Overzicht
Hoe vaak komen blaas- en darmstoornissen voor bij multiple sclerose (MS)?
Verstoringen van de blaasfunctie met multiple sclerose (MS) komen vaak voor en kunnen tot 78 tot 90 procent van de patiënten treffen in de loop van MS. De prevalentie van darmstoornissen bij MS wordt geschat op ongeveer 68 procent van de patiënten. Blaas- en darmklachten komen relatief vaak voor bij MS en kunnen worden behandeld. Doelen voor blaas- en darmbeheer zijn onder meer het maximaliseren van de onafhankelijkheid en het voorkomen van incontinentie en complicaties.
Hoe kan de blaasfunctie worden beïnvloed door multiple sclerose (MS)?
Net als bij andere MS-symptomen variëren de soorten blaasproblemen van persoon tot persoon en kunnen ze in de loop van de tijd veranderen. Mensen kunnen:
- Moeite hebben met het beheersen van de afgifte van urine (incontinentie)
- Ervaar het gevoel dat je meteen weg moet (urgentie)
- Ervaar frequente aandrang om te urineren (frequentie)
- Moeite hebben om te beginnen met urineren of om een constante stroom aan te houden (aarzelen)
Sommige mensen kunnen zelfs urineretentie ervaren en hebben een vorm van intermitterende katheterisatie nodig. Al deze symptomen duiden meestal op problemen in het functioneren van de spieren die het plassen beheersen, hoewel urineweginfectie (UTI) als oorzaak moet worden geëlimineerd.
Een afspraak met een geavanceerde praktijkondersteuner of arts-assistent om de blaassymptomen in eerste instantie te (beginnen) te beoordelen, is nuttig. De initiële blaasbeoordeling omvat het verkrijgen van een grondige geschiedenis van de patiënt en het focussen op de primaire zorg.
Het kan zijn dat u tijdens de afspraak moet plassen. De hoeveelheid urine kan worden gemeten. Kom goed gehydrateerd naar de afspraak met de noodzaak om te plassen.
Het monster zal worden gecontroleerd op een urineweginfectie door middel van laboratoriumurineonderzoek (UA) en cultuur en gevoeligheid (C&S). Indien nodig kunnen andere tests worden uitgevoerd.
Na de eerste beoordeling kunnen enkele aanbevelingen worden gedaan voor het behandelen van blaassymptomen. Als wij u echter niet kunnen helpen met uw blaasklachten of als u regelmatig blaasontstekingen blijft houden, kunt u worden doorverwezen naar een uroloog (een specialist in het urinewegstelsel). De uroloog kan helpen bij het evalueren van de oorzaak van het probleem door middel van evaluatie van de bovenste en onderste urinewegen. Andere behandelingsopties kunnen Botox® of chirurgische ingrepen zijn.
Probeer uw blaasproblemen niet zelf te verhelpen door minder te drinken! Dit kan leiden tot constipatie of urineweginfecties.
Hoe kan de darmfunctie worden beïnvloed bij multiple sclerose (MS)?
Darmdisfunctie is ook een veel voorkomend symptoom bij patiënten met MS. Een studie onder 77 patiënten met klinisch definitieve MS toonde aan dat darmproblemen niet geassocieerd zijn met blaasdisfunctie, leeftijd van de patiënt, mate van invaliditeit of duur van de ziekte.
De meest voorkomende darmklacht van een persoon met MS is constipatie, maar de meest verontrustende darmklacht is waarschijnlijk die van onvrijwillige darm-/fecale incontinentie. Omdat MS de overdracht van signalen van en naar de hersenen onderbreekt of vertraagt, kunnen de elektrische impulsen naar de spieren die betrokken zijn bij het legen van uw darmen verstoord raken.
Afhankelijk van uw specifieke darmprobleem, kunnen nuttige suggesties worden gedaan. Algemene interventies voor darmdisfunctie omvatten:
- Voorlichting over de oorzaken van darmdisfunctie
- Veranderingen in het voedingspatroon aanmoedigen om meer vezels en vocht op te nemen
- Overleg met uw zorgverlener om medicatieregimes aan te passen die mogelijk bijdragen aan darmdisfunctie
- Vaststellen van een regelmatige stoelgang, afgestemd op de patiënt
- Regelmatige lichamelijke activiteit aanmoedigen
Blaas- en darmklachten komen veel voor bij MS en kunnen effectief worden behandeld. Praat met uw zorgverlener over wat u kunt doen om deze symptomen onder controle te houden.
Beheer en behandeling
Wat zijn enkele blaasmanagementpunten om te onthouden als ik multiple sclerose (MS) heb?
- Adequate vochtinname is 1½-2 liter vocht per dag. De drang om te plassen komt ongeveer 1½ -2 uur na het drinken van iets.
- Cafeïne, aspartaam en alcohol zijn allemaal irriterende stoffen voor de blaas.
- Roken is ook irriterend voor de blaas.
- Het beperken van vocht is schadelijk.
- Het is niet normaal om urine te lekken, ’s nachts meer dan eens wakker te worden om te urineren of frequente urineweginfecties te hebben.
- Blaasinfecties bij mensen met MS kunnen leiden tot een toename van MS-symptomen, spasticiteit en vermoeidheid.
Plan van aanpak
- Drink vloeistoffen in één keer (drink 6 tot 8 ons per keer). Als u slokt, slokt, slokt, zult u de drang voelen om vaak te urineren. Probeer ongeveer 1½ tot 2 uur na het drinken te gaan.
- Stop ongeveer 2 uur voor het slapengaan met het drinken van vloeistoffen; urineren vlak voor het slapengaan.
- Als u vaak blaasontstekingen krijgt, maakt u uw blaas waarschijnlijk niet volledig leeg.
- Het nemen van cranberry-pillen kan uw urine zuurder houden en de bacteriën in uw urine verminderen.
Wat zijn enkele punten voor darmbeheer om te onthouden als ik multiple sclerose heb?
- Het doel is een comfortabele stoelgang (BM) elke dag, om de dag of om de 2 tot 3 dagen. Voor een regelmatige stoelgang heb je vocht (1½ tot 2 liter per dag), vezels (20 tot 30 gram per dag) en activiteit nodig.
- Een derde van een kopje Fiber One®, All-Bran® of 100% Bran Buds® geeft je de helft van de vezels die je nodig hebt voor de dag.
- Vettig voedsel, gekruid voedsel of voedselintoleranties (bijvoorbeeld lactose-intolerantie) kunnen dunne ontlasting veroorzaken en kunnen leiden tot onvrijwillige stoelgang.
Plan van aanpak
- Eet regelmatig voor regelmatige stoelgang. Plan elke dag ongeveer een uur na het eten of drinken van iets warms een stoelgang (de stoelgang neemt op dit moment van nature toe). Ga ongeveer 10 minuten op het toilet zitten en probeer een BM te krijgen. Misschien wilt u zachtjes heen en weer wiegen op het toilet. Als er niets gebeurt, verlaat dan de badkamer en probeer het later opnieuw.
- Gebruik een zetpil om de darmactiviteit te stimuleren. (Het duurt ongeveer 20 minuten voordat een zetpil werkt.) Af en toe kan het helpen om magnesiummelk of magnesiumcitraat te nemen om de darmactiviteit te stimuleren.
- Het kan twee tot drie maanden duren om een regelmatig darmregime op te zetten.
Discussion about this post