Een aanhoudende hoest en onverklaarbaar gewichtsverlies zijn twee zorgwekkende symptomen. Wanneer deze twee symptomen tegelijkertijd optreden, kunnen ze een teken zijn van een ernstige medische aandoening of een teken van onderliggende gezondheidsproblemen die medische aandacht vereisen. Dit artikel geeft informatie over de oorzaken van aanhoudende hoest en onbedoeld gewichtsverlies, diagnose en behandelingsmethoden voor deze aandoening.
Verklaar deze symptomen
Een aanhoudende hoest wordt doorgaans gedefinieerd als een hoest die langer dan acht weken aanhoudt. Onverklaarbaar gewichtsverlies betekent meestal dat u in zes maanden meer dan 5% van uw lichaamsgewicht verliest zonder te proberen af te vallen.
Aanhoudende hoest
Een aanhoudende hoest kan te wijten zijn aan tal van factoren, zoals postnasale infusie, gastro-oesofageale refluxziekte, chronische bronchitis, astma of andere longaandoeningen. Aanhoudende hoest kan leiden tot aanvullende symptomen zoals pijn op de borst, kortademigheid of productie van slijm.
Onverklaarbaar gewichtsverlies
Onverklaarbaar gewichtsverlies kan te wijten zijn aan factoren zoals veranderingen in het dieet of het niveau van lichamelijke activiteit of onderliggende ziekten. Onverklaarbaar gewichtsverlies kan symptomatisch zijn voor verschillende ziekten, zoals schildklieraandoeningen, diabetes, depressie en bepaalde vormen van kanker.
Veelvoorkomende oorzaken van aanhoudende hoest en onverklaarbaar gewichtsverlies
De combinatie van aanhoudende hoest en onverklaarbaar gewichtsverlies wordt vaak waargenomen bij ziekten zoals longkanker, tuberculose en chronische obstructieve longziekte.
Longkanker
Longkanker is een ernstige aandoening die vaak aanhoudende hoest en onverklaarbaar gewichtsverlies veroorzaakt. In de Verenigde Staten is longkanker de belangrijkste doodsoorzaak door kanker, goed voor ongeveer 24% van alle sterfgevallen door kanker in 2023 (American Cancer Society, 2023).
De aanhoudende hoest is voornamelijk te wijten aan de groei van een tumor die de bronchiën of longweefsels irriteert. Gewichtsverlies daarentegen wordt over het algemeen geassocieerd met systemische ontsteking veroorzaakt door de immuunrespons van het lichaam op kanker. Deze reactie kan de stofwisseling versnellen en spieren en vet afbreken, wat leidt tot onbedoeld gewichtsverlies.
Om een diagnose te stellen, voeren artsen meestal beeldvormingstests uit (röntgenfoto’s, CT-scans), een beoordeling van de medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en een biopsie om de aanwezigheid van kankercellen te bevestigen. Behandelingsopties omvatten chirurgie, bestralingstherapie, chemotherapie, gerichte therapieën en immunotherapie, afhankelijk van het stadium en type longkanker.
Tuberculose
Tuberculose, een ernstige infectieziekte, kan ook een aanhoudende hoest en onverklaarbaar gewichtsverlies veroorzaken. De Wereldgezondheidsorganisatie schatte dat in 2023 10 miljoen mensen tuberculose hebben en dat 1,4 miljoen mensen aan deze ziekte zijn overleden.
Tuberculose tast voornamelijk de longen aan en kan leiden tot een aanhoudende hoest wanneer het immuunsysteem probeert de bacteriën die de infectie veroorzaken af te schermen, wat leidt tot ontsteking en weefselbeschadiging. Wat betreft het onverklaarbare gewichtsverlies, het is over het algemeen een gevolg van de verhoogde metabolische vraag van het lichaam om de infectie te bestrijden, en verminderde eetlust als gevolg van de systemische ziekte.
Chronische obstructieve longziekte
Chronische obstructieve longziekte, een groep progressieve longziekten waaronder emfyseem en chronische bronchitis, kan leiden tot aanhoudende hoest en gewichtsverlies.
Een aanhoudende hoest bij patiënten met chronische obstructieve longziekte is vaak het gevolg van een verhoogde productie van slijm en ontsteking in de luchtwegen. Naarmate deze ziekte voortschrijdt, raakt het longweefsel beschadigd, wat leidt tot kortademigheid en moeite met het verwijderen van slijm, waardoor een aanhoudende hoest ontstaat.
Gewichtsverlies bij chronische obstructieve longziekte is complex en multifactorieel. De primaire oorzaak is de energie-onbalans als gevolg van verhoogde energiebehoefte (als gevolg van moeizame ademhaling) en verminderde inname via de voeding door verlies van eetlust of vroege verzadiging. Bovendien kan systemische ontsteking veroorzaakt door chronische obstructieve longziekte leiden tot spierafbraak, wat verder bijdraagt aan gewichtsverlies.
De diagnose van chronische obstructieve longziekte wordt uitgevoerd door spirometrie, een longfunctietest die meet hoeveel lucht een persoon kan in- en uitademen, en hoe snel. Andere tests kunnen beeldvormingstests zijn, zoals een thoraxfoto of CT-scan, en een arteriële bloedgastest om het zuurstofgehalte in het bloed te meten.
De behandeling omvat medicijnen (luchtwegverwijders, inhalatiesteroïden), zuurstoftherapie en veranderingen in levensstijl (stoppen met roken van tabak, een gezond dieet volgen). In ernstige gevallen kan een operatie of longtransplantatie een optie zijn.
Andere mogelijke oorzaken
Hoewel de bovengenoemde ziekten vaak verband houden met een aanhoudende hoest en onverklaarbaar gewichtsverlies, kunnen andere oorzaken zijn:
Brandend maagzuur
Gastro-oesofageale refluxziekte, een chronische aandoening waarbij maagzuur vaak terugvloeit in de slokdarm, kan leiden tot een aanhoudende hoest. Gewichtsverlies kan verband houden met dieetaanpassingen of verminderde voedselinname als gevolg van brandend maagzuur, een klassiek symptoom van gastro-oesofageale refluxziekte.
Om de diagnose te stellen, zullen artsen een bovenste endoscopie, ambulante zuur (pH) sondetests, oesofageale manometrie en röntgenfoto’s van het bovenste spijsverteringsstelsel uitvoeren. De behandeling bestaat meestal uit veranderingen in levensstijl en vrij verkrijgbare medicijnen. In ernstige gevallen kan voorgeschreven medicatie of een operatie nodig zijn.
Hyperthyreoïdie
Hyperthyreoïdie, een aandoening waarbij de schildklier overmatig schildklierhormoon produceert, kan gewichtsverlies veroorzaken als gevolg van een verhoogd metabolisme. De aanhoudende hoest kan worden veroorzaakt door aandoeningen die verband houden met hyperthyreoïdie, zoals de ziekte van Grave. Deze ziekte kan aandoeningen veroorzaken zoals bronchiale hyperreactiviteit die leidt tot aanhoudend hoesten.
De diagnose wordt meestal uitgevoerd door bloedonderzoek om de niveaus van schildklierhormoon en schildklierstimulerend hormoon (TSH) te meten. De behandeling omvat meestal antithyroid-medicatie, radioactief jodium of een operatie.
Een aanhoudende hoest en onverklaarbaar gewichtsverlies kunnen wijzen op verschillende medische aandoeningen, waaronder ernstige ziekten. Vroegtijdige opsporing en behandeling zijn belangrijk voor een betere prognose. Als u deze symptomen heeft, moet u daarom snel medische professionals raadplegen.
Discussion about this post