Overzicht
Wat is dissociatieve amnesie?
Dissociatieve amnesie is een aandoening waarbij een persoon zich geen belangrijke informatie over zijn leven kan herinneren. Dit vergeten kan beperkt zijn tot bepaalde specifieke gebieden (thematisch), of kan een groot deel van de levensgeschiedenis en/of identiteit van de persoon omvatten (algemeen).
In enkele zeldzame gevallen, dissociatieve fuga genoemd, kan de persoon de meeste of al zijn persoonlijke informatie (naam, persoonlijke geschiedenis, vrienden) vergeten en soms zelfs naar een andere locatie reizen en een geheel nieuwe identiteit aannemen. In alle gevallen van dissociatieve amnesie heeft de persoon een veel groter geheugenverlies dan bij normaal vergeten zou worden verwacht.
Dissociatieve amnesie is een van een groep aandoeningen die dissociatieve stoornissen worden genoemd. Dissociatieve stoornissen zijn psychische aandoeningen waarbij er sprake is van een storing in mentale functies die normaal soepel werken, zoals geheugen, bewustzijn of bewustzijn, en identiteit en/of perceptie.
Dissociatieve symptomen kunnen mild zijn, maar ze kunnen ook zo ernstig zijn dat ze ervoor zorgen dat de persoon niet kan functioneren. Ze kunnen ook van invloed zijn op relaties en werkactiviteiten.
Hoe vaak komt dissociatieve amnesie voor?
Dissociatieve amnesie is zeldzaam; het treft ongeveer 1% van de mannen en 2,6% van de vrouwen in de algemene bevolking. Ook de omgeving speelt een rol. De tarieven van dissociatieve amnesie hebben de neiging om toe te nemen na natuurrampen en tijdens oorlog.
###
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt dissociatieve amnesie?
Dissociatieve amnesie is in verband gebracht met overweldigende stress, die kan worden veroorzaakt door traumatische gebeurtenissen zoals oorlog, misbruik, ongevallen of rampen. De persoon kan het trauma hebben opgelopen of er gewoon getuige van zijn geweest. Er kan een genetisch (erfelijk) verband zijn bij dissociatieve amnesie, aangezien naaste familieleden vaak de neiging hebben om geheugenverlies te ontwikkelen.
Wat zijn de symptomen van dissociatieve amnesie?
Er zijn drie soorten of patronen van dissociatieve amnesie:
- gelokaliseerd: Geheugenverlies beïnvloedt specifieke kennisgebieden of delen van iemands leven, zoals een bepaalde periode tijdens de kindertijd, of iets over een vriend of collega. Vaak concentreert het geheugenverlies zich op een specifiek trauma. Een slachtoffer van een misdrijf kan zich bijvoorbeeld niet herinneren dat hij onder schot werd beroofd, maar kan zich details van de rest van die dag herinneren.
- gegeneraliseerd: Geheugenverlies beïnvloedt grote delen van iemands leven en/of identiteit, zoals het niet kunnen herkennen van uw naam, baan, familie en vrienden.
- Fuga: Met dissociatieve fuga heeft de persoon geheugenverlies gegeneraliseerd en neemt hij een nieuwe identiteit aan. Zo werd een middenmanager gepasseerd voor promotie. Hij kwam niet thuis van zijn werk en werd door zijn familie als vermist opgegeven. Hij werd een week later gevonden, 600 mijl verderop, levend onder een andere naam, werkend als kok op korte termijn. Toen hij door de politie werd gevonden, kon hij geen familielid, vriend of collega herkennen, en hij kon niet zeggen wie hij was of zijn gebrek aan identificatie verklaren.
Dissociatieve amnesie is anders dan geheugenverlies veroorzaakt door medische problemen, zoals ziektes, beroertes of hersenletsel. Bij medisch veroorzaakt geheugenverlies is het herstellen van herinneringen zeldzaam en over het algemeen een langzaam en geleidelijk proces.
De meeste gevallen van dissociatieve amnesie zijn relatief kort. Vaak komen herinneringen plotseling en volledig terug. Geheugenherstel kan worden veroorzaakt door iets in de omgeving van de persoon of in therapie.
Ook zijn mensen die aan medisch geheugenverlies lijden overstuur door hun geheugenverlies, waarbij de meeste mensen met dissociatieve amnesie zich verrassend weinig zorgen lijken te maken over hun geheugenverlies.
Diagnose en tests
Hoe wordt dissociatieve amnesie gediagnosticeerd?
