Duloxetine is een medicijn dat behoort tot een klasse geneesmiddelen genaamd serotonine-norepinefrine heropname remmers (SNRI's). Artsen schrijven vaak duloxetine voor om de belangrijkste depressieve stoornis, gegeneraliseerde angststoornis, diabetische perifere neuropathie, fibromyalgie en chronische musculoskeletale pijn te behandelen.
Duloxetine kan veel voorkomende bijwerkingen veroorzaken, zoals slaperigheid, misselijkheid, droge mond en zweten, terwijl ernstige bijwerkingen zijn onder meer suïcidale gedachten, leverschade, hoge bloeddruk en serotoninesyndroom.
Het duloxetine -medicijn wordt vaak verkocht onder de merknamen Cymbalta, Drizalma Sprinkle en Irenka.
Hieronder leggen we in detail uit hoe duloxetine in het lichaam werkt, de bijwerkingen die het veroorzaakt en hoe u deze bijwerkingen kunt minimaliseren.
Hoe duloxetine in ons lichaam werkt
Duloxetine verhoogt de niveaus van twee belangrijke neurotransmitters in onze hersenen: serotonine en norepinefrine. Deze chemicaliën helpen de stemming, pijnperceptie en andere hersenfuncties te reguleren.
Duloxetine werkt door de heropname van serotonine en norepinefrine in de zenuwcellen van de hersenen te blokkeren. Normaal gesproken heractrbsorbeert ze zodra deze neurotransmitters hun boodschap tussen zenuwcellen afleveren. Duloxetine voorkomt deze reabsorptie, waardoor meer serotonine en norepinefrine beschikbaar blijft in de ruimtes tussen zenuwen. Dit effect leidt tot verbeterde stemmingsregulering en pijnbestrijding.
- Bij depressie en angst stabiliseert deze verbeterde neurotransmitterbeschikbaarheid de stemming en vermindert emotionele symptomen.
- Bij neuropathische pijn en fibromyalgie versterkt duloxetine dalende remmende pijnpaden, waardoor het zenuwstelsel pijnsignalen beter kan onderdrukken.
Meestal begint u de effecten van duloxetine na 1 tot 2 weken te voelen, waarbij volledige voordelen vaak tot 4 tot 6 weken duren.
Veel voorkomende bijwerkingen van duloxetine
Hoewel duloxetine uw kwaliteit van leven kan verbeteren, kan dit ook bijwerkingen veroorzaken. Hier zijn de meest gerapporteerde bijwerkingen.
1. Misselijkheid
Duloxetine verhoogt de serotoninespiegels, niet alleen in je hersenen, maar ook in je darmen. Uw maagdarmkanaal bevat serotoninereceptoren die misselijkheid en braken regelen. Overactivering van deze receptoren, vooral vroeg in behandeling met duloxetine, kan misselijkheid veroorzaken.
Optreden frequentie: heel gebruikelijk – misselijkheid treedt op bij maximaal 23% van de gebruikers van duloxetine.
Preventie:
- Neem duloxetinemedicatie met voedsel om maagirritatie te verminderen.
- Begin met een lage dosis (bijvoorbeeld 30 mg per dag) en neem geleidelijk toe indien nodig.
- Overweeg om 's nachts de medicatie in te nemen, wanneer misselijkheid minder hinderlijk kan zijn.
2. Droge mond
Duloxetine heeft anticholinerge effecten, wat betekent dat het de activiteit van acetylcholine in sommige zenuwen remt. Deze remming van acetylcholineactiviteit vermindert de speekselproductie uit speekselklieren.
Optreden frequentie: deze bijwerking komt vaak voor, komt voor bij ongeveer 10% van de gebruikers van duloxetine.
Preventie:
- Drink de hele dag regelmatig water.
- Kauw suikervrij kauwgom of zuig op suikervrije snoepjes.
- Vermijd cafeïne en alcohol, omdat cafeïne en alcohol de droge mond kunnen verergeren.
3. Slaapstoornissen (slapeloosheid of slaperigheid)
Sommige mensen die duloxetine -medicijn nemen, voelen zich overdreven slaperig aan, terwijl anderen moeite hebben om te vallen of in slaap te blijven.
- Slapeloosheid: duloxetine verhoogt norepinefrine, een stimulerend middel dat u alert kan houden.
- Slaperigheid: bij sommige mensen overheersen de kalmerende effecten van serotonine, wat leidt tot slaperigheid.
Optreden frequentie: deze bijwerking is gebruikelijk; Slaperigheid komt voor bij maximaal 10% van de gebruikers van duloxetine; Slapeloosheid komt voor bij ongeveer 12% van de gebruikers van duloxetine.
Preventie:
- Als je slaperig bent, neem dan duloxetinemedicatie voor het slapengaan.
- Als u slapeloosheid ervaart, neemt u 's ochtends de medicatie.
- Handhaaf een consistent slaapschema en vermijd schermen voor het slapengaan.
4. Constipatie
Duloxetine vertraagt de darmmotiliteit door de serotoninereceptoren in uw darm te beïnvloeden. Dit medicijn vermindert ook de secretie van spijsverteringsvloeistoffen, waardoor ontlasting droger wordt.
Optreden frequentie: deze bijwerking komt vaak voor, komt voor bij ongeveer 20% van de gebruikers van duloxetine medicatie.
Preventie:
- Verhoog voedingsvezels (fruit, groenten, volle granen).
- Drink veel water.
- Krijg regelmatig lichaamsbeweging.
- Overweeg indien nodig een ontlastingverzachter of zachte laxeermiddel.
