Overzicht
Wat is de slokdarm van Barrett?
Barrett’s slokdarm is een verandering in het weefsel langs uw slokdarm, de buis in uw keel die voedsel naar uw maag transporteert. Om redenen die niemand volledig begrijpt, worden cellen in de slokdarmwand soms meer als darmcellen.
Onderzoekers vermoeden dat het hebben van zure reflux of gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) verband houdt met de slokdarm van Barrett. Barrett’s slokdarm verhoogt het risico op het ontwikkelen van een zeldzame slokdarmkanker.
Wie krijgt de slokdarm van Barrett?
Mensen die meer kans hebben om de slokdarm van Barrett te ontwikkelen, zijn:
- Wit.
- Mannelijk.
- Van middelbare leeftijd of ouder.
- Zwaarlijvig.
Ze kunnen ook hebben:
- Familiegeschiedenis van Barrett’s slokdarm of slokdarmkanker.
- Symptomen van brandend maagzuur gedurende meer dan 10 jaar.
- Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).
Hoe vaak komt de slokdarm van Barrett voor?
Op zichzelf veroorzaakt de slokdarm van Barrett geen symptomen. U kunt er pas achter komen dat u het heeft nadat u uw zorgverlener heeft gezien voor symptomen van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) of na het ontwikkelen van slokdarmkanker. Door het ontbreken van symptomen weet niemand zeker hoe vaak het voorkomt. Maar experts schatten dat de slokdarm van Barrett ongeveer 1% van de mensen treft.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt de slokdarm van Barrett?
Meerdere factoren dragen bij aan de slokdarm van Barrett. Het komt vaker voor bij mensen met GERD. Deze chronische (voortdurende) aandoening treedt op wanneer de maaginhoud terugstroomt in de slokdarm. Experts geloven dat de zure vloeistof het slijmvlies van de slokdarm irriteert, wat leidt tot veranderingen in het weefsel. Maar je kunt ook Barrett’s slokdarm hebben zonder GERD.
Wat zijn de symptomen van Barrett’s slokdarm?
Barrett’s slokdarm veroorzaakt geen symptomen. Maar u kunt letten op tekenen van de aandoeningen waarmee het verband houdt – brandend maagzuur en zure oprispingen.
Maagzuur dat minstens twee keer per week voorkomt, is de grootste rode vlag. Symptomen van brandend maagzuur zijn onder meer een branderig gevoel in de borst en braaksel achter in de keel (zure oprispingen).
Andere symptomen om op te letten zijn:
- Brandend maagzuur dat u verergert of uit uw slaap haalt.
- Pijnlijk of moeilijk slikken.
- Gevoel van voedsel dat vastzit in uw slokdarm.
- Constante keelpijn, zure smaak in je mond of slechte adem.
- Onbedoeld gewichtsverlies.
- Bloed in ontlasting.
- Braken.
Diagnose en tests
Hoe wordt de Barrett-slokdarm gediagnosticeerd?
De enige manier om de diagnose van Barrett’s slokdarm te bevestigen, is met een test die een bovenste endoscopie wordt genoemd. Dit omvat het inbrengen van een kleine verlichte buis (endoscoop) door de keel en in de slokdarm om te zoeken naar een verandering in het slijmvlies van de slokdarm.
Hoewel het uiterlijk van de slokdarm kan wijzen op een Barrett-slokdarm, kan de diagnose alleen worden bevestigd met kleine weefselmonsters (biopten) die via de endoscoop zijn verkregen. Een patholoog zal het weefsel onderzoeken om de diagnose te stellen.
Beheer en behandeling
Hoe wordt de Barrett-slokdarm behandeld?
Uw behandeling hangt grotendeels af van de aanwezigheid van symptomen en dysplasie op biopsieën:
Barrett’s slokdarm zonder dysplasie
Het hebben van Barrett’s slokdarm zonder dysplasie betekent dat uw leverancier geen precancereuze cellen heeft gedetecteerd. Meestal heeft u in dit stadium geen behandeling nodig. Maar uw zorgverlener zal de toestand willen controleren. U moet om de twee tot drie jaar een bovenste endoscopie ondergaan.
Als u GERD heeft, kan uw zorgverlener medicijnen voorschrijven om GERD te behandelen. Deze geneesmiddelen verminderen het maagzuur, dat uw slokdarm kan beschermen tegen schade. Veranderingen in levensstijl, zoals licht hellend slapen en het vermijden van laat eten, helpen vaak ook.
