Cefuroxim (Zinnat) is een antibioticum dat behoort tot een groep geneesmiddelen die cefalosporines van de tweede generatie worden genoemd. Artsen gebruiken cefuroxim voor de behandeling van talrijke bacteriële infecties, waaronder infecties van de longen, keel, sinussen, oren, huid en urinewegen, evenals bepaalde seksueel overdraagbare aandoeningen. Cefuroxim is verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor oraal gebruik, een suspensie voor oraal gebruik en injectables.
Cefuroxim is een effectief antibioticum tegen veel grampositieve en gramnegatieve bacteriën. Cefuroxim wordt ook verkocht onder handelsnamen zoals Zinacef (injecteerbaar cefuroxim), Ceftin (oraal cefuroximaxetil), Zinnat (oraal cefuroximaxetil), Kefurox, Ceroxim of Cefurix.
Werkingsmechanisme van cefuroxim (Zinnat)
Bacteriën overleven dankzij hun sterke buitenste celwand. Deze celwand beschermt bacteriën tegen schade door omgevingsfactoren en voorkomt dat bacteriële cellen barsten.
Cefuroxim bindt zich aan eiwitten, zogenaamde penicillinebindende eiwitten, in de bacteriële cellen. Deze eiwitten helpen bij de opbouw en het behoud van de bacteriële celwand. Wanneer cefuroxim deze eiwitten blokkeert, kunnen bacteriën geen normale celwand aanmaken. De verzwakte celwand valt uiteindelijk uiteen. Er komt dan water in de bacteriële cel terecht, waardoor de bacteriële cel opzwelt en barst. Als gevolg daarvan sterven de bacteriën af.
Omdat menselijke cellen geen bacteriële celwanden hebben, richt cefuroxim zich voornamelijk op bacteriën en niet op menselijk weefsel. Cefuroxim kan echter wel invloed hebben op nuttige bacteriën die in ons lichaam leven en kan soms immuunreacties uitlokken, wat tot bijwerkingen kan leiden.
Bijwerkingen van cefuroxim (Zinnat)
Hoewel cefuroxim over het algemeen goed wordt verdragen, kan dit medicijn bijwerkingen veroorzaken. De meeste bijwerkingen zijn mild en van voorbijgaande aard, maar sommige bijwerkingen zijn ernstig en vereisen onmiddellijke medische hulp.
Veel voorkomende bijwerkingen van cefuroxim (Zinnat) zijn:
- Diarree
- Misselijkheid
- Braken
- Buikpijn
- Maagklachten
- Hoofdpijn
- Duizeligheid
- Vaginale schimmelinfectie
- Mondschimmel
- Huiduitslag.
Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
- Verhoogde leverenzymwaarden
- Veranderingen in het aantal bloedcellen
- Urticaria
- Jeuk
- Koorts.
Zeldzame maar gevaarlijke bijwerkingen van cefuroxim (Zinnat) zijn:
- Ernstige allergische reacties
- Anafylaxie
- Stevens-Johnson-syndroom
- Toxische epidermale necrolyse
- Clostridioides difficile-geassocieerde diarree
- Ernstige leverschade
- Hemolytische anemie
- Epileptische aanvallen
- Interstitiële nefritis.
Vervolgens leggen we de bijwerkingen uit en geven we advies over hoe u deze kunt voorkomen of verminderen.
1. Diarree
Onze darmen bevatten triljoenen nuttige bacteriën die helpen bij de vertering van voedsel en het behoud van de darmgezondheid.
Cefuroxim doodt naast schadelijke bacteriën ook een deel van deze nuttige bacteriën. Door deze verstoring van het bacteriële evenwicht blijft er te veel water in de darmen achter en verandert het bewegingspatroon van de darmen. Het gevolg is dunne of frequente ontlasting.
Ongeveer 7% van de mensen die cefuroxim via de mond innemen, krijgt last van diarree.
Om deze bijwerking te verminderen, dient u:
- Het medicijn precies volgens voorschrift in te nemen
- Voldoende te drinken
- Overweeg het eten van voedingsmiddelen die probiotica bevatten, als uw arts dit toestaat
- Voltooi de voorgeschreven behandelingskuur, tenzij uw arts anders aangeeft.
Neem contact op met een arts als de diarree ernstig of aanhoudend wordt, of als er bloed in zit.
2. Misselijkheid en braken
Zinnat (cefuroxim) kan het maagslijmvlies irriteren en de normale spijsvertering verstoren. Dit geneesmiddel kan ook de zenuwsignalen tussen het spijsverteringskanaal en de hersenen beïnvloeden, wat misselijkheid kan veroorzaken.
Braken kan optreden wanneer de maagirritatie toeneemt.
Misselijkheid en braken komen voor bij ongeveer 2% van de mensen die cefuroxim (Zinnat) gebruiken.
