Wat is het verschil tussen anorexia en boulimia?

Anorexia nervosa (anorexia) en boulimia nervosa (boulimia) zijn beide eetstoornissen. Het zijn aandoeningen waarbij een persoon probeert af te vallen met behulp van ongezonde strategieën. Ze hebben enkele symptomen gemeen, maar de aandoeningen manifesteren zich in ander voedselgerelateerd gedrag.

Hoewel eetstoornissen op elke leeftijd en bij elk geslacht kunnen voorkomen, blijkt uit onderzoek dat ze het vaakst worden gemeld bij vrouwen. Het National Institute of Mental Health meldt dat de lifetime-prevalentie van anorexia drie keer hoger is bij vrouwen (0,9%) dan bij mannen (0,3%). Voor boulimia is de aandoening vijf keer hoger bij vrouwen (0,5%) dan bij mannen (0,1%).

De National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders schat dat 9% van de Amerikaanse bevolking, of 28,8 miljoen Amerikanen, tijdens hun leven een eetstoornis zal hebben.

Lees verder om te leren hoe anorexia en boulimia verschillen, hoe ze worden gediagnosticeerd, beschikbare behandelingsopties en meer.

Verschillen

Anorexia wordt gekenmerkt door ernstige voedselbeperking. Dit kan het beperken van de hoeveelheid of soorten voedsel zijn. Mensen met anorexia kunnen hun voedselinname beperken tot een mate die kan leiden tot ondervoeding en zelfs de dood.

Sommige mensen met anorexia sporten te veel. Ook kan een persoon met anorexia overgeven of laxeermiddelen nemen om af te vallen.

Mensen met boulimia hebben terugkerende episodes van het eten van ongewoon grote hoeveelheden voedsel en het gevoel een gebrek aan controle over deze eetbuien te hebben.

Deze eetbuien worden gevolgd door gedragingen die te veel eten compenseren, zoals gedwongen braken, overmatig gebruik van laxeermiddelen of diuretica, vasten, overmatige lichaamsbeweging of een combinatie van deze gedragingen.

In tegenstelling tot mensen met anorexia nervosa, kunnen mensen met boulimia nervosa een normaal gewicht behouden of overgewicht hebben.

Oorzaken

Eetstoornissen kunnen mensen van alle leeftijden, raciale/etnische achtergronden, lichaamsgewichten en geslachten treffen. Het is niet duidelijk waardoor anorexia of boulimie ontstaat, maar veel medische experts denken dat het te wijten is aan een combinatie van complexe omgevings-, biologische en psychologische factoren.

Enkele risicofactoren voor het ontwikkelen van een eetstoornis zijn:

• Genetica: Onderzoek suggereert dat je een grotere kans hebt om een ​​eetstoornis te ontwikkelen als je een eerstegraads familielid (zoals een ouder of broer of zus) met een eetstoornis hebt.

• Perfectionisme: Een van de sterkste risicofactoren voor een eetstoornis is perfectionisme, vooral een vorm van perfectionisme dat zelfgericht perfectionisme wordt genoemd, waarbij onrealistisch hoge verwachtingen voor jezelf worden gesteld.

• Pesten of plagen: mensen met een zwaarder lichaam kunnen tijdens hun jeugd pesten of plagen hebben ervaren. Volgens de National Eating Disorders Association zei meer dan 60% van de mensen met een eetstoornis dat het pesten bijdroeg aan hun stoornis.

Symptomen

Veel mensen met een eetstoornis zijn intens bezig met eten en uiten vaak onvrede over hun lichaamsbeeld.

Andere symptomen zijn vaak specifiek voor de individuele aandoening.

anorexia

Veel verschillende emotionele, gedrags- en fysieke symptomen kunnen erop wijzen dat een persoon anorexia heeft.

Gedragssymptomen zijn vaak de eerste waarschuwingssignalen die door dierbaren kunnen worden opgemerkt, en omvatten:

• De hele tijd over gewicht of eten praten
• Niet eten of heel weinig eten
• Weigeren om in het bijzijn van anderen te eten
• sociale terugtrekking
• Slecht praten over hun lichaam
• Proberen hun lichaam te verbergen met wijde kleding
• Extreme lichaamsbeweging, zoals te lang of te intensief trainen

Emotionele symptomen van anorexia kunnen toenemen naarmate de aandoening vordert. Ze bevatten:

• Spanning

• Depressie en zelfmoordgedachten

• humeurigheid

Lichamelijke symptomen treden meestal in de loop van de tijd op als gevolg van voortdurende hongersnood terwijl het lichaam probeert reserves te behouden om te overleven.

De fysieke symptomen van anorexia zijn onder meer:

• Dun, broos haar en nagels
• De hele tijd het koud hebben
• Zich zwak, duizelig of zwak voelen
• Moe of traag voelen
• Onregelmatige menstruatie of volledig stoppende menstruatie
• Droge, vlekkerige of gele huid
• Groei van fijn haar over het hele lichaam
• Ernstige constipatie of een opgeblazen gevoel
• Zwakke spieren of gezwollen gewrichten

Boulimia

Symptomen van boulimia zullen verschillen afhankelijk van de wijze en frequentie van zuivering. Herhaaldelijk braken kan ervoor zorgen dat maagzuur het tandglazuur oplost, waardoor tanden veel kwetsbaarder worden voor tandbederf, terwijl overmatig gebruik van laxeermiddelen chronische gastro-intestinale problemen kan veroorzaken.

