operatie om alle kanker en een deel van het gezonde weefsel eromheen te verwijderen.

Mogelijke opties zijn:

• Chirurgische excisie. Bij deze procedure snijdt uw arts de kankerachtige laesie en een omliggende rand van een gezonde huid weg. De marge wordt onder een microscoop onderzocht om er zeker van te zijn dat er geen kankercellen zijn. Excisie kan worden aanbevolen voor basaalcelcarcinomen die minder snel terugkeren, zoals die zich vormen op de borst, rug, handen en voeten.
• Mohs-operatie. Tijdens de Mohs-operatie verwijdert uw arts de kanker laag voor laag, waarbij elke laag onder de microscoop wordt onderzocht totdat er geen abnormale cellen meer zijn. Hierdoor kan de chirurg er zeker van zijn dat het hele gezwel is verwijderd en kan hij geen overmatige hoeveelheid gezonde omliggende huid innemen. huid of bevindt zich op uw gezicht.

Andere behandelingen

Soms kunnen in bepaalde situaties andere behandelingen worden aanbevolen, bijvoorbeeld als u geen operatie kunt ondergaan of als u geen operatie wilt ondergaan.

Andere behandelingen zijn onder meer:

• Curettage en elektrodessicatie (C en E). C en E De behandeling omvat het verwijderen van het oppervlak van de huidkanker met een schraapinstrument (curet) en vervolgens het schroeien van de basis van de kanker met een elektrische naald.C en E kan een optie zijn voor de behandeling van kleine basaalcelcarcinomen die minder snel terugkeren, zoals die zich vormen op de rug, borst, handen en voeten.
• Bestralingstherapie. Stralingstherapie maakt gebruik van hoogenergetische stralen, zoals röntgenstralen en protonen, om kankercellen te doden. Stralingstherapie wordt soms gebruikt na een operatie wanneer er een verhoogd risico is dat de kanker terugkeert. Deze therapie kan ook worden gebruikt als een operatie geen optie is.
• Bevriezing. Deze behandeling omvat het invriezen van kankercellen met vloeibare stikstof (cryochirurgie). Het kan een optie zijn om oppervlakkige huidlaesies te behandelen. Invriezen kan worden gedaan na het gebruik van een schraapinstrument (curet) om het oppervlak van de huidkanker te verwijderen.Cryochirurgie kan worden overwogen voor de behandeling van kleine en dunne basaalcelcarcinomen wanneer een operatie geen optie is.
• Topische behandelingen. Crèmes of zalven op recept kunnen worden overwogen voor de behandeling van kleine en dunne basaalcelcarcinomen wanneer een operatie geen optie is.
• Fotodynamische therapie. Fotodynamische therapie combineert fotosensibiliserende medicijnen en licht om oppervlakkige huidkanker te behandelen. Tijdens fotodynamische therapie wordt een vloeibaar medicijn op de huid aangebracht dat de kankercellen gevoelig maakt voor licht. Later wordt er een licht op het gebied geschenen dat de huidkankercellen vernietigt. Fotodynamische therapie kan worden overwogen wanneer een operatie geen optie is.

Behandeling voor kanker die zich verspreidt

Zeer zelden kan basaalcelcarcinoom zich verspreiden (metastaseren) naar nabijgelegen lymfeklieren en andere delen van het lichaam. Aanvullende behandelingsopties in deze situatie zijn onder meer:

• Gerichte medicamenteuze therapie. Gerichte medicamenteuze behandelingen zijn gericht op specifieke zwakheden die aanwezig zijn in kankercellen. Door deze zwakke punten te blokkeren, kunnen gerichte medicamenteuze behandelingen ervoor zorgen dat kankercellen afsterven. Gerichte therapiemedicijnen voor basaalcelcarcinoom blokkeren moleculaire signalen waardoor de kankers kunnen blijven groeien. Deze medicijnen kunnen worden overwogen na andere behandelingen of wanneer andere behandelingen niet mogelijk zijn.
• Chemotherapie. Chemotherapie gebruikt krachtige medicijnen om kankercellen te doden. Het kan een optie zijn als andere behandelingen niet hebben geholpen.