Om deze bijwerking te verminderen, dient u het volgende te doen:
- Neem het medicijn in met voedsel
- Vermijd het eten van grote, vette maaltijden
- Eet gedurende de dag kleinere maaltijden
- Drink regelmatig.
Voedsel bevordert de opname van cefuroximaxetil en kan maagklachten verminderen.
3. Buikpijn en indigestie
Veranderingen in de darmflora kunnen de gasvorming verhogen en de spijsvertering beïnvloeden. Maagirritatie kan ook bijdragen aan ongemak.
Buikpijn en dyspepsie komen voor bij ongeveer 2% van de mensen die cefuroxim (Zinnat) gebruiken.
Om deze bijwerking te verminderen, dient u het volgende te doen:
- Neem het medicijn in tijdens de maaltijd
- Vermijd het eten van pittig voedsel als u last heeft van maagirritatie
- Eet kleinere porties tijdens de behandeling.
4. Hoofdpijn
Onderzoekers begrijpen het mechanisme achter deze bijwerking nog niet volledig. Verschillende factoren kunnen bijdragen aan het ontstaan van hoofdpijn, waaronder lichte veranderingen in ontstekingssignaalmoleculen, immuunreacties en tijdelijke stofwisselingsveranderingen tijdens de behandeling.
Ongeveer 3% van de mensen die cefuroxim gebruiken, krijgt last van hoofdpijn.
Om deze bijwerking te verminderen, moet u:
- Drink voldoende water
- Zorg voor voldoende slaap
- Vermijd overmatig alcoholgebruik.
- Gebruik een geschikt pijnstillend middel als uw arts dit toestaat.
5. Duizeligheid
Cefuroxim kan bij gevoelige personen de signaaloverdracht in het zenuwstelsel beïnvloeden. Ook infectiegerelateerde zwakte en uitdroging kunnen bijdragen aan het ontstaan van duizeligheid.
Duizeligheid komt voor bij ongeveer 2% van de mensen die cefuroxim (Zinnat) gebruiken.
6. Vaginale schimmelinfectie
Normaal gesproken beperken nuttige bacteriën de groei van Candida-schimmels. Cefuroxim kan de populatie van beschermende bacteriën in het vaginale gebied verminderen. Door verminderde bacteriële concurrentie kunnen Candida-schimmels zich overmatig vermenigvuldigen, wat een infectie veroorzaakt.
Bij ongeveer 4% van de vrouwen die een antibioticabehandeling ondergaan, ontstaat een vaginale schimmelinfectie.
Om deze bijwerking te voorkomen, dient u:
- Vermijd onnodig gebruik van antibiotica
- Zorg voor een goede genitale hygiëne
- Raadpleeg een arts als u last heeft van jeuk, vaginale afscheiding of irritatie.
7. Mondschimmel
Cefuroxim kan de normale micro-organismen in de mond verstoren. Candida-schimmels gaan zich dan overmatig vermenigvuldigen en vormen witte vlekken op de tong, wangen of keel.
Om deze bijwerking te voorkomen, dient u:
- Zorg voor een goede mondhygiëne
- Spoel uw mond na de maaltijd
- Zoek medische hulp als er witte vlekken verschijnen.
8. Huiduitslag
Het immuunsysteem kan cefuroxim of cefuroxim-eiwitcomplexen als vreemde stoffen herkennen. Immuuncellen geven dan ontstekingsstoffen af in de huid.
Huiduitslag komt voor bij ongeveer 2% van de mensen die cefuroxim-medicatie gebruiken.
U moet uw arts informeren als u eerder allergische reacties op cefalosporines of penicillines heeft gehad.
U moet stoppen met het gebruik van het medicijn en medische hulp inroepen als de huiduitslag zich snel verspreidt of gepaard gaat met zwelling of ademhalingsmoeilijkheden.
9. Verhoogde leverenzymwaarden
De lever metaboliseert en verwerkt veel medicijnen. Cefuroxim kan soms lichte irritatie van de levercellen veroorzaken. Beschadigde levercellen geven enzymen af aan de bloedbaan.
Uit klinische studies blijkt dat de leverenzymwaarden bij ongeveer 3% van de mensen die cefuroxim gebruiken, stijgen.
De meeste gevallen zijn van tijdelijke aard en verdwijnen nadat het gebruik van het geneesmiddel is gestopt.
Om deze bijwerking te voorkomen, dient u:
- Vermijd overmatig alcoholgebruik
- Informeer uw arts over een reeds bestaande leveraandoening
- Ga naar de aanbevolen afspraken voor laboratoriumcontroles.
10. Veranderingen in het aantal bloedcellen
Bij sommige mensen beïnvloeden immuunreacties de bloedcellen of de werking van het beenmerg.