Lichamelijke symptomen van boulimia kunnen zijn:

• Gezwollen wangen of kaakgebied
• Eelt of schaafwonden op de knokkels (bij gebruik van vingers om braken op te wekken)
• Tanden die er helder uitzien in plaats van wit en die steeds gevoeliger en rottender worden
• Gebroken bloedvaten in de ogen

• Zure reflux, constipatie en andere gastro-intestinale problemen

• Ernstige uitdroging

Mensen met boulimia kunnen ook de volgende gedragsveranderingen vertonen:

• Extreme bezorgdheid over lichaamsgewicht
• Vaak direct na het eten naar de wc gaan
• Veel sporten
• Zich humeurig of verdrietig gedragen, een hekel hebben aan hoe ze eruit zien, of zich hopeloos voelen
• Problemen hebben met het uiten van woede
• Geen zin hebben om met vrienden uit te gaan of activiteiten te doen die ze ooit leuk vonden

Diagnose

Als uw arts vermoedt dat u een eetstoornis heeft, zullen ze verschillende tests uitvoeren om de diagnose te vergemakkelijken. De eerste stap is een lichamelijk onderzoek. Uw arts zal waarschijnlijk vragen stellen over uw eet- en bewegingsgewoonten. Ze kunnen u ook vragen om een ​​vragenlijst over de geestelijke gezondheid in te vullen.

In dit stadium kan uw arts laboratoriumtests bestellen om andere oorzaken van gewichtsverlies uit te sluiten en te zoeken naar complicaties die zijn opgetreden als gevolg van een eetstoornis.

Bij het diagnosticeren van een eetstoornis zal uw arts de criteria gebruiken die zijn uiteengezet in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), uitgegeven door de American Psychiatric Association.

anorexia

Om volgens de DSM-5 de diagnose anorexia te krijgen, moet aan de volgende criteria worden voldaan:

1. Beperking van de energie-inname ten opzichte van de behoefte die leidt tot een significant laag lichaamsgewicht in de context van leeftijd, geslacht, ontwikkelingstraject en lichamelijke gezondheid
2. Intense angst om aan te komen of dik te worden, ondanks ondergewicht
3. Verstoring in de manier waarop iemands lichaamsgewicht of lichaamsvorm wordt ervaren, ongepaste invloed van lichaamsgewicht of vorm op zelfevaluatie, of ontkenning van de ernst van het huidige lage lichaamsgewicht

Boulimia

De DSM-5 gebruikt de volgende criteria om de diagnose boulimia te stellen:

1. Terugkerende episodes van eetbuien, gekenmerkt door het eten, binnen een periode van twee uur, van een hoeveelheid voedsel die definitief groter is dan wat de meeste mensen in een vergelijkbare periode onder vergelijkbare omstandigheden zouden eten, en het gevoel dat men niet kan stoppen met eten of controle over wat of hoeveel men eet
2. Terugkerend ongepast compenserend gedrag om gewichtstoename te voorkomen, zoals zelfopgewekt braken; misbruik van laxeermiddelen, diuretica of andere medicijnen; vasten; of overmatige lichaamsbeweging
3. Eetbuien en ongepast compenserend gedrag, gemiddeld minstens één keer per week gedurende drie maanden
4. Zelfevaluatie beïnvloed door lichaamsvorm en gewicht
5. Stoornis niet uitsluitend tijdens episodes van anorexia nervosa

Hoe eetstoornissen worden behandeld

Mensen met een eetstoornis hebben een behandelplan nodig dat de lichamelijke en psychische klachten aanpakt. Het algemene doel van de behandeling is:

• Gewicht en voeding herstellen
• Pak onderliggende factoren aan die bijdragen aan de aandoening
• Verbeter de relatie met eten
• Pas ongezond gedrag aan

Een effectieve behandeling kan zijn:

• Voedingsadvisering om onevenwichtigheden in de voeding te corrigeren en een gezond lichaamsgewicht te behouden
• Therapie, zoals cognitieve gedragstherapie (CGT), die zich richt op het identificeren en veranderen van de negatieve onderliggende gedachten en attitudes over gewicht en vorm
• Medicatie voor onderliggende psychische aandoeningen zoals depressie en angst
• Deelnemen aan steungroepen
• Ziekenhuisopname, als de persoon zelfmoordgedachten heeft of ernstige gezondheidsproblemen heeft

Veel Gestelde Vragen

Hoe behandel je anorexia?

De beste kans op herstel van anorexia komt van een multidisciplinaire benadering van behandeling, die kan bestaan ​​uit:

• Voedingsadvies
• Psychotherapie
• Medicijnen om symptomen van angst en depressie onder controle te houden
• Ziekenhuisopname (in ernstige gevallen)

Hoeveel eetstoornissen zijn er?

De volgende acht eetstoornissen worden erkend door de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), uitgegeven door de American Psychiatric Association:

• Anorexia nervosa
• Boulimia nervosa
• Vreetbui syndroom
• Andere gespecificeerde voedings- of eetstoornis
• Niet-gespecificeerde voedings- of eetstoornis
• Vermijdende restrictieve voedselinnamestoornis
• Pica
• Ruminatiestoornis

Hoeveel mensen hebben een eetstoornis?

De National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders schat dat 9% van de Amerikaanse bevolking, of 28,8 miljoen Amerikanen, tijdens hun leven een eetstoornis zal hebben.

Hoewel er overeenkomsten zijn tussen anorexia en boulimia, kunnen ze zich vaak op verschillende manieren presenteren. Extreem gewichtsverlies is niet altijd een indicator van boulimia, en bij anorexia kunnen gedragssymptomen het eerste teken van de aandoening zijn. Beide eetstoornissen zijn ongelooflijk ernstig en moeten zo snel mogelijk worden behandeld om remissie te bereiken.

Snelle behandeling van eetstoornissen redt levens. Als u denkt dat u een eetstoornis heeft, moet u hulp zoeken bij een arts of therapeut. Als u vermoedt dat een geliefde een eetstoornis heeft, is het van vitaal belang om hen aan te moedigen hulp te zoeken.