Verband tussen diverticulitis en rugpijn

Diverticulitis is de ontsteking of infectie van divertikels: kleine, uitpuilende zakjes die zich vormen in de bekleding van het spijsverteringskanaal, meestal in de dikke darm. Hoewel diverticulitis zich voornamelijk manifesteert als buikpijn, melden veel patiënten ook rugpijn. Dit verband lijkt misschien verwarrend, laten we de reden achterhalen.

Diverticulitis begrijpen

Diverticulitis treedt op wanneer divertikels ontstoken raken, vaak doordat ontlasting of voedseldeeltjes in deze zakjes vast komen te zitten. Deze aandoening leidt tot bacteriegroei, irritatie en soms infectie. De belangrijkste symptomen zijn onder meer:

• Pijn in de onderbuik, vaak aan de linkerkant.
• Koorts en koude rillingen.
• Misselijkheid en braken.
• Veranderingen in de ontlastingsgewoonten, zoals obstipatie of diarree.

Waarom kan diverticulitis rugpijn veroorzaken?

1. Doorverwezen pijn

Referred pain betekent dat pijn vanuit het ene deel van het lichaam in een ander gebied wordt waargenomen. De dikke darm, waar doorgaans diverticulitis ontstaat, deelt zenuwbanen met de onderrug. De overlap in deze neurale paden kan ertoe leiden dat pijn in de rug wordt gevoeld, terwijl het probleem zijn oorsprong vindt in de dikke darm.

2. Nabijheid van de wervelkolom en spieren

De sigmoïde dikke darm, een veel voorkomende plaats voor diverticulitis, bevindt zich nabij de onderrug en de bekkenspieren. Ontstekingen in dit gebied kunnen omliggende weefsels of zenuwen irriteren, wat mogelijk kan leiden tot plaatselijke rugpijn.

3. Spierspanning

Pijn door diverticulitis kan ervoor zorgen dat het lichaam reageert met spierspanning, vooral in de onderrug. Dit fenomeen, bekend als spierbewaking, treedt op wanneer het lichaam instinctief probeert het getroffen gebied te beschermen. Na verloop van tijd kan deze spanning bijdragen aan pijn of pijn in de rug.

4. Complicaties van diverticulitis

Gevorderde gevallen van diverticulitis kunnen leiden tot complicaties zoals abcesvorming, perforatie van de dikke darm of zelfs peritonitis. Deze ernstige aandoeningen kunnen leiden tot wijdverspreide pijn, waaronder rugpijn, als gevolg van systemische ontsteking en irritatie van nabijgelegen structuren.

Hoe diverticulitis-gerelateerde rugpijn te onderscheiden van andere oorzaken

Rugpijn is een veel voorkomende aandoening met tal van mogelijke oorzaken, van spierspanning tot nierproblemen. Specifieke aanwijzingen die kunnen wijzen op diverticulitis zijn onder meer:

• Locatie: Pijn concentreert zich voornamelijk in de linker onderbuik en straalt uit naar de onderrug.
• Timing: Rugpijn die samenvalt met episoden van buikpijn, koorts of veranderingen in de ontlastingsgewoonten.
• Reactie op beweging: Pijn die niet verergert bij fysieke beweging (in tegenstelling tot mechanische rugpijn).

Wanneer moet u medische hulp inroepen

Als u aanhoudende rugpijn ervaart die gepaard gaat met symptomen van diverticulitis (vooral koorts, hevige buikpijn of rectale bloeding), moet u medische hulp inroepen. In ernstige gevallen kunnen antibiotica, drainage van abcessen of zelfs een operatie nodig zijn.

Beheersing van rugpijn geassocieerd met diverticulitis

1. Behandel de diverticulitis – de primaire oorzaak

Een effectieve behandeling van diverticulitis zal de bijbehorende rugpijn verlichten. Behandelingsmethoden kunnen zijn:

• Antibiotica voor de behandeling van bacteriële infecties.
• Een vloeibaar of vezelarm dieet tijdens acute episoden om de dikke darm te laten genezen.
• Chirurgie in ernstige of terugkerende gevallen.

2. Pijnverlichting

Om rugpijn aan te pakken, kunt u gebruik maken van:

• Warmtetherapie: Het aanbrengen van een verwarmingskussen op de onderrug kan helpen gespannen spieren te ontspannen.
• Vrij verkrijgbare pijnstillers: Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen pijn en ontstekingen verminderen.
• Fysiotherapie: Zachte rekoefeningen of oefeningen om spanning in de rugspieren los te laten.

3. Voorkom herhaling

Langdurige behandeling van diverticulitis is van cruciaal belang om toekomstige episoden en bijbehorende symptomen, waaronder rugpijn, te voorkomen. Stappen om herhaling van diverticulitis te voorkomen zijn onder meer:

• Een vezelrijk dieet volgen: om regelmatige ontlasting te bevorderen en de druk in de dikke darm te verminderen.
• Voldoende water binnenkrijgen (door te eten of te drinken): Voldoende water drinken bevordert de spijsvertering en voorkomt constipatie.
• Regelmatige lichaamsbeweging: Lichamelijke activiteit ondersteunt de algehele gezondheid van de spijsvertering en het bewegingsapparaat.

Diverticulitis kan tijdens een acute episode bij meer dan de helft van de patiënten pijn in de linker onderrug veroorzaken, vanwege de gedeelde zenuwbanen tussen het ontstoken sigmoïde colon en de onderrug. Deze aandoening komt vaker voor bij volwassenen ouder dan 40 jaar. Door de oorzaak te behandelen en een gezonde levensstijl te handhaven, kunt u de rugpijn veroorzaakt door diverticulitis effectief beheersen.