Bijwerkingen van amoxicilline en hoe deze te minimaliseren

Amoxicilline is een veel gebruikt antibioticum in de penicillineklasse, voorgeschreven om verschillende bacteriële infecties bij mensen te behandelen. Het is effectief tegen infecties zoals oorinfecties, sinusitis, longontsteking, urineweginfecties en bepaalde huidinfecties. Inzicht in hoe amoxicilline werkt en de potentiële bijwerkingen ervan zullen u helpen deze medicatie veiliger en effectiever te gebruiken.

Amoxicilline wordt ook verkocht onder de merknamen Ospamox, Amoxicillin Sandoz, Clamoxyl, Amoxil, Trimox, Moxatag en Augmentin.

Hoe amoxicilline -medicatie werkt

Amoxicilline bestrijdt bacteriële infecties door de synthese van bacteriële celwanden te remmen. Het richt zich op de penicilline-bindende eiwitten (PBP's) in de bacteriële celwand. Deze eiwitten zijn essentieel voor het verknopen van peptidoglycan-ketens-een kritische component van de celwandstructuur. Door te binden aan PBP's, verstoort amoxicilline de vorming van deze verknopingen, waardoor de celwand wordt verzwakt en de bacteriën lyse (burst) veroorzaakt als gevolg van osmotische druk. Deze bactericide werking is effectief tegen een breed scala van grampositieve en sommige gram-negatieve bacteriën, waaronder Streptococcus, Staphylococcus (niet-penicillinase-producerende stammen) en Escherichia coli.

Amoxicillinemedicatie wordt meestal oraal toegediend, beschikbaar in capsules, tabletten of vloeistofvorm. Amoxicilline wordt geabsorbeerd in het maagdarmkanaal en verdeeld over het lichaam, waardoor therapeutische concentraties in weefsels en vloeistoffen zoals de longen, sinussen en urine worden bereikt. De halfwaardetijd is ongeveer 1-1,5 uur en het wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren.

Veel voorkomende bijwerkingen van amoxicilline

Hoewel amoxicilline-medicatie over het algemeen goed wordt verdreven, kan het bij sommige mensen bijwerkingen veroorzaken. Hieronder bespreken we de meest voorkomende bijwerkingen en maatregelen om ze te verminderen of te vermijden.

1. Gastro -intestinale verstoringen (misselijkheid, braken, diarree)

Gastro -intestinale problemen, zoals misselijkheid, braken en diarree, zijn de meest gerapporteerde bijwerkingen van amoxicilline.

Amoxicilline kan de natuurlijke balans van darmmicrobiota verstoren omdat het gunstige bacteriën in de darmen naast pathogene bacteriën doodt. Deze dysbiose vermindert het vermogen van de darm om voedingsstoffen op de juiste manier te verteren en te absorberen, wat leidt tot symptomen zoals misselijkheid en diarree. Bovendien kan amoxicilline het maagslijmvlies irriteren, wat bijdraagt ​​aan misselijkheid en braken.

Frequentie: gastro -intestinale bijwerkingen komen voor bij 5-10% van de gebruikers van amoxicilline -medicatie, waarbij diarree de meest voorkomende bijwerking is, met name bij kinderen.

Vermindering/vermijding:

• Neem amoxicilline -medicijn met voedsel om maagirritatie te minimaliseren, tenzij anders gericht door een arts.
• Probiotica, zoals Lactobacillus of Bifidobacterium -supplementen, kunnen helpen bij het herstellen van de darmflora en het verminderen van diarree. Raadpleeg een arts voordat u probiotica begint te nemen.
• Drink voldoende water om vloeistofverlies door diarree te compenseren.
• Als diarree ernstig of persistent is, neemt u contact op met een arts, omdat langdurige diarree kan wijzen op een ernstigere aandoening zoals Clostridioides difficile infectie (zie hieronder).

2. Allergische reacties (huiduitslag, jeuk, anafylaxie)

Allergische reacties op amoxicilline variëren van milde huiduitslag en jeuk tot zeldzame maar levensbedreigende anafylaxie. Anafylaxie wordt gekenmerkt door moeite met ademhaling, zwelling en lage bloeddruk.

Amoxicilline kan werken als een hapten, bindend aan eiwitten in het lichaam en het activeren van een immuunrespons bij gesensibiliseerde individuen. Deze werking activeert mestcellen en basofielen, waardoor histamine en andere mediatoren worden vrijgegeven die symptomen veroorzaken zoals uitslag, jeuk of, in ernstige gevallen, systemische anafylaxie. Kruisreactiviteit met andere penicillines of beta-lactam-antibiotica kan optreden bij allergische individuen.

Frequentie: allergische reacties komen voor bij ongeveer 1-10% van de gebruikers van amoxicilline. Milde uitslag komt vaker voor (7%), terwijl anafylaxie zeldzaam is (0,01-0,04%).

Vermindering/vermijding:

• Informeer uw arts over elke geschiedenis van penicilline -allergie of antibioticumallergie voordat u het amoxicilline -medicijn begint te nemen.
• Monitor voor symptomen zoals uitslag of jeuk tijdens de eerste paar doses en rapporteer ze onmiddellijk.
• Voor milde uitslag kunnen antihistaminica helpen, maar raadpleeg eerst een arts.
• Stop amoxicilline -medicijn en zoek spoedzorg als tekenen van anafylaxie (bijv. Zwelling, piepende) verschijnen.
• Allergietesten worden aanbevolen voor mensen met vermoedelijke penicilline -allergie om de gevoeligheid te bevestigen.

3. Clostridioides difficile-geassocieerde diarree

Dit is een ernstige vorm van diarree veroorzaakt door Clostridioides difficile infectie, wat kan leiden tot colitis en, in zeldzame gevallen, levensbedreigende complicaties.

