Icosapentethyl (Vazkepa) is een sterk gezuiverde vorm van eicosapentaeenzuur (EPA) – een omega-3-vetzuur. In tegenstelling tot gewone visoliesupplementen is het een receptplichtig geneesmiddel dat het triglyceridengehalte (vetgehalte) in het bloed verlaagt en het risico op ernstige cardiovasculaire voorvallen vermindert.
In de Europese Unie is icosapentethyl (Vazkepa) goedgekeurd voor gebruik in combinatie met statines om het risico op hart- en vaatproblemen te verlagen bij bepaalde volwassenen met een hoog triglyceridengehalte en hart- en vaatziekten of diabetes in combinatie met een andere cardiovasculaire risicofactor.
Icosapentethyl werkt voornamelijk door de productie van triglyceriderijke deeltjes in de lever te verminderen en de afvoer ervan uit de bloedbaan te bevorderen.
Icosapent-ethyl kan ook ontstekingsremmende en plaque-stabiliserende effecten hebben die bijdragen aan de bescherming van het hart- en vaatstelsel.
In de REDUCE-IT-studie verminderde icosapent-ethyl het aantal ernstige cardiovasculaire voorvallen met ongeveer 25% ten opzichte van placebo over een mediane periode van 4,9 jaar.
Deze biologische effecten kunnen echter ook enkele bijwerkingen veroorzaken. Zo kan EPA de bloedplaatjesfunctie beïnvloeden, wat kan bijdragen aan een verhoogd bloedingsrisico.
Bijwerkingen van icosapentethyl (Vazkepa) en hoe hiermee om te gaan
Veel voorkomende bijwerkingen van icosapentethyl (Vazkepa) zijn:
- Bloeding — 11,8%
- Perifeer oedeem — 7,8%
- Atriumfibrilleren — 5,8%
- Constipatie — 5,4%
- Pijn in het bewegingsapparaat — 4,3%
- Jicht — 4,3%
- Huiduitslag — 3,0%.
Andere gemelde bijwerkingen zijn gewrichtspijn, oprispingen, smaakveranderingen en overgevoeligheidsreacties.
1. Bloedingen
Bloedingen zijn de belangrijkste bijwerking om te begrijpen, omdat dit risico toeneemt wanneer icosapent-ethyl wordt gecombineerd met geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden.
Bij ongeveer 11,8% van de mensen die icosapent-ethyl (Vazkepa) gebruiken, treden bloedingen op; bij ongeveer 3% treden ernstige bloedingen op.
Veel gemelde bloedingen zijn:
- Maag-darmbloedingen: 3,1%
- Blauwe plekken: 2,5%
- Bloed in de urine: 1,9%
- Neusbloeding: 1,5%.
EPA kan de bloedplaatjesaggregatie beïnvloeden. Bloedplaatjes zijn bloedcellen die helpen bij de vorming van bloedstolsels. Sommige onderzoeken tonen aan dat omega-3-vetzuren de bloedingstijd kunnen verlengen, maar artsen weten niet zeker of deze laboratoriumresultaten daadwerkelijk van belang zijn voor uw gezondheid.
Het bloedingsrisico is hoger wanneer u ook antitrombotische geneesmiddelen gebruikt, zoals aspirine, clopidogrel of warfarine.
U dient:
- Vertel het je arts als je een antistollingsmiddel of een bloedplaatjesremmer gebruikt.
- Stop niet op eigen initiatief met het innemen van aspirine, warfarine, clopidogrel of een ander voorgeschreven bloedverdunnend middel.
- Meld ongebruikelijke of aanhoudende neusbloedingen, uitgebreide blauwe plekken, bloed in de urine of ontlasting, bloedbraken of andere onverwachte bloedingen.
- Zoek onmiddellijk medische hulp als u last heeft van ernstige bloedingen, zwakte of symptomen die wijzen op inwendige bloedingen.
2. Boezemfibrilleren en boezemfladderen
Boezemfibrilleren is een onregelmatig hartritme dat hartkloppingen, duizeligheid, kortademigheid en een verhoogd risico op een beroerte kan veroorzaken.
Boezemfibrilleren of boezemfladderen komt voor bij 5,8% van de mensen die het geneesmiddel icosapentethyl (Vazkepa) gebruiken.
Omega-3-vetzuren kunnen de membranen van hartcellen en de elektrische signaaloverdracht beïnvloeden, maar onderzoekers weten nog steeds niet precies waarom een hoge dosis gezuiverde EPA gepaard gaat met een hoger percentage atriumfibrilleren.
U kunt medicijngerelateerd atriumfibrilleren niet zelf met zekerheid voorkomen. U dient:
- Uw arts informeren als u eerder boezemfibrilleren of boezemfladderen heeft gehad.
- Een nieuwe snelle of onregelmatige hartslag melden.
