Wat is bekkenbodemfysiotherapie?

Bekkenbodemfysiotherapie omvat versterking, ontspanning en coördinatie van de bekkenbodemspier om te helpen bij het behandelen van beklemming of zwakte van de bekkenbodemspieren en de bijbehorende problemen die daaruit voortvloeien. Wanneer de bekkenbodemspieren een normale kracht en tonus hebben, worden de bekkenorganen voldoende ondersteund en regelen ze normaal urineren, stoelgang en seksuele functie.

De tonus van de bekkenbodemspieren kan veranderen wanneer de spieren te strak en te los worden, vaak door de bevalling of verzwakking door het ouder worden, of te strak en beperkt worden, vaak als gevolg van stress. Zowel verminderde als verhoogde spierspanning in de bekkenbodemspieren kan leiden tot bekkenbodemdisfunctie.

Het huidige klinische bewijs ondersteunt bekkenbodemfysiotherapie als een minimaal invasieve behandelingsoptie die moet worden gebruikt als eerstelijnsmethode voor de behandeling van verschillende soorten bekkenbodemdisfunctie, waaronder problemen zoals verzakking van het bekkenorgaan, urine- of fecale incontinentie en pijnlijke geslachtsgemeenschap.

Werkwijze

Op de dag van het onderzoek van uw bekkenbodemfysiotherapie wordt u naar een privébehandelkamer gebracht waar uw fysiotherapeut uw medische geschiedenis, symptomen en klachten doorneemt. Uw fysiotherapeut voert dan een lichamelijk onderzoek uit, dat zal bestaan ​​uit een uitwendige en inwendige component.

Tijdens het uitwendige onderzoek beoordeelt uw fysiotherapeut uw lumbale wervelkolom, sacro-iliacale gewrichten en spieren die het bekken omringen of eraan hechten – inclusief de rectus abdominis, iliopsoas en piriformis – om te controleren op pijn, beklemming of gevoeligheid.

Tijdens het inwendig onderzoek zal uw fysiotherapeut uw bekkenbodemspieren beoordelen op tonus, elasticiteit en pijn en gevoeligheid. Uw fysiotherapeut zal een of twee gehandschoende vingers in uw vagina en/of rectum steken om de bekkenbodemspieren van binnenuit te palperen. Een glijmiddel wordt vaak gebruikt om het ongemak te verlichten.

Uw fysiotherapeut zal ook onderzoeken of u uw bekkenbodemspieren vrijwillig kunt samentrekken en ontspannen, evenals uw bekkenbodembeweging met uw ademhalingspatronen.

Nadat uw fysiotherapeut de uitwendige en inwendige onderzoeken heeft afgerond en een klinisch onderzoek heeft gedaan naar de mogelijke oorzaken van uw klachten, wordt u ingepland voor vervolggesprekken. Elke sessie vindt plaats in een privé behandelkamer.

Uw behandeling kan bestaan ​​uit het volgende:

• Oefeningen om de spieren van uw bekkenbodem te ontspannen of samen te trekken, zoals Kegels
• Manuele therapie, vaak intern uitgevoerd door uw fysiotherapeut, om de bekkenbodemspieren te ontspannen en triggerpoints te verlichten

• Biofeedback, met behulp van een sensor-druksonde die in uw vagina of rectum wordt ingebracht, om de kracht van samentrekkingen van de bekkenbodemspieren te voelen, zodat u zich ervan bewust bent wanneer u deze spieren samentrekt of ontspant

• Elektrische stimulatie om activering van de bekkenbodemspieren te stimuleren
• Vaginale dilatatoren, cilindrische voorwerpen van verschillende breedtes die in de vagina worden ingebracht om de bekkenbodemspieren voorzichtig te strekken en ze te laten ontspannen bij het inbrengen
• Verzwaarde kegels, die in de vagina of het rectum kunnen worden ingebracht en worden gebruikt tijdens samentrekkingsoefeningen om meer weerstand te bieden

Wie doet het

Bekkenbodemfysiotherapie is een gespecialiseerde behandeling door een fysiotherapeut die specifiek gecertificeerd is in de behandeling van bekkenbodemaandoeningen. Een fysiotherapeut zal ofwel een Certificate of Achievement in Pelvic Physical Therapy (CAPP) behalen of een uitgebreidere opleiding en specialisatie tot Women’s Health Clinical Specialist (WCS) krijgen om alle diagnoses die verband houden met de gezondheid van vrouwen te evalueren en te behandelen.

