Overzicht
Wat is anale kanker?
Anale kanker is de term voor abnormale celgroei in het anale gebied of het anale kanaal. Het anale kanaal verbindt de anus (de opening) met het rectum. Deze passage is ongeveer 1-2 inch lang. Het is het deel van het lichaam dat vaste afvalstoffen afscheidt (stoelgang, ontlasting). De ziekte wordt ook carcinoom van het anale kanaal genoemd.
De anus is het einde van het spijsverteringsstelsel. De anus bestaat uit weefsel van de huid en van de darm. Hoewel het niet het enige type anale kanker is, is het meest voorkomende type plaveiselcelcarcinoom (SCC), een type huidkanker.
Hoe vaak komt anale kanker voor?
De American Cancer Society heeft voorspeld dat er in 2019 ongeveer 8.300 nieuwe gevallen van anale kanker zullen zijn. Vrouwen zullen ongeveer 5.530 van deze gevallen uitmaken. De organisatie schat het aantal doden op 1280, waarbij vrouwen 760 van het totaal vertegenwoordigen. Het aantal gevallen van anale kanker is de afgelopen jaren gestegen.
Wie treft anale kanker?
Het risico op anale kanker is hoger bij vrouwen dan bij mannen. Het algemene risico op het krijgen van anale kanker is ongeveer 1 op 500-600 mensen.
Wat zijn de risicofactoren voor anale kanker?
De term “risicofactor” verwijst naar iets dat het waarschijnlijker maakt dat u een ziekte krijgt. Voor anale kanker omvatten risicofactoren:
-
Humaan papillomavirus (HPV) infectie. Er zijn veel soorten HPV, die ook genitale wratten veroorzaken. Sommige soorten van het virus zijn waarschijnlijker in verband gebracht met kanker van de anus, van de geslachtsorganen en bepaalde hoofd- en nekkankers. Vrouwen met kanker van de vulva, vagina of baarmoederhals hebben een hoger risico op anale kanker.
- Geïnfecteerd zijn met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv).
- Immunosuppressie.
- Urogynecologische HPV-ziekte
- Bezig zijn met anale seks als ontvangende partner. Dit geldt voor zowel mannen als vrouwen. Over het algemeen verhoogt het hebben van meerdere partners voor elk type seks het risico op het krijgen van HPV, HIV en anale kanker.
- Orale HPV-ziekte.
- Ouder worden. De meeste diagnoses van anale kanker worden gesteld bij mensen van 55 jaar of ouder.
- Tabak gebruiken.
- Een verminderd immuunsysteem hebben door ziekte of medicijngebruik. (Mensen die orgaanontvangers zijn, moeten bijvoorbeeld medicijnen nemen om orgaanafstoting te voorkomen.)
- Een abnormale opening hebben, een fistel genaamd, die van de anus naar de huid rond de anus gaat of af en toe naar een andere plaats in het lichaam.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt anale kanker?
Er wordt aangenomen dat het humaan papillomavirus (HPV) een oorzaak is van anale kanker. Het hebben van HPV betekent echter niet dat u zeker anale kanker zult hebben. Dit geldt ook voor de andere risicofactoren: geen van hen betekent dat je zeker anale kanker krijgt, maar als je ze hebt, vergroot je het risico wel.
Wat zijn de symptomen van anale kanker?
Ongeveer een kwart van de mensen met anale kanker merkt geen symptomen. Indien aanwezig, kunnen symptomen zijn:
- Bloeding uit anus/rectum, vooral tijdens stoelgang.
- Een knobbel of pijn in het gebied hebben.
- Jeuk (ook bekend als jeuk).
- Een verandering in stoelgang zien, zoals frequentie of consistentie van de ontlasting.
- Lekkende ontlasting.
- Het gevoel hebben dat je constant een stoelgang moet hebben.
Diagnose en tests
Hoe wordt anale kanker gediagnosticeerd?
Deze tests zijn enkele van de tests die worden gebruikt om anale kanker te diagnosticeren:
- Patiëntgeschiedenis: Dit omvat vragen over uw medische geschiedenis, levensstijl, symptomen en medische familiegeschiedenis.
-
Visueel onderzoek met anoscopie: Uw zorgverlener zal naar het gebied kijken, mogelijk met behulp van een instrument dat een anoscoop wordt genoemd. De anoscoop bestaat uit een buis en een lampje en laat de zorgverlener in het anale kanaal kijken.
- Digitaal rectaal onderzoek (DRE): Uw provider zal waarschijnlijk ook een digitaal rectaal onderzoek doen. De zorgverlener, die handschoenen draagt, zal smeermiddel op een vinger doen en het in de anus steken om te voelen of er knobbels of andere problemen zijn.