Amoxicillin's breedspectrumactiviteit verstoort het darmmicrobioom, waardoor Clostridioides difficile-een spore-vormende bacterie-kan overgroeien. Clostridioides difficile produceert toxines (toxine A en B) die de darm voering beschadigen, waardoor ontstekingen, diarree en, in ernstige gevallen, pseudomembraneuze colitis veroorzaken.

Frequentie: Clostridioides difficile -infectie is niet gebruikelijk, die optreedt bij 1-2% van de mensen die een amoxicilline -medicijn gebruiken, maar het risico neemt toe met langdurig gebruik of bij in het ziekenhuis opgenomen mensen.

Vermindering/vermijding:

• Gebruik amoxicilline alleen wanneer voorgeschreven en voor de aanbevolen duur om microbioomverstoring te minimaliseren.
• Handhaaf goede hygiëne, omdat Clostridioides difficile sporen overdraagbaar zijn.
• Zoek medische hulp als diarree ernstig, persistent is of gepaard gaat met koorts of buikpijn.
• De behandeling kan zijn om te stoppen met het innemen van amoxicilline -geneesmiddel en het begin van specifieke antibiotica zoals vancomycine of fidaxomicine te nemen voor bevestigde Clostridioides difficile -infectie.

4. Gistinfecties (orale spruw, vaginale candidiasis)

Het gebruik van amoxicilline kan leiden tot overgroei van Candida-soorten (gistachtige schimmels), waardoor orale spruw (witte vlekken in de mond) of vaginale schimmelinfecties (jeuk, ontlading) veroorzaken.

Door concurrerende bacteriën in de orale of vaginale microbiota te elimineren, laat amoxicilline Candida – een natuurlijk voorkomende schimmel – zich verspreiden. Deze onbalans resulteert in gelokaliseerde schimmelinfecties, met name in warme, vochtige omgevingen zoals de mond of vagina.

Frequentie: schimmelinfecties komen voor bij ongeveer 2-5% van de gebruikers van amoxicilline, met hogere percentages bij vrouwen en mensen met langdurig antibioticagebruik.

Vermindering/vermijding:

• Oefen goede mondhygiëne om het risico op spruw te verminderen.
• Draag voor vaginale candidiasis ademende kleding en vermijd overmatige suikerinname, omdat Candida gedijt op glucose.
• Vrij verkrijgbare antischimmelmiddelen (bijv. Miconazol voor vaginale infecties of nystatine voor spruw) kunnen worden gebruikt, maar raadpleeg eerst een arts.
• Probiotica kunnen helpen bij het handhaven van de microbiële balans.

5. Hepatotoxiciteit (Lever -enzymhoogte)

Amoxicilline kan af en toe verhoogde leverenzymen veroorzaken, wat wijst op mild leverbeschadiging, hoewel ernstige leverschade zeldzaam is.

Amoxicilline, met name in combinatie met clavulaanzuur (zoals in augmentin), kan cholestatisch letsel of hepatocellulaire schade veroorzaken. Het exacte mechanisme is onduidelijk, maar kan immuun-gemedieerde reacties of directe toxiciteit voor hepatocyten met zich meebrengen, wat leidt tot verminderde leverfunctie en enzymafgifte.

Frequentie: hepatotoxiciteit is zeldzaam en komt voor bij minder dan 1% van de gebruikers van amoxicilline en komt vaker voor bij amoxicilline-clavulanaat dan alleen amoxicilline.

Vermindering/vermijding:

• Vermijd alcohol tijdens de behandeling met amoxicilline, omdat alcohol leverstress kan verergeren.
• Informeer uw arts over elke geschiedenis van leverziekte of gelijktijdig gebruik van hepatotoxische medicijnen.
• Monitor voor symptomen zoals geelzucht, donkere urine of buikpijn en zoek medische hulp als ze zich voordoen.
• Leverfunctietests worden aanbevolen voor mensen die amoxicillinemedicatie op de lange termijn gebruiken.

Zeldzame bijwerkingen van amoxicilline

Zeldzame bijwerkingen van amoxicilline -medicijn zijn onder meer:

• Bloedaandoeningen (bijv. Leukopenie, trombocytopenie): bloedaandoeningen komen voor bij <1% van de gebruikers van amoxicilline, waarschijnlijk als gevolg van immuun-gemedieerde vernietiging van bloedcellen. Regelmatige bloedtesten kunnen deze effecten volgen.
• Neurologische effecten (bijv. Duizeligheid, epileptische aanvallen): deze bijwerking is zeer zeldzaam (<0,1%), treedt meestal op bij mensen die amoxicilline nemen in hoge doses of met nierstoornissen. Het aanpassen van de dosis op basis van de nierfunctie kan dit risico verminderen.
• Niereffecten (bijv. Interstitiële nefritis): deze bijwerking is zeldzaam (<1%), veroorzaakt door immuun-gemedieerde ontsteking in de nieren. Het drinken van veel water en het bewaken van de nierfunctie kan helpen.

Voorzorgsmaatregelen en overwegingen

• Om bijwerkingen van amoxicilline te minimaliseren, moet u:
• Voltooi het volledige verloop van het amoxicilline -medicijn zoals voorgeschreven om antibioticaresistentie te voorkomen.
• Vermijd zelfmediceren of delen antibiotica met anderen.
• Informeer uw arts over alle medicijnen, voedingssupplementen of medische aandoeningen voordat u de amoxicilline -medicijn begint te nemen.
• Bewaar amoxicilline zoals aangegeven (bijv. Weg van hitte en vocht) en controleer de vervaldatums.