Behandelde aandoeningen

Bekkenbodemfysiotherapie wordt gebruikt voor de behandeling van alle soorten aandoeningen die worden geclassificeerd als bekkenbodemdisfunctie. Bekkenbodemdisfunctie kan worden onderverdeeld in hypotone of lage tonus en hypertone of hoge tonus.

Spierspanning verwijst naar de hoeveelheid rustspanning in een spier wanneer deze niet wordt samengetrokken. Te weinig of te veel tonus in de bekkenbodemspieren kan verschillende vormen van bekkenbodemdisfunctie veroorzaken.

Lage toon stoornissen

Wanneer een spier een lage tonus heeft, is de spier meer ontspannen en losser dan normaal, waardoor het moeilijk is om actief samen te trekken. Wanneer de bekkenbodemspieren zwak zijn door een lage tonus en u moeite hebt ze actief samen te trekken, kan uw kern niet voldoende worden ondersteund en kan uw controle over uw blaas en stoelgang worden beïnvloed.

Lage bekkenbodemaandoeningen zijn onder meer:

• Bekkenorgaanverzakking: Abnormale afdaling van de bekkenorganen, inclusief de baarmoeder, vagina, blaas of rectum, vanuit hun normale positionering

• Stress-incontinentie: onvrijwillig urineverlies tijdens activiteiten die de intra-abdominale druk verhogen, waaronder hoesten, niezen, lachen, hurken en zwaar tillen

• Overactieve blaas: een aandoening die wordt gekenmerkt door urinaire urgentie, frequentie en aandrangincontinentie wanneer uw blaas onvrijwillig samentrekt

• Anale incontinentie: onvrijwillig lekken van gas, vloeistof of ontlasting uit het rectum

Hoge toon stoornissen

Wanneer een spier een hoge tonus heeft, is de spier strakker en beperkter dan normaal. Dit kan vaak pijn veroorzaken wanneer u probeert de spier te ontspannen of te strekken. Wanneer de bekkenbodemspieren te strak zijn vanwege een hoge tonus, kunt u bekkenpijn, spierspasmen en pijn en problemen met het inbrengen tijdens geslachtsgemeenschap of tijdens een gynaecologisch onderzoek ervaren.

Hoge toon bekkenbodemaandoeningen omvatten:

• Myofasciale pijn in de bekkenbodem: chronische pijn die het gevolg is van aangespannen bekkenbodemspieren

• Vaginisme: ongecontroleerde, onwillekeurige spasmen van de spieren rond de vagina die optreden bij penetratie

• Dyspareunie: pijn tijdens geslachtsgemeenschap door vaginale penetratie

• Vulvodynie: pijn en ongemak in de vulva, vaak verwezen door strakke en disfunctionele bekkenbodemspieren

Hoe voor te bereiden

Ter voorbereiding op bekkenbodemfysiotherapie dient u gekleed te gaan in comfortabele kleding waarin u uw benen vrij kunt bewegen zonder uw bewegingsvrijheid te beperken. Uw examen bevat een intern onderdeel, dus zorg ervoor dat uw lies en genitale gebied schoon zijn voor uw afspraak.

Het is handig om voorbereid te zijn met een lijst met vragen of zorgen die u tijdens uw examen en evaluatie aan uw fysiotherapeut wilt stellen. Geef uzelf extra tijd om bij de fysiotherapiefaciliteit aan te komen om het eerste papierwerk in te vullen vóór uw eerste bezoek.

Bij uw eerste afspraak dient u het volgende mee te nemen:

• Vorm van identificatie, zoals een rijbewijs of paspoort
• Ziekte verzekeringskaart
• Lijst van alle medicijnen die u gebruikt
• Voorschrift van een verwijzende arts, indien nodig

Geschiktheid

Bekkenbodemfysiotherapie is geschikt voor mensen met lage of hoge vormen van bekkenbodemdisfunctie en gerelateerde bekkenbodemspierpijn.

