Symptomen en oorzaken van angina

Wat is angina?

Angina is een soort pijn op de borst die wordt veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar het hart. Angina is een symptoom van coronaire hartziekte.

Angina, ook wel angina pectoris genoemd, wordt vaak beschreven als knijpen, druk, zwaarte, beklemming of pijn op de borst. Sommige mensen met angina-symptomen zeggen dat angina aanvoelt als een bankschroef die in hun borst knijpt of als een zwaar gewicht dat op hun borst ligt. Angina kan een nieuwe pijn zijn die door een arts moet worden gecontroleerd, of terugkerende pijn die met de behandeling verdwijnt.

Hoewel angina relatief vaak voorkomt, kan het nog steeds moeilijk te onderscheiden zijn van andere soorten pijn op de borst, zoals het ongemak van indigestie. Als u onverklaarbare pijn op de borst heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Angina symptomen

Symptomen van angina zijn onder meer pijn en ongemak op de borst, mogelijk beschreven als druk, knijpen, branderig gevoel of volheid.

U kunt ook pijn hebben in uw armen, nek, kaak, schouder of rug.

Andere symptomen die u bij angina heeft, zijn onder meer:

• Duizeligheid
• Vermoeidheid
• Misselijkheid
• Kortademigheid
• Zweten

Deze symptomen moeten onmiddellijk worden beoordeeld door een arts die kan bepalen of u stabiele angina heeft, of onstabiele angina, wat een voorbode kan zijn van een hartaanval.

Stabiele angina is de meest voorkomende vorm van angina. Stabiele angina treedt meestal op wanneer u zich inspant en verdwijnt met rust. Pijn die optreedt wanneer u bergop loopt of bij koud weer, kan bijvoorbeeld angina zijn.

Kenmerken van stabiele angina

• Ontwikkelt zich wanneer uw hart harder werkt, zoals wanneer u sport of traplopen
• Kan meestal worden voorspeld en de pijn is meestal vergelijkbaar met eerdere soorten pijn op de borst die u heeft gehad
• Duurt kort, misschien vijf minuten of minder or
• Verdwijnt eerder als u rust of uw angina-medicatie gebruikt

De ernst, de duur en het type angina kunnen variëren. Nieuwe of andere symptomen kunnen wijzen op een gevaarlijkere vorm van angina (instabiele angina) of een hartaanval.

Kenmerken van onstabiele angina (een medisch noodgeval)

• Komt ook voor in rust
• Is er een verandering in uw gebruikelijke patroon van angina?
• Is onverwacht
• Is meestal ernstiger en duurt langer dan stabiele angina, misschien 30 minuten of langer
• Mag niet verdwijnen met rust of gebruik van angina medicatie
• Kan duiden op een hartaanval

Er is een ander type angina, variant-angina of Prinzmetal-angina genoemd. Dit type angina is zeldzamer. Variante angina wordt veroorzaakt door een spasme in de slagaders van uw hart die tijdelijk de bloedstroom vermindert.

Kenmerken van variant angina (Prinzmetal’s angina)

• Gebeurt meestal als je aan het rusten bent
• Is vaak ernstig
• Kan worden verlicht door angina medicatie

Angina bij vrouwen

Symptomen van angina bij vrouwen kunnen verschillen van anginasymptomen die bij mannen voorkomen. Deze verschillen kunnen leiden tot vertragingen bij het zoeken naar behandeling. Pijn op de borst is bijvoorbeeld een veel voorkomend symptoom bij vrouwen met angina, maar het is misschien niet het enige symptoom of het meest voorkomende symptoom voor vrouwen. Vrouwen kunnen ook symptomen hebben zoals:

• Misselijkheid
• Kortademigheid
• Buikpijn
• Ongemak in de nek, kaak of rug
• Stekende pijn in plaats van druk op de borst

Wanneer moet je naar een dokter?

Als uw pijn op de borst langer dan een paar minuten aanhoudt en niet weggaat wanneer u rust of uw angina-medicatie neemt, kan dit een teken zijn dat u een hartaanval heeft. Bel een noodnummer. Regel vervoer. Rijd alleen zelf naar het ziekenhuis als laatste optie.

Als ongemak op de borst een nieuw symptoom voor u is, is het belangrijk om uw arts te raadplegen om erachter te komen wat uw pijn op de borst veroorzaakt en om de juiste behandeling te krijgen. Als u de diagnose stabiele angina heeft gekregen en deze erger wordt of verandert, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Wat veroorzaakt angina?

Angina wordt veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar uw hartspier. Je bloed vervoert zuurstof, die je hartspier nodig heeft om te overleven. Wanneer uw hartspier niet genoeg zuurstof krijgt, veroorzaakt dit een aandoening die ischemie wordt genoemd.

De meest voorkomende oorzaak van een verminderde bloedtoevoer naar uw hartspier is coronaire hartziekte (CAD). Uw hart (kransslagaders) kunnen vernauwd raken door vetafzettingen die plaques worden genoemd. Dit proces wordt atherosclerose genoemd.

In tijden van lage zuurstofbehoefte – bijvoorbeeld wanneer u rust – kan uw hartspier nog steeds functioneren op de verminderde hoeveelheid bloedstroom zonder anginasymptomen te veroorzaken. Maar wanneer u de vraag naar zuurstof verhoogt, zoals wanneer u traint, kan angina het gevolg zijn.