Als een patiënt symptomen van dissociatieve amnesie heeft, zal de arts een volledige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek uitvoeren. Hoewel er geen laboratoriumtests zijn om dissociatieve stoornissen te diagnosticeren, kan de arts bloedonderzoek of beeldvorming (röntgenfoto’s, CT-scans of MRI’s) gebruiken om ervoor te zorgen dat de patiënt geen lichamelijke ziekte of bijwerkingen van een medicijn heeft.
Als de persoon geen lichamelijke ziekte heeft, kan hij worden doorverwezen naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg, zoals een psychiater, psycholoog of psychiatrisch maatschappelijk werker. Deze zorgverlener voert een klinisch interview uit om een volledig beeld te krijgen van de ervaringen en het huidige functioneren van de persoon. Sommige psychiaters en psychologen kunnen gespecialiseerde tests of een standaardinterview gebruiken, zoals het Structured Clinical Interview for Dissociation (SCID-D).
###
Beheer en behandeling
Hoe wordt dissociatieve amnesie behandeld?
De doelen van de behandeling van dissociatieve amnesie zijn om de symptomen te verlichten, ervoor te zorgen dat de patiënt en de mensen om hem heen veilig zijn en de persoon opnieuw te verbinden met hun verloren herinneringen. De behandeling heeft ook tot doel de persoon te helpen:
- Veilig omgaan met en omgaan met pijnlijke gebeurtenissen.
- Ontwikkel nieuwe copingvaardigheden en levensvaardigheden.
- Zo goed mogelijk weer aan het werk.
- Verbeter relaties.
De beste behandelingsaanpak hangt af van de persoon, het type geheugenverlies en hoe ernstig de symptomen zijn. De behandeling omvat hoogstwaarschijnlijk een combinatie van de volgende methoden:
- Psychotherapie: Psychotherapie, soms “praattherapie” genoemd, is de belangrijkste behandeling voor dissociatieve stoornissen. Dit is een brede term die verschillende vormen van therapie omvat.
- Cognitieve gedragstherapie: Deze vorm van psychotherapie richt zich op het veranderen van schadelijke denkpatronen, gevoelens en gedragingen.
- Desensibilisatie en herverwerking van oogbewegingen: Deze techniek is ontworpen om mensen te behandelen die aanhoudende nachtmerries, flashbacks en andere symptomen van posttraumatische stressstoornis (PTSS) hebben.
- Dialectische gedragstherapie: Deze vorm van psychotherapie is voor mensen met ernstige persoonlijkheidsstoornissen (waaronder dissociatieve symptomen) en vindt vaak plaats nadat de persoon is misbruikt of een trauma heeft opgelopen.
- Gezinstherapie: Dit helpt de familie over de aandoening te leren en helpt familieleden te herkennen of de symptomen van de patiënt terugkomen.
- Creatieve therapieën (bijvoorbeeld beeldende therapie, muziektherapie): Met deze therapieën kunnen patiënten hun gedachten, gevoelens en ervaringen verkennen en uiten in een veilige en creatieve omgeving.
- Meditatie en ontspanningstechnieken: Deze helpen mensen hun dissociatieve symptomen beter aan te pakken en zich meer bewust te worden van hun interne toestand.
- Klinische hypnose: Dit is een behandeling die intense ontspanning, concentratie en gerichte aandacht gebruikt om een andere bewustzijnsstaat te bereiken, en die mensen in staat stelt gedachten, gevoelens en herinneringen te onderzoeken die ze mogelijk voor hun bewuste geest verborgen hebben gehouden.
- medicatie: Er is geen medicatie om dissociatieve stoornissen te behandelen. Mensen met dissociatieve stoornissen, vooral die met depressie en/of angst, kunnen echter baat hebben bij behandeling met antidepressiva of angststillers.
Mensen met dissociatieve amnesie reageren meestal goed op de behandeling. Maar vooruitgang en succes hangen van veel dingen af, waaronder de levenssituatie van de persoon en of hij of zij steun heeft van familie en vrienden.
###
Vooruitzichten / Prognose
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor mensen met dissociatieve amnesie?
Voor de meeste mensen met dissociatieve amnesie keert het geheugen uiteindelijk terug, soms langzaam en soms plotseling, wat de algehele vooruitzichten erg goed maakt. In sommige gevallen is de persoon echter nooit in staat om zijn verloren herinneringen volledig te herstellen.
Om iemands vooruitzichten te verbeteren, is het belangrijk om elk probleem met dissociatieve amnesie zo snel mogelijk te behandelen. Het is ook belangrijk om andere problemen of complicaties, zoals depressie, angst of middelenmisbruik, te behandelen.
Discussion about this post