Pijn in het bekkengebied is echter niet altijd gerelateerd aan bekkenbodemspierdisfunctie. De volgende symptomen kunnen tekenen zijn van een ernstiger aandoening:

• Branderig gevoel tijdens het plassen
• Hevig bloedverlies tijdens de menstruatie
• Ernstige menstruatiekrampen
• Onregelmatige menstruatie
• Bloed in urine of ontlasting
• Abnormale vaginale afscheiding
• Koorts
• Rillingen

• Misselijkheid en overgeven

Zorg ervoor dat u contact opneemt met uw huisarts of gynaecoloog als u een van deze symptomen ervaart. U heeft mogelijk een infectie of een andere aandoening die verband houdt met uw gastro-intestinale, urinaire of voortplantingsorganen die verdere medische behandeling vereist.

Overzicht

Bekkenbodemfysiotherapie is een behandelingsoptie voor bekkenbodemdisfunctie, of de bekkenbodemspieren nu te strak of te zwak zijn. Het kan helpen bij problemen met plassen, geslachtsgemeenschap en meer. De eerste beoordeling voor dit type fysiotherapie omvat een inwendig onderzoek. Neem contact op met uw zorgverlener om er zeker van te zijn dat dit een geschikte behandeling voor u is.

Veel Gestelde Vragen

Wat houdt bekkenbodemfysiotherapie in?

Bekkenbodemfysiotherapie omvat fysieke methoden om de spieren van de bekkenbodem te versterken en / of te ontspannen om de kernstabiliteit en controle over urineren, stoelgang en seksuele functie te helpen verbeteren. Bekkenbodemfysiotherapie maakt gebruik van een verscheidenheid aan verschillende methoden om de controle van de bekkenbodemspieren te vergroten, het bewustzijn van contractie- en ontspanningspatronen te verbeteren en pijn, invaliditeit en symptomen van bekkenbodemdisfunctie te verminderen.

Hoe wordt bekkenbodemfysiotherapie uitgevoerd?

Bekkenbodemfysiotherapie wordt uitgevoerd in een privé behandelkamer één op één met uw fysiotherapeut. Uw fysiotherapeut zal u instrueren in specifieke oefeningen die gericht zijn op het verbeteren van de activering of ontspanning van uw bekkenbodemspieren, en zal u verschillende technieken en therapeutische modaliteiten bieden om uw symptomen aan te pakken. U krijgt ook een programma met oefeningen en apparatuur om thuis te gebruiken om uw voortgang met de behandeling te bevorderen.

Moet je bekkenbodemfysiotherapie doen bij extreme pijn?

Als u extreme pijn heeft, neem dan altijd contact op met uw arts om uw symptomen te bespreken en de volgende passende stap in uw behandeling te bepalen. Als u ernstige pijn heeft, is bekkenbodemfysiotherapie mogelijk niet geschikt totdat u verder onderzoek heeft laten doen om vast te stellen of er een ernstiger probleem is.

Hoe snel start ik met bekkenbodemfysiotherapie?

Bekkenbodemfysiotherapie moet worden gestart zodra u symptomen begint op te merken die uw dagelijks functioneren belemmeren, waaronder controle over uw aandrang om te plassen en troost tijdens geslachtsgemeenschap. Hoe langer u wacht om met bekkenbodemfysiotherapie te beginnen, hoe langer het kan duren voordat uw symptomen verbeteren, omdat ze na verloop van tijd erger worden. Beklemming of zwakte in de bekkenbodemspieren kan problemen met geslachtsgemeenschap en incontinentie veroorzaken, die de neiging hebben om erger te worden zonder behandeling.

Symptomen van een disfunctie van de bekkenbodem worden in de loop van de tijd erger en kunnen een aanzienlijke impact hebben op uw kwaliteit van leven. Zo vroeg mogelijk beginnen met bekkenbodemfysiotherapie kan pijn en andere symptomen helpen verlichten en u helpen de controle over uw leven terug te krijgen. Bekkenbodemfysiotherapie is effectief voor het behandelen en beheersen van lage tonus en hoge tonus bekkenbodemdisfunctie en gerelateerde bekkenbodemspierpijn.

Als u al meer dan drie maanden chronische pijn heeft of problemen heeft met plassen, stoelgang of geslachtsgemeenschap, neem dan contact op met uw arts om te zien of er aanvullend onderzoek nodig is om te bepalen of er een ernstiger probleem is dat ten grondslag ligt aan uw bekkensymptomen.