Misselijkheid en braken na een operatie

Postoperatieve misselijkheid en braken (PONV) is een enorm probleem voor patiënten die herstellen van een operatie. Ongeveer 30% van de mensen ervaart braken en 50% ervaart misselijkheid. Maar liefst 80% van de personen met een hoog risico kan postoperatieve misselijkheid en braken ervaren.

Misselijkheid voelen na de operatie is ongemakkelijk en kan de terugkeer naar normale activiteiten zoals eten en drinken dramatisch vertragen. Braken is ernstiger, omdat het erg pijnlijk kan zijn na een operatie en grote hoeveelheden druk kan uitoefenen op sommige chirurgische incisies, wat kan leiden tot ernstige complicaties zoals openbreken en uithalen van de ingewanden, uitdroging en meer.

Ongeacht hoe of waarom misselijkheid en braken beginnen, snelle actie kan ernstigere problemen helpen voorkomen. Met een snelle behandeling kan vaak worden voorkomen dat misselijkheid overgaat in een episode van braken.

Waarom komt misselijkheid vaak voor na een operatie?

Hoewel misselijkheid en braken na een operatie een bekend risico op anesthesie zijn, zijn er andere factoren die een rol kunnen spelen, zoals uitdroging, medicatie die op een lege maag wordt gegeven, een te agressieve terugkeer naar een normaal dieet en een gebrek aan preventieve misselijkheid. en braakmedicatie.

Onderzoek heeft ook aangetoond dat vrouwen, mensen ouder dan 50 jaar, niet-rokers en mensen die vatbaar zijn voor reisziekte, meer kans hebben op misselijkheid en braken na de operatie.

Ook de soort verdoving speelt een rol. Een patiënt die wordt gesedeerd voor een tandheelkundige ingreep of een poliklinische ingreep zoals een colonoscopie, heeft gedurende een kortere tijd minder anesthesiemedicatie nodig dan de gemiddelde operatiepatiënt.

Hetzelfde geldt voor andere poliklinische operaties, zoals een colonoscopie, biopsie of andere procedures die doorgaans snel voorbij zijn en worden uitgevoerd met de bedoeling dat de patiënt thuis herstelt.

Voor sommige patiënten is misselijkheid en braken na een operatie iets dat ze elke keer dat ze anesthesie hebben ervaren. Vooral voor deze patiënten is het voorkomen van het probleem van groot belang. Dit kan betekenen dat medicijnen vóór en zelfs tijdens de operatie worden gegeven, zodat ze volledig van kracht zijn zodra de operatie is voltooid.

Voor patiënten met chronische misselijkheid is het gevoel iets dat ze dagelijks ervaren, met of zonder anesthesiemedicatie. Deze personen lopen een veel hoger risico op misselijkheid en/of braken na een procedure, omdat ze de dag kunnen beginnen met het gevoel van braken en ontdekken dat het verergert door anesthesiemedicatie.

preventie

Gebruik deze tips en tactieken om misselijkheid en braken na de operatie te voorkomen.

Voorkom uitdroging

Een manier om PONV te voorkomen, is door uitdroging te voorkomen. Met de zegen van de anesthesioloog kunnen veel patiënten tot in de uren vlak voor de operatie zonder complicaties heldere vloeistoffen drinken. Voedsel en niet-heldere vloeistoffen zijn nog steeds niet geschikt voor de operatie, maar enige inname van helder vocht kan misselijkheid en braken helpen voorkomen.

Vertel uw zorgteam over uw misselijkheid

Het is belangrijk om misselijkheid te melden zodra deze optreedt, en nog belangrijker, vertel het team als u een voorgeschiedenis heeft van misselijkheid na een operatie voordat u anesthesie krijgt. Een voorgeschiedenis van het ervaren van deze symptomen na procedures betekent dat u weer een hoger risico heeft op misselijkheid en braken.

Uw verpleegkundige moet op de hoogte worden gebracht van het probleem als u zich in het ziekenhuis bevindt, en uw chirurg moet worden geïnformeerd als u thuis herstelt. Medicijnen kunnen worden voorgeschreven om misselijkheid te verminderen en hopelijk braken te voorkomen als uw zorgteam op de hoogte is van het probleem.

Praat met uw anesthesist

Een andere methode vereist een gesprek met de anesthesiologie over eerdere episodes van misselijkheid en braken na de operatie. Als het probleem bekend is, kan de anesthesieleverancier kiezen voor anesthesiemedicijnen die minder snel misselijkheid en braken veroorzaken.

Ze kunnen ook preventieve medicijnen verstrekken, zoals ondansetron (Zofran), promethazine (Phenergan) of difenhydramine (Benadryl). Deze medicijnen kunnen ook worden gebruikt als misselijkheid aanwezig is of preventief worden gegeven.

