Wat u moet weten over hepatitis B en uw ogen

Hepatitis B is een ernstige aandoening die de lever aantast. Het kan echter ook een effect hebben op uw ogen en gezichtsvermogen. Hepatitis B-virus (HBV) is de meest voorkomende oorzaak van leverkanker.Het virus infecteert levercellen en veroorzaakt uiteindelijk leverfalen. HBV wordt overgedragen via seksueel contact, het delen van naalden, bloedtransfusie en de overgang van moeder op kind tijdens de geboorte. Men kan ook niet-infectieuze hepatitis ontwikkelen door overmatig alcohol- of medicatiegebruik. Wanneer iemand met HBV besmet raakt, kan hij of zij last krijgen van vermoeidheid, koorts, verlies van eetlust, braken en geelzucht. Veel mensen zijn zich niet bewust van de oogproblemen en complicaties die gepaard gaan met een HBV-infectie. Hieronder volgen drie HBV-complicaties die uw ogen kunnen beïnvloeden.

Retinale vasculitis

Vasculitis verwijst naar een ontsteking van de bloedvaten. Deze ontsteking is het resultaat van puin dat overblijft van een buitenlandse invasie door een virus of bacterie. Wanneer HBV een infectie veroorzaakt, laat het puin achter in de bloedvaten. Het lichaam creëert een immuunrespons om het uit het lichaam te verwijderen. Soms komt deze vasculitis voor in het oog, waardoor het netvlies wordt aangetast. Een verminderde doorbloeding veroorzaakt witte vlekken op het netvlies die wattenvlekken worden genoemd. Wattenvlekken vertegenwoordigen gebieden met ischemie of een gebrek aan voldoende bloedstroom en zuurstof naar de retinale weefsels.

Derde zenuwverlamming

HBV-infectie kan tijdelijke verlamming veroorzaken van de derde hersenzenuw die de beweging van de oogspier regelt.De derde hersenzenuw, ook wel de oculomotorische zenuw genoemd, is een zenuw die zijn oorsprong vindt in de hersenen en een vrij lang pad in het lichaam heeft. Deze zenuw is gedeeltelijk verantwoordelijk voor oogbewegingen en veranderingen in de grootte van onze pupillen. Sommige derde zenuwverlammingen kunnen de pupil betreffen en zijn veel gevaarlijker. Als een derde zenuwverlamming wordt vermoed, moet u onmiddellijk een oogarts en mogelijk een neuro-oogarts raadplegen, vooral als u veranderingen in uw pupilgrootte opmerkt. Een derde zenuwverlamming, hoewel zeldzaam, kan worden veroorzaakt door een aneurysma. Doorgaans kan HBV een derde zenuwverlamming veroorzaken zonder de pupil te beïnvloeden. Dit komt voor bij HBV-infectie vanwege de opeenhoping van componenten van het immuunsysteem die een gebrek aan bloedtoevoer naar de derde zenuw veroorzaken, waardoor de zenuw verlamd raakt.

Optische neuritis en uveïtis

Optische neuritis is een acute ontstekingsaandoening van de oogzenuw, de zenuwkabel die het oog met de hersenen verbindt.Uveïtis is een ontstekingsaandoening die het weefsel in het voorste deel van het oog aantast. Aangenomen wordt dat deze aandoeningen worden veroorzaakt door antilichamen en vrij stromend afval van het immuunsysteem veroorzaakt door de HBV-infectie.

Interessant is dat patiënten die voor hepatitis worden behandeld, bijwerkingen kunnen krijgen van de behandeling zelf, die mogelijk het gezichtsvermogen aantasten. Een geneesmiddel dat wordt gebruikt om hepatitis te behandelen, wordt interferon genoemd. Interferon is een chemische mediator die bepaalde witte bloedcellen naar het beschadigde weefsel brengt om de virale replicatie te verminderen. Interferon kan bijwerkingen hebben zoals hoofdpijn, spierpijn, haaruitval en vermoeidheid. Het kan ook oogcomplicaties veroorzaken in de vorm van retinopathie. Het netvlies kan wattenvlekken, bloedvatafwijkingen en bloedingen ontwikkelen. Patiënten die op Interferon-therapie worden geplaatst, moeten regelmatig naar de oogarts gaan als ze met dit medicijn worden behandeld. Interferon kan ook de volgende aandoeningen veroorzaken:

• Subconjunctivale bloeding (gebroken bloedvaten op het witte deel van het oog)
• Netvliesloslating
• optische neuropathie
• Verhoogde oogdruk

Hoewel de meeste patiënten het goed doen tijdens het gebruik van Interferon, verschijnen door interferon veroorzaakte oogproblemen gewoonlijk twee weken tot zes maanden nadat de behandeling met Interferon is begonnen.

Veel mensen associëren Hepatitis B met geel worden van de ogen. Hoewel ze met de ziekte een gelige tint kunnen krijgen, zijn de ogen ook vatbaarder voor een aantal aandoeningen die door een oogarts kunnen worden behandeld. Als u de diagnose Hepatitis B heeft, is het erg belangrijk om uw ogen en gezichtsvermogen te controleren op tekenen van een probleem. Breng uw arts op de hoogte van eventuele veranderingen in het gezichtsvermogen die u waarneemt.