Gids over het diagnosticeren van angina

Angina is pijn op de borst die wordt veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar de hartspier. Angina is meestal niet levensbedreigend, maar het is een waarschuwingssignaal dat u het risico loopt op een hartaanval of beroerte. In dit artikel wordt uitgelegd hoe angina wordt gediagnosticeerd en wat u moet doen om u voor te bereiden op een angina-diagnose.

Symptomen van angina

Symptomen van angina zijn niet altijd aanwezig omdat in tijden van lage zuurstofbehoefte, bijvoorbeeld in rust, de hartspier kan functioneren op de verminderde hoeveelheid bloedstroom zonder symptomen te veroorzaken. Wanneer uw hart echter niet genoeg zuurstof krijgt (bijv. tijdens inspanning), worden angina-symptomen geactiveerd.

Tekenen en symptomen van angina zijn onder meer:

• pijn of ongemak op de borst, vaak beschreven als knijpende druk, beklemming of een zwaar gewicht in het midden van de borst
• pijn of ongemak in de armen, nek, kaak, schouder of rug
• pijn vergelijkbaar met indigestie of brandend maagzuur
• kortademigheid en vermoeidheid
• misselijkheid, zweten en duizeligheid.

De ernst, de duur en het type angina kunnen variëren. Het is belangrijk om nieuwe of andere symptomen te herkennen, aangezien deze kunnen wijzen op onstabiele angina of een hartaanval.

In sommige gevallen kunnen vrouwen met angina geen symptomen van druk op de borst of ongemak ervaren en kunnen ze het zoeken naar behandeling uitstellen.

Hoe wordt angina gediagnosticeerd?

Om angina te diagnosticeren, zal uw arts beginnen met een lichamelijk onderzoek en vragen stellen over uw symptomen. U wordt ook gevraagd naar eventuele risicofactoren, waaronder of u een familiegeschiedenis van hartaandoeningen heeft.

Er zijn verschillende tests die uw arts kan bestellen om te helpen bevestigen of u angina heeft of niet:

• Elektrocardiogram (ECG of ECG). Elke slag van je hart wordt getriggerd door een elektrische impuls die wordt gegenereerd door speciale cellen in je hart. Een elektrocardiogram registreert deze elektrische signalen terwijl ze door uw hart reizen. Uw arts kan patronen zoeken in deze hartslagen om te zien of de bloedstroom door uw hart is vertraagd of onderbroken of dat u een hartaanval heeft.
• Test tijdens het sporten. Soms is angina gemakkelijker te diagnosticeren als uw hart harder werkt. Tijdens deze test traint u door op een loopband te lopen of op een hometrainer te trappen. Uw bloeddruk en ECG-metingen worden gecontroleerd terwijl u traint. Met deze test kunnen tegelijkertijd ook andere tests worden uitgevoerd. Als u niet in staat bent om te oefenen, kunt u medicijnen krijgen die ervoor zorgen dat uw hart harder werkt om inspanning te simuleren, gevolgd door een beeldvormende test.
• Echocardiogram. Een echocardiogram maakt gebruik van geluidsgolven om beelden van het hart te maken. Uw arts kan deze afbeeldingen gebruiken om angina-gerelateerde problemen te identificeren, waaronder hartspierbeschadiging als gevolg van een slechte bloedstroom. Tijdens een stresstest kan een echocardiogram worden gemaakt en dit kan aantonen of er delen van uw hart zijn die niet genoeg bloed krijgen.
• Test met een radioactieve stof. Deze test helpt bij het meten van de bloedtoevoer naar uw hartspier in rust en tijdens stress. Het is vergelijkbaar met een test wanneer u sport, maar tijdens deze test wordt een radioactieve stof in uw bloedbaan geïnjecteerd. Deze stof vermengt zich met je bloed en reist naar je hart. Een speciale scanner – die de radioactieve stof in je hart detecteert – laat zien hoe de stof meebeweegt met het bloed in je hartspier. Op de afbeeldingen is een slechte bloedtoevoer naar een deel van uw hart te zien, omdat er niet zo veel van de radioactieve stof aankomt.
• Röntgenfoto van de borst. Deze test maakt beelden van uw hart en longen. Deze test wordt uitgevoerd om te zoeken naar andere aandoeningen die uw symptomen kunnen verklaren en om te zien of u een vergroot hart heeft of niet.
• Bloedtesten. Bepaalde hartenzymen lekken langzaam naar uw bloed als uw hart is beschadigd door een hartaanval. Monsters van uw bloed kunnen worden getest op de aanwezigheid van deze enzymen.
• Coronaire angiografie. Coronaire angiografie maakt gebruik van röntgenbeeldvorming om de binnenkant van de bloedvaten van uw hart te onderzoeken. Het maakt deel uit van een algemene groep procedures die bekend staat als hartkatheterisatie. Tijdens coronaire angiografie wordt een soort kleurstof die zichtbaar is door een röntgenapparaat in de bloedvaten van uw hart geïnjecteerd. Het röntgenapparaat maakt snel een reeks beelden (angiogrammen) en geeft zo een gedetailleerd beeld van de binnenkant van uw bloedvaten.
• Cardiale computertomografie (CT) scan. Bij een cardiale CT-scan lig je op een tafel in een donutvormige machine. Een röntgenbuis in de machine draait rond uw lichaam en verzamelt beelden van uw hart en borstkas, die kunnen aantonen of een van de slagaders van uw hart vernauwd is of dat uw hart vergroot is.
• Cardiale MRI. Bij een cardiale MRI lig je op een tafel in een lange, buisachtige machine die gedetailleerde beelden produceert van de structuur van je hart en zijn bloedvaten.