Vraag naar medicijnen tegen misselijkheid

Medicijnen kunnen worden gegeven om misselijkheid te voorkomen voordat het gebeurt. Sommige chirurgen nemen routinematig medicijnen tegen misselijkheid op in postoperatieve bestellingen om het probleem te minimaliseren. Als u in het verleden last heeft gehad van misselijkheid en braken, moet u uw zorgteam hiervan op de hoogte stellen, zodat preventieve maatregelen kunnen worden genomen.

Beheers je pijn

Sla uw pijnmedicatie niet over omdat u zich misselijk voelt als u er iets aan kunt doen. Pijnbestrijding kan de incidentie van misselijkheid en braken na een operatie helpen verminderen.

Indien mogelijk kan het effectief behandelen van pijn ook een behandeling zijn voor misselijkheid. Onderzoek suggereert dat een multimodale benadering van pijnmanagement effectief kan zijn om pijn onder controle te houden en postoperatieve misselijkheid en braken te minimaliseren.

Haast je niet met je dieet

Een langzame terugkeer naar normaal voedsel is een ideale manier om misselijkheid te minimaliseren. Na de operatie begint het dieet meestal als niets via de mond totdat de patiënt gas passeert. Zodra de patiënt gas kan doorlaten, moeten in de loop van een paar uur heldere vloeistoffen in kleine hoeveelheden worden geprobeerd om ervoor te zorgen dat ze geen misselijkheid of braken veroorzaken.

Als heldere vloeistoffen worden getolereerd, kunnen andere vloeistoffen zoals sap, thee, melk en koffie worden geïntroduceerd. Als deze worden getolereerd, volgt een zacht dieet van voedingsmiddelen zoals appelmoes of pudding, waarbij een volledig dieet pas wordt geïntroduceerd als de andere met succes worden verdragen.

Dit proces van het bevorderen van het dieet wordt vaak in de loop van meerdere dagen gedaan als de operatie een grote operatie was. Een langzame progressie is een sleutel tot succes.

Temperatuur kan belangrijk zijn

Sommige patiënten zijn erg gevoelig voor de temperatuur van vloeistoffen. Ze kunnen vloeistoffen op kamertemperatuur of warme vloeistoffen goed verdragen, maar kunnen geen koude dranken verdragen. Het tegenovergestelde kan ook waar zijn.

Vreemd genoeg kan oververhitting ook een probleem zijn. Het vinden van een koele plek om te rusten, in plaats van in een warme kamer of buiten op een warme dag te zijn, kan voor sommigen verlichting bieden.

Gebruik gember

Gemberbier dat plat is gelaten, is rustgevend voor de maag gebleken en kan vaak worden gebruikt als een behandeling voor misselijkheid.Pas op, volledig koolzuurhoudende dranken kunnen de maag een opgeblazen gevoel geven en kunnen bijdragen aan misselijkheid. Controleer ook het etiket om er zeker van te zijn dat de drank echte gember bevat en niet alleen imitatiearoma’s.

Van gember is in het algemeen aangetoond dat het helpt tegen misselijkheid.Gembersnoepjes en andere soorten gembervoedsel kunnen nuttig zijn, zolang ze echte gember als ingrediënt hebben en geen gemberaroma. Sommige mensen zetten thee met verse gember en drinken het ter verlichting warm of op ijs.

Uitdroging bestrijden

Als uitdroging een probleem is, kunnen dranken met elektrolyten het lichaam helpen om sneller weer normaal te worden dan andere dranken. Water zal altijd belangrijk zijn en is in de meeste situaties de eerste keuze, maar elektrolyten gaan vaak verloren bij braken en diarree en moeten mogelijk worden vervangen.

Er zijn veel soorten dranken ter vervanging van elektrolyten, variërend van Gatorade tot Pedialyte, die kunnen helpen om tegelijkertijd de lichaamsvloeistoffen en elektrolyten te herstellen. Nogmaals, vermijd koolzuurhoudende dranken, omdat deze problemen met misselijkheid en braken kunnen veroorzaken.

Vermijd sterke geuren

Vermijd sterk geurende kamers (en mensen) als u vatbaar bent voor misselijkheid na anesthesie. Dat kan betekenen dat u restaurants, keukens, personen die parfum dragen en andere soorten geuren die normaal gesproken geen probleem zijn, moet vermijden.

Preventie is ongelooflijk belangrijk als het gaat om postoperatieve misselijkheid en braken, omdat het veel gemakkelijker is om misselijkheid te voorkomen dan om misselijkheid te behandelen. Als u in het verleden misselijkheid heeft gehad, vertel dit dan aan uw anesthesiemedewerker.

Als u na de operatie misselijkheid begint te ervaren, vertel dit dan meteen aan uw verpleegkundige of anesthesiemedewerker, want het kan erger worden voordat het beter wordt. Bij het behandelen van misselijkheid is de ongelukkige waarheid dat hoe erger het is, hoe moeilijker het is om het onder controle te krijgen, dus wacht niet om medicijnen te vragen als het gebeurt.