Afwijkingen zijn onder meer:
- Verlaagd aantal witte bloedcellen
- Verlaagd aantal bloedplaatjes
- Verhoogd aantal eosinofielen.
Bloedafwijkingen komen voor bij minder dan 1% van de mensen die cefuroxim gebruiken.
Bij langdurig gebruik van het medicijn kan bloedonderzoek nodig zijn om afwijkingen in een vroeg stadium op te sporen.
11. Clostridioides difficile-geassocieerde diarree
Sommige nuttige darmbacteriën remmen normaal gesproken de groei van een bacterie die Clostridioides difficile heet.
Wanneer cefuroxim deze beschermende bacteriën elimineert, kan Clostridioides difficile zich vermenigvuldigen en toxines produceren. Deze toxines beschadigen het darmslijmvlies en veroorzaken ernstige ontstekingen.
Deze aandoening komt zelden voor, bij minder dan 1% van de mensen die cefuroxim gebruiken, maar kan levensbedreigend worden.
Om dit risico te verminderen, dient u:
- Antibiotica alleen te gebruiken wanneer dat nodig is
- De behandelingsinstructies zorgvuldig op te volgen
- Zoek onmiddellijk medische hulp als u last heeft van ernstige diarree, bloederige ontlasting of koorts.
12. Ernstige allergische reacties en anafylaxie
Sommige mensen ontwikkelen door immunoglobuline E gemedieerde overgevoeligheidsreacties. Bij een volgende blootstelling geven immuuncellen snel histamine en andere ontstekingsstoffen af. Deze stoffen kunnen zwelling, piepende ademhaling, lage bloeddruk of shock veroorzaken.
Anafylaxie komt zeer zelden voor.
U dient het gebruik van cefuroxim te vermijden als u eerder ernstige allergische reacties heeft gehad op cefuroxim, andere cefalosporines of bepaalde penicilline-antibiotica.
Als er symptomen optreden, is onmiddellijke spoedeisende behandeling vereist.
13. Epileptische aanvallen
Zeer hoge concentraties cefuroxim kunnen de signaaloverdracht via gamma-aminoboterzuur in de hersenen verstoren. Gamma-aminoboterzuur remt normaal gesproken overmatige zenuwactiviteit.
Een verminderde remmende signaaloverdracht kan het risico op epileptische aanvallen verhogen.
Epileptische aanvallen komen zeer zelden voor en treden voornamelijk op bij mensen met nierfalen, bij overdosering of bij reeds bestaande epileptische aandoeningen.
Om dit risico te verminderen, dient u:
- De juiste dosis te gebruiken
- Uw arts op de hoogte te stellen van een nierziekte
- De aanbevolen dosisaanpassingen voor verminderde nierfunctie volgen.
14. Stevens-Johnson-syndroom en toxische epidermale necrolyse
Deze aandoeningen zijn het gevolg van ernstige, immuungemedieerde afbraak van huidcellen.
Immuuncellen vallen huid- en slijmvliesweefsel aan, wat leidt tot uitgebreide blaarvorming en huidverlies.
Deze aandoeningen komen uiterst zelden voor.
Wie mag geen cefuroxim gebruiken? Wat zijn alternatieve geneesmiddelen?
U dient het gebruik van cefuroxim te vermijden of het alleen onder toezicht van een specialist te gebruiken als:
- u eerder een ernstige allergie voor cefuroxim heeft gehad
- u eerder een ernstige allergie voor cefalosporine-antibiotica heeft gehad
- U eerder anafylaxie heeft gehad als gevolg van bepaalde bèta-lactam-antibiotica
- U ernstige allergische reacties vertoont op penicilline-antibiotica
- U een ernstige nierfunctiestoornis heeft zonder dat de dosering hierop is aangepast.
Alternatieve geneesmiddelen
– Voor mensen met een allergie voor cefalosporines zijn de alternatieve geneesmiddelen:
- Azithromycine
- Claritromycine
- Doxycycline.
Deze geneesmiddelen behoren tot verschillende klassen van antibiotica en hebben een lager risico op kruisreactiviteit.
– Voor mensen met een ernstige penicillineallergie zijn de alternatieve geneesmiddelen:
- Azithromycine
- Levofloxacine
- Moxifloxacine.
Artsen kiezen uit deze geneesmiddelen op basis van het type infectie, de gevoeligheid van de bacteriën, de leeftijd van de patiënt, zwangerschap en andere medische aandoeningen.
– Voor mensen met een ernstige nierziekte kunnen alternatieve antibiotica zijn:
- Azithromycine
- Clindamycine.
Deze geneesmiddelen vereisen in bepaalde situaties mogelijk minder aanpassing, hoewel een individuele beoordeling noodzakelijk blijft.
Discussion about this post