- Anale Papanicolau (Pap)-test
- biopsie: Tzijn test verwijdert een klein beetje abnormaal weefsel voor testen in een laboratorium.
- Magnetische resonantie beeldvorming
Beheer en behandeling
Wat zijn de behandelingen voor anale kanker?
Zoals bij de meeste soorten kanker, hangt de behandeling van anale kanker af van het type kanker dat het is en hoe ver het zich heeft verspreid voorbij het punt waar het begon. Meer dan bij andere vormen van kanker is de grootte van de kankerplaats significant. In elk geval kan uw zorgverlener u informatie verstrekken over deelname aan een klinische proefbehandeling wanneer dit passend is.
Anale kankers in het vroege stadium die de anale wand niet zijn binnengedrongen, kunnen worden behandeld door de aangetaste huid volledig te verwijderen. Zelfs enkele kleinere tumoren (minder dan een halve inch groot) die in de anale wand zijn gegroeid, kunnen operatief worden verwijderd. Deze tumoren in een vroeg stadium en kleinere tumoren hebben meestal geen verdere behandeling met bestraling of chemotherapie nodig. Deze operatie heet lokale excisie.
Bestralingstherapie maakt gebruik van apparatuur die hoogenergetische röntgenstralen of deeltjesstromen richt op kankercellen in het lichaam.
Chemotherapie gebruikt medicijnen om kankercellen te doden. Sommige chemotherapie kan via de mond worden ingenomen, terwijl andere geneesmiddelen via de ader of als injectie in een spier moeten worden toegediend.
Er is een chirurgische behandeling genaamd abdominoperineale resectie (APR). APR verwijdert kankercellen in de anus, het rectum en de dikke darm door in de buik te snijden. APR kan ook lymfeklieren verwijderen die kanker zijn geworden. APR wordt gebruikt wanneer de kanker niet reageert op andere methoden of als de kanker terugkomt. Als u APR heeft, moet u een permanente colostoma hebben. In dit geval wordt een deel van de dikke darm verwijderd en het resterende deel mondt uit in de stoma op de buik. De stoma is bedekt met een zakje zodat de ontlasting het lichaam kan verlaten.
Wat zijn de complicaties of bijwerkingen van de behandeling van anale kanker?
Alle behandelingen kunnen bijwerkingen hebben. Als u problemen heeft met bijwerkingen van een behandeling, neem dan contact op met uw zorgverlener. De aanbieder kan u helpen bij het vinden van verschillende manieren om ermee om te gaan.
preventie
Hoe kun je anale kanker voorkomen?
Er is geen volledig effectieve manier om ervoor te zorgen dat u geen anale kanker krijgt, maar u kunt uzelf helpen beschermen door enkele risicofactoren te verminderen.
- Niet roken. Als u rookt, stop dan.
- Oefen veilige seks, en zorg er vooral voor dat je condooms gebruikt als je anale seks hebt.
- Ontvang het humaan papillomavirus (HPV) -vaccin als u tot de groep behoort die in aanmerking komt om het te krijgen.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose/vooruitzichten voor patiënten met anale kanker?
De meerderheid (tot 90 procent) van de gevallen wordt genezen door chemoradiatie.
Uw zorgverlener kan aanbevelen dat u gedurende 24 maanden na de chemoradiatie om de 3-6 maanden op controle komt. Het kan ook worden aanbevolen om de bewaking op de lange termijn voort te zetten, aangezien sommige onderzoeken suggereren dat mensen met een aanhoudende of terugkerende ziekte succesvoller worden behandeld wanneer de kanker vroeg wordt ontdekt.
Leven met
Wanneer moet u contact opnemen met uw zorgverlener bij zorgen over anale kanker?
U moet te allen tijde contact opnemen met uw zorgverlener als u merkt dat u bloed in uw ontlasting heeft of veranderingen in de stoelgang die aanhouden.
Als u wordt behandeld voor anale kanker, moet u het afsprakenschema volgen dat is opgesteld door uw zorgverlener en contact met hen opnemen zoals aangegeven. Uw provider kan u bijvoorbeeld vertellen dat u moet bellen als u pijn of koorts heeft.
Bronnen
Waar kun je hulp vinden als je anale kanker hebt?
Er zijn veel plaatsen waar u hulp kunt krijgen, waaronder de volgende organisaties:
- Stichting tegen anale kanker
- Kanker Hoop Netwerk
- KANKERzorg
- United Ostomy Association of America
Discussion about this post