- Zoek medische hulp als u hartkloppingen ervaart die gepaard gaan met duizeligheid, flauwvallen, ongemak op de borst of kortademigheid.
Uw arts kan een elektrocardiogram of andere methoden voor het monitoren van het hartritme gebruiken om vast te stellen of u atriumfibrilleren heeft ontwikkeld.
3. Perifeer oedeem
Perifeer oedeem is een zwelling die wordt veroorzaakt door vochtophoping, meestal in de voeten, enkels of onderbenen.
Deze bijwerking komt voor bij ongeveer 7,8% van de mensen die het geneesmiddel icosapentethyl (Vazkepa) gebruiken. Het mechanisme achter deze bijwerking is nog niet vastgesteld. Oedeem kan ook het gevolg zijn van hart- en vaat-, nier-, lever- of veneuze aandoeningen, dus zwelling moet niet automatisch aan het geneesmiddel worden toegeschreven.
U moet uw arts op de hoogte stellen als er zwelling ontstaat of aanhoudt. Uw arts moet mogelijk vaststellen of de zwelling verband houdt met icosapent-ethyl of met een andere medische aandoening.
Afhankelijk van de oorzaak kunnen maatregelen zoals het verminderen van een te hoog natriumgehalte in de voeding, het hoog leggen van de benen en het behandelen van een onderliggende hart- en vaat- of nieraandoening het oedeem verminderen. Neem geen diureticum in alleen omdat u oedeem ontwikkelt, zonder medisch advies.
4. Constipatie
Ongeveer 5,4% van de mensen die icosapentethyl (Vazkepa) gebruiken, krijgt last van constipatie.
Onderzoekers weten niet precies waarom. Icosapentethyl is een geconcentreerd vetzuurmedicijn dat in relatief hoge doses wordt ingenomen, en tijdens de behandeling kunnen maag- en darmklachten optreden.
Constipatie kan ook worden veroorzaakt door voeding, uitdroging, verminderde lichamelijke activiteit en andere geneesmiddelen, dus icosapentethyl is mogelijk niet altijd de enige oorzaak.
5. Pijn in het bewegingsapparaat
Bij ongeveer 4,3% van de mensen die het geneesmiddel icosapentethyl (Vazkepa) gebruiken, is pijn in het bewegingsapparaat gemeld.
Het mechanisme achter deze bijwerking is nog niet vastgesteld. Icosapentethyl kan worden ingenomen door mensen die ook statines gebruiken, en statines kunnen op zichzelf al spiersymptomen veroorzaken.
Neem contact op met uw arts als u onverklaarbare of aanhoudende spierpijn of spierzwakte ervaart. Uw arts kan andere mogelijke oorzaken overwegen en uw statinebehandeling of andere medicijnen herzien.
Ernstige spierpijn die gepaard gaat met duidelijke spierzwakte of donkere urine vereist onmiddellijk medisch onderzoek, omdat dergelijke symptomen kunnen wijzen op ernstig spierletsel.
6. Jicht
Bij ongeveer 4,3% van de mensen die icosapentethyl (Vazkepa) gebruiken, is jicht gemeld. Onderzoekers weten niet precies waarom.
Als u in het verleden jicht heeft gehad, vertel dit dan aan uw arts voordat u met het geneesmiddel begint.
Voldoende water drinken, alcoholgebruik beperken en purinerijke voedingsmiddelen vermijden helpen het risico op jicht te verminderen.
7. Huiduitslag en allergische reacties
Ongeveer 3% van de mensen die icosapent-ethyl (Vazkepa) gebruiken, krijgt last van huiduitslag. Er zijn ook andere overgevoeligheidsreacties gemeld, maar ernstige allergische reacties komen zelden voor.
Icosapentethyl bevat EPA afkomstig uit visolie. Onderzoekers weten niet of mensen met een allergie voor vis of schaaldieren een groter risico lopen op een allergische reactie op icosapentethyl.
Vertel uw arts vóór de behandeling of u ooit een allergie voor vis, schaaldieren of geneesmiddelen heeft gehad.
Als u netelroos, zwelling in het gezicht of de keel, ademhalingsmoeilijkheden of een ander ernstig allergisch symptoom krijgt, stop dan met het gebruik van het geneesmiddel en zoek onmiddellijk medische hulp.
8. Zeldzame bijwerkingen
In zeldzame gevallen veroorzaakt icosapentethyl (Vazkepa) gewrichtspijn, maag- en darmklachten (boeren, diarree, buikongemak) en een veranderde smaak (meestal omschreven als een visachtige smaak).
Het innemen van de capsules bij of na de maaltijd kan de verdraagbaarheid verbeteren. U dient de capsules in hun geheel door te slikken en ze niet te openen, fijn te maken, op te lossen of te kauwen.
Discussion about this post