Barrett’s slokdarm met dysplasie
Dysplasie is de aanwezigheid van precancereuze cellen. Uw arts kan frequente controle of behandeling aanbevelen om de ontwikkeling van kanker te voorkomen.
Laaggradige dysplasie
Laaggradige dysplasie betekent dat u enkele abnormale cellen heeft, maar de meerderheid is niet aangetast. In dit geval is het misschien nodig om regelmatig te controleren of er meer wijzigingen plaatsvinden. Verwacht elke zes maanden tot een jaar een bovenste endoscopie te ondergaan. Ablatietherapie wordt ook aanbevolen bij geselecteerde patiënten.
Hoogwaardige dysplasie
Hoogwaardige dysplasie duidt op een substantiële verandering in uw slokdarmvoering. Met deze diagnose is kanker waarschijnlijker. Mogelijk moet u de bovenste endoscopieën vaker herhalen om kanker op te sporen. Uw leverancier kan ook een behandeling aanbevelen, die zich richt op het verwijderen van het beschadigde weefsel en omvat:
- Radiofrequente ablatie: Dit is de meest gebruikelijke procedure. Het verbrandt abnormaal weefsel met behulp van radiogolven, die warmte genereren.
- Cryotherapie: Zorgverleners gebruiken vloeibare stikstof om zieke delen van de slokdarmwand te bevriezen, zodat deze afsterven (vervellen). Het proces is vergelijkbaar met hoe dermatologen een wrat “bevriezen”.
- Endoscopische mucosale resectie: Met behulp van een endoscoop kan uw leverancier precancereuze plekken op de slokdarmwand verwijderen.
- Chirurgie: Als u ernstige dysplasie of slokdarmkanker heeft, kan uw leverancier een slokdarmresectie aanbevelen, een operatie om de slokdarm geheel of gedeeltelijk te verwijderen.
preventie
Hoe kan ik de slokdarm van Barrett voorkomen?
De beste manier om het slijmvlies van uw slokdarm gezond te houden, is door brandend maagzuur of GERD-symptomen aan te pakken. Mensen met aanhoudend, onbehandeld maagzuur hebben veel meer kans om de slokdarm van Barrett te ontwikkelen. Onbehandeld maagzuur verhoogt het risico op adenocarcinoom van de slokdarm met 64 keer.
Andere manieren om uw risicofactoren te verminderen zijn onder meer:
- Vermijd het drinken van alcohol en roken, die beide slokdarmweefsel kunnen irriteren.
- Zorg voor een gezond gewicht. Obesitas maakt je vatbaarder voor ziekten.
Vooruitzichten / Prognose
Als ik Barrett’s slokdarm heb, krijg ik dan kanker?
Barrett-slokdarm is een precancereuze aandoening die kan leiden tot adenocarcinoom van de slokdarm. Dit type kanker is zeldzaam.
De meeste mensen met Barrett’s slokdarm hoeven zich geen zorgen te maken – meer dan 90% zal geen slokdarmadenocarcinoom ontwikkelen. Het is echter belangrijk om de toestand te controleren. Zo kan uw zorgverlener eventuele tekenen van kanker in een vroeg stadium opsporen.
Leven met
Wat is het beste dieet voor de slokdarm van Barrett?
Er is geen specifiek dieet voor de slokdarm van Barrett. Als u GERD of brandend maagzuur heeft, overweeg dan om de volgende wijzigingen aan te brengen:
- Vermijd het eten van grote maaltijden.
- Eet minstens drie uur voor het slapengaan.
- Beperk voedingsmiddelen die brandend maagzuur of GERD-symptomen veroorzaken. Veelvoorkomende probleemvoedingsmiddelen zijn gefrituurd of vet voedsel, chocolade, frisdrank (koolzuurhoudende dranken) en tomatensaus.
De diagnose Barrett’s slokdarm is geen reden tot ongerustheid. Maar het is wel goede informatie om te hebben. Overweeg de diagnose extra motivatie om GERD-symptomen onder controle te krijgen. Bewaar ook uw regelmatig geplande endoscopietests. Deze twee dingen zorgen ervoor dat je er alles aan doet om gezond te blijven.
Discussion about this post