5. Duizeligheid of duizeligheid
Sommige mensen die duloxetinemedicatie gebruiken, hebben soms een draaiende sensatie of voelen zich zwak wanneer ze te snel opstaan.
Duloxetine kan de bloeddruk verlagen door het sympathische zenuwstelsel te beïnvloeden. Duloxetine verandert ook norepinefrine -signalering, die de bloeddrukregeling van uw lichaam kan verstoren.
Optreden frequentie: deze bijwerking is gebruikelijk, gerapporteerd bij ongeveer 8% van de gebruikers van duloxetine.
Preventie:
- Sta langzaam op van zittende of liggende posities.
- Vermijd uitdroging.
- Neem 's nachts duloxetine -drug als overdag duizeligheid een probleem is.
6. Verhoogd zweten
Je kunt overdreven zweten, zelfs als je niet heet of fysiek actief bent.
Duloxetine stimuleert centrale serotoninereceptoren die de lichaamstemperatuur en zweten regelen. Deze stimulatie kan ervoor zorgen dat uw zweetklieren overactief worden.
Optreden frequentie: deze bijwerking komt vaak voor, komt voor bij ongeveer 10% van de gebruikers van duloxetine medicatie.
Preventie:
- Draag ademende kleding.
- Vermijd pittig voedsel en cafeïne.
- Gebruik antiperspiranten of vraag uw arts naar medicijnen om zweten te verminderen.
7. Verlies van eetlust en gewichtsverlies
Beschrijving: Verminderde interesse in eten en mild gewichtsverlies in de loop van de tijd.
Verhoogde serotoninespiegels in de hypothalamus beïnvloeden de regulatie van de eetlust en kunnen hongersignalen onderdrukken.
Optreden frequentie: gewichtsverlies treedt op bij ongeveer 4% van de gebruikers van duloxetine.
Preventie:
- Eet kleine, frequente maaltijden.
- Kies met een hoog calorierijke, voedzame voedingsmiddelen.
- Volg uw gewicht en alert uw arts als u meer dan 5% van uw lichaamsgewicht verliest.
8. Seksuele disfunctie
Beschrijving: Verminderde libido, moeite met het bereiken van orgasme of erectiestoornissen bij mannen.
Verhoogde serotoninespiegels kunnen dopamine en norepinefrine remmen; Zowel dopamine als noradrenaline zijn essentieel voor seksuele opwinding en prestaties. Dit interfereert met seksueel verlangen en reactie.
Optreden frequentie: deze bijwerking komt vaak voor, treedt op bij maximaal 11% van de mannen en 6% van de vrouwen.
Preventie:
- Praat met uw arts over dosisaanpassingen.
- Overweeg medicijnen zoals bupropion, die seksuele bijwerkingen kunnen tegengaan.
- Onderhoud open communicatie met uw seksuele partner.
9. Vermoeidheid
Duloxetine kan serotonine verhogen op manieren die bij sommige gebruikers de algehele sedatie van het centrale zenuwstelsel veroorzaken. Dit medicijn kan ook de slaapwoonte verstoren en bijdragen aan vermoeidheid overdag.
Optreden frequentie: deze bijwerking komt vaak voor, komt voor bij ongeveer 8% van de gebruikers van duloxetine.
Preventie:
- Neem duloxetinemedicatie voor het slapengaan.
- Geef prioriteit aan goede slaaphygiëne.
- Krijg regelmatig lichaamsbeweging en drink voldoende water.
10. Verhoogde bloeddruk
Beschrijving: een toename van systolische of diastolische bloeddruk die mogelijk moet worden gecontroleerd.
Door norepinefrinespiegels te verhogen, stimuleert duloxetine bloedvaten om te vernauwen, waardoor de bloeddruk wordt verhoogd.
Optreden frequentie: deze bijwerking is zeldzaam, gerapporteerd bij 1% tot 3% van de gebruikers van duloxetine, meer kans op hogere doses (bijv. 120 mg/dag).
Preventie:
- Controleer uw bloeddruk regelmatig.
- Beperk zoutinname en vermijd stimulerende middelen zoals cafeïne.
- Bespreek alternatieve medicijnen met uw arts als hypertensie verslechtert.
Zeldzame maar ernstige bijwerkingen van duloxetine
Hoewel zeldzaam, vereisen sommige bijwerkingen onmiddellijk medische hulp.
11. Leverschade
Duloxetine wordt gemetaboliseerd in de lever. Bij gevoelige personen (vooral die met reeds bestaande leverziekte of zwaar alcoholgebruik), kan dit medicijn leverletsel veroorzaken.
Symptomen: geel van de huid of ogen, donkere urine, buikpijn rechtsboven.
Preventie: vermijd alcohol te drinken. Ontvang regelmatig leverfunctietests als u leverproblemen heeft.
12. Serotoninesyndroom
Beschrijving: Overmatig serotonine, vooral wanneer duloxetine wordt gecombineerd met andere serotonerge geneesmiddelen.
Symptomen: hoge koorts, verwarring, agitatie, snelle hartslag, spierstijfheid.
Preventie: combineer nooit duloxetine met andere serotonine-toenemende medicijnen (zoals monoamine-oxidaseremmers, selectieve serotonine heropname remmers, triptanen) zonder medische begeleiding.
Wanneer moet u met uw arts praten?
U moet contact opnemen met uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart:
- Aanhoudende of verslechterende bijwerkingen
- Tekenen van leverproblemen
- Nieuwe of verslechterende stemmingsveranderingen
- Zelfmoordgedachten, vooral bij het starten of aanpassen van de dosering
Discussion about this post