Een zeurende pijn in de onderrug en het bekken is een veelvoorkomend probleem bij volwassenen. Dit artikel geeft uitgebreide informatie over de mogelijke oorzaken van zeurende pijn in de onderrug en het bekken, en hoe deze aandoening wordt gediagnosticeerd en behandeld.
Oorzaken van pijn in de onderrug en het bekken en de behandeling
Een van de onderstaande ziekten of aandoeningen kan een zeurende pijn in de onderrug en het bekken veroorzaken.
1. Lumbale belasting
Lumbale belasting treedt op wanneer de spieren en ligamenten in de onderrug worden uitgerekt of gescheurd. Lumbale belasting kan het gevolg zijn van zwaar tillen, een slechte houding of repetitieve bewegingen.
Wanneer de spieren en banden overbelast raken, raken ze ontstoken en gezwollen, wat pijn en ongemak veroorzaakt in de onderrug en het bekkengebied.
Diagnose: Lumbale belasting kan worden gediagnosticeerd door middel van een lichamelijk onderzoek, waarbij de arts het bewegingsbereik, de kracht en de pijn van de patiënt zal beoordelen.
Behandeling: Behandelingsopties voor lumbale spanning omvatten rust, aanbrengen van ijs, vrij verkrijgbare pijnstillers en spierverslappers. Fysiotherapie, inclusief rek- en krachtoefeningen, kan ook worden aanbevolen om te helpen bij herstel en om herhaling te voorkomen.
2. Degeneratieve schijfziekte
Degeneratieve schijfziekte is de progressieve afbraak van de tussenwervelschijven in de wervelkolom, wat vaak voorkomt bij veroudering.
Naarmate de tussenwervelschijven degenereren, verliezen ze hun vermogen om schokken op te vangen, wat leidt tot pijn en ontsteking in de onderrug en het bekken. Bovendien kan het verlies van schijfhoogte zenuwcompressie veroorzaken, wat verder bijdraagt aan ongemak.
Diagnose: Een combinatie van medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en beeldvormende onderzoeken, zoals röntgenfoto’s, magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) scans, wordt gebruikt om degeneratieve schijfziekte te diagnosticeren.
Behandeling: Behandeling voor degeneratieve schijfziekte omvat pijnbeheersing door middel van medicijnen, fysiotherapie en aanpassingen van levensstijl. In ernstige gevallen zijn chirurgische ingrepen, zoals spinale fusie of kunstmatige schijfvervanging, noodzakelijk.
3. Disfunctie van het sacro-iliacale gewricht
Disfunctie van het sacro-iliacale gewricht treedt op wanneer het sacro-iliacale gewricht, dat de wervelkolom met het bekken verbindt, ontstoken raakt of niet goed uitgelijnd is.
Ontsteking of verkeerde uitlijning van het sacro-iliacale gewricht kan pijn in de onderrug en het bekken veroorzaken, evenals uitstralende pijn naar de billen en dijen.
Diagnose: Sacro-iliacale gewrichtsdisfunctie wordt gediagnosticeerd door middel van een lichamelijk onderzoek, dat provocerende tests kan omvatten die druk uitoefenen op het sacro-iliacale gewricht om pijn te beoordelen. Beeldvormingsonderzoeken, zoals röntgenfoto’s, MRI- of CT-scans, kunnen ook worden gebruikt om andere oorzaken uit te sluiten.
Behandeling: Behandeling voor sacro-iliacale gewrichtsdisfunctie omvat medicijnen, fysiotherapie en ondersteunende apparaten zoals een sacro-iliacale gordel. In ernstige gevallen zijn sacro-iliacale gewrichtsinjecties of chirurgische fusie noodzakelijk.
4. Endometriose
Endometriose is een aandoening waarbij weefsel dat lijkt op het slijmvlies van de baarmoeder buiten de baarmoeder groeit en ontstekingen en pijn veroorzaakt.
De groei van endometriumweefsel buiten de baarmoeder kan irritatie en ontsteking veroorzaken in de omliggende weefsels, waaronder de onderrug en het bekken, met pijn als gevolg.
Diagnose: Endometriose wordt meestal gediagnosticeerd door een combinatie van medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en beeldvormende onderzoeken, zoals echografie of MRI. Een definitieve diagnose kan worden gesteld door middel van laparoscopie, een minimaal invasieve chirurgische ingreep.
Behandeling: Behandelingsopties voor endometriose omvatten hormonale therapie, pijnbestrijding en chirurgie. Hormonale therapie heeft tot doel de groei van endometriumweefsel te onderdrukken, terwijl chirurgische interventie kan bestaan uit het verwijderen van het endometriumweefsel of, in ernstige gevallen, een hysterectomie.
5. Bekkenontstekingsziekte
Bekkenontsteking is een infectie van de vrouwelijke voortplantingsorganen, vaak veroorzaakt door seksueel overdraagbare bacteriën, zoals chlamydia of gonorroe.
De infectie kan ontsteking en zwelling van de voortplantingsorganen veroorzaken, waaronder de baarmoeder, eileiders en eierstokken. Deze ontsteking kan leiden tot pijn in de onderrug en het bekken.
Diagnose: Bekkenontstekingsziekte wordt gediagnosticeerd door een combinatie van medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en laboratoriumtests, inclusief bloedonderzoek en kweken om de specifieke bacteriën te identificeren die de infectie veroorzaken.
Behandeling: Behandeling voor bekkenontstekingsziekte omvat meestal antibiotica om de specifieke bacteriën aan te pakken die de infectie veroorzaken. In ernstige gevallen is ziekenhuisopname en intraveneuze antibiotica noodzakelijk. Als zich complicaties voordoen, zoals abcessen of littekenweefsel, kan chirurgische ingreep nodig zijn.
6. Piriformis-syndroom
Piriformis-syndroom wordt veroorzaakt door compressie of irritatie van de heupzenuw door de piriformis-spier, die zich diep in het bilgebied bevindt.
Wanneer de piriformis-spier strak of ontstoken raakt, kan deze de heupzenuw samendrukken, wat pijn veroorzaakt in de onderrug, het bekken, de billen en soms langs de achterkant van het been.
Diagnose: Het syndroom van Piriformis wordt gediagnosticeerd door middel van een lichamelijk onderzoek, waarbij de arts het bewegingsbereik, de kracht en de gevoeligheid van de patiënt zal beoordelen. In sommige gevallen worden beeldvormende onderzoeken, zoals MRI- of CT-scans, gebruikt om andere oorzaken van pijn uit te sluiten.
Behandeling: Behandelingsopties voor het piriformis-syndroom omvatten fysiotherapie, die zich richt op rek- en versterkingsoefeningen om spierstrakheid en ontsteking te verlichten. Vrij verkrijgbare pijnstillers, spierverslappers en ontstekingsremmende medicijnen kunnen ook worden gebruikt om de symptomen te beheersen. In ernstige gevallen zijn injecties met corticosteroïden of chirurgische ingrepen noodzakelijk.
Concluderend kan zeurende pijn in de onderrug en het bekken het gevolg zijn van verschillende oorzaken, waaronder lumbale belasting, degeneratieve schijfziekte, disfunctie van het sacro-iliacale gewricht, endometriose, bekkenontsteking en het piriformissyndroom. Een goede diagnose is essentieel om het juiste behandelplan te bepalen. Raadpleeg een zorgverlener als u aanhoudende pijn in de onderrug en het bekken ervaart, omdat vroegtijdige interventie tot een betere prognose kan leiden.
Discussion about this post