• Stabiele angina. Stabiele angina wordt meestal veroorzaakt door lichamelijke activiteit. Als je traploopt, sport of loopt, vraagt ​​je hart meer bloed, maar vernauwde slagaders vertragen de bloedstroom. Naast fysieke activiteit kunnen andere factoren zoals emotionele stress, koude temperaturen, zware maaltijden en roken ook de bloedvaten vernauwen en angina veroorzaken.
• Instabiele angina. Als vetafzettingen (plaques) in een bloedvat scheuren of zich een bloedstolsel vormen, kan dit de doorstroming door een vernauwde slagader snel blokkeren of verminderen. Dit kan de bloedtoevoer naar uw hartspier plotseling en ernstig verminderen. Instabiele angina kan ook worden veroorzaakt door bloedstolsels die de bloedvaten van uw hart blokkeren of gedeeltelijk blokkeren. Onstabiele angina verergert en wordt niet verlicht door rust of uw gebruikelijke medicijnen. Als de doorbloeding niet verbetert, krijgt je hart geen zuurstof meer en ontstaat er een hartaanval. Onstabiele angina is gevaarlijk en vereist een spoedbehandeling.
• Prinzmetal-angina. Dit type angina wordt veroorzaakt door een plotselinge spasme in een kransslagader, die de slagader tijdelijk vernauwt. Deze vernauwing vermindert de bloedtoevoer naar uw hart, wat ernstige pijn op de borst veroorzaakt. Prinzmetal-angina komt het vaakst voor in rust, meestal ’s nachts. Aanvallen vinden meestal plaats in clusters. Emotionele stress, roken, medicijnen die de bloedvaten vernauwen (zoals sommige migrainemedicijnen) en het gebruik van de illegale drug cocaïne kunnen Prinzmetal-angina veroorzaken.

Risicofactoren

De volgende risicofactoren verhogen uw risico op coronaire hartziekte en angina:

• Tabak gebruik. Pruimtabak, rooktabak en langdurige blootstelling aan passief roken beschadigen de binnenwanden van slagaders – inclusief slagaders naar uw hart – waardoor afzettingen van cholesterol zich kunnen verzamelen en de bloedstroom kunnen blokkeren.
• Suikerziekte. Diabetes verhoogt het risico op coronaire hartziekte, wat leidt tot angina en hartaanvallen door atherosclerose te versnellen en uw cholesterolgehalte te verhogen.
• Hoge bloeddruk. Na verloop van tijd beschadigt hoge bloeddruk slagaders door de verharding van de slagaders te versnellen.
• Hoge cholesterol- of triglyceridenwaarden in het bloed. Cholesterol is een belangrijk onderdeel van de afzettingen die de bloedvaten door uw hele lichaam kunnen vernauwen, inclusief de bloedvaten die uw hart bevoorraden. Een hoog gehalte aan low-density lipoproteïne (LDL)-cholesterol, ook bekend als “slechte” cholesterol, verhoogt het risico op angina en hartaanvallen. Een hoog gehalte aan triglyceriden, een type bloedvet dat verband houdt met uw dieet, is ook ongezond.
• Familiegeschiedenis van hartaandoeningen. Als een familielid coronaire hartziekte heeft of een hartaanval heeft gehad, loopt u een groter risico op het ontwikkelen van angina pectoris.
• Oudere leeftijd. Mannen ouder dan 45 en vrouwen ouder dan 55 lopen een groter risico dan jongere volwassenen.
• Gebrek aan lichaamsbeweging. Een inactieve levensstijl draagt ​​bij aan een hoog cholesterolgehalte, hoge bloeddruk, diabetes type 2 en obesitas. Het is echter belangrijk om met uw arts te praten voordat u met een trainingsprogramma begint.
• Obesitas. Obesitas wordt in verband gebracht met een hoog cholesterolgehalte in het bloed, hoge bloeddruk en diabetes, die allemaal uw risico op angina en hartaandoeningen verhogen. Als u te zwaar bent, moet uw hart harder werken om het lichaam van bloed te voorzien.
• Mentale stress. Stress kan het risico op angina en hartaanvallen vergroten. Te veel stress, evenals woede, kan ook uw bloeddruk verhogen. Pieken van hormonen die tijdens stress worden geproduceerd, kunnen uw bloedvaten vernauwen en angina verergeren.

Complicaties van angina

De pijn op de borst die optreedt bij angina kan het doen van sommige normale activiteiten, zoals lopen, ongemakkelijk maken. De gevaarlijkste complicatie is echter een hartaanval.

Veel voorkomende tekenen en symptomen van een hartaanval zijn:

• Druk, volheid of een knijpende pijn in het midden van uw borst die langer dan een paar minuten aanhoudt
• Pijn die verder reikt dan uw borst tot aan uw schouder, arm, rug of zelfs tot aan uw tanden en kaak
• Toenemende episodes van pijn op de borst
• Misselijkheid en overgeven
• Langdurige pijn in de bovenbuik
• Kortademigheid
• Zweten
• flauwvallen
• Nakend gevoel van onheil

Als u een van deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.