Voorbereiden op een afspraak met een arts

Als u plotselinge pijn op de borst heeft (instabiele angina), bel dan meteen een noodnummer.

Als u denkt dat u terugkerende angina heeft omdat uw symptomen kort zijn en alleen optreden tijdens inspanning, of als u zich zorgen maakt over uw angina-risico vanwege een sterke familiegeschiedenis, maak dan een afspraak met uw huisarts. Als angina in een vroeg stadium wordt gevonden, kan uw behandeling gemakkelijker en effectiever zijn.

Omdat afspraken kort kunnen zijn en er vaak veel te bespreken valt, moet u zich goed voorbereiden op uw afspraak. Hier is wat informatie om je voor te bereiden.

Wat je zou moeten doen

• Houd rekening met eventuele pre-afspraakbeperkingen. Zorg ervoor dat u op het moment dat u de afspraak maakt, van tevoren vraagt ​​of er iets is dat u moet doen, zoals uw dieet beperken. Voor een bloedtest om bijvoorbeeld uw cholesterol of andere indicatoren van hartaandoeningen te controleren, moet u mogelijk een tijdje van tevoren vasten.
• Noteer alle symptomen die u ervaart, inclusief alle symptomen die mogelijk geen verband lijken te houden met angina.
• Noteer belangrijke persoonlijke informatie, waaronder elke familiegeschiedenis van angina, pijn op de borst, hartaandoeningen, beroertes, hoge bloeddruk of diabetes, en alle grote stress of recente veranderingen in het leven.
• Maak een lijst van alle medicijnen, vitamines of supplementen die u gebruikt.
• Neem een ​​vriend of familielid mee naar de afspraak. Het kan soms moeilijk zijn om alle verstrekte informatie te onthouden en deze persoon kan u helpen belangrijke details te onthouden die u hebt gemist of vergeten.
• Wees bereid om te bespreken uw eet- en bewegingsgewoonten. Als u nog geen dieet volgt of een trainingsroutine volgt, moet u klaar staan ​​om met uw arts te praten over eventuele uitdagingen waarmee u te maken kunt krijgen om te beginnen.
• Schrijf een lijst met vragen op om uw arts te vragen.

Uw tijd met uw arts is beperkt, dus het opstellen van een lijst met vragen zal u helpen de meeste informatie te krijgen. Voor angina zijn enkele basisvragen die u uw arts kunt stellen:

• Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van mijn symptomen?
• Wat voor soort testen heb ik nodig? Hoe moet ik me voorbereiden op deze tests?
• Welke behandelmethoden zijn beschikbaar en welke methode raadt u aan?
• Welke voedingsmiddelen moet ik eten of vermijden?
• Wat is een passend niveau van fysieke activiteit?
• Ik heb andere gezondheidsproblemen. Hoe kan ik deze gezondheidsproblemen het beste samen beheren?
• Hoe vaak moet ik contact met u opnemen over mijn angina pectoris?
• Is er een generiek alternatief medicijn voor het medicijn dat u mij voorschrijft?
• Zijn er documenten die ik mee naar huis kan nemen? Welke websites raden jullie aan?

Naast de vragen die u heeft voorbereid om aan uw arts te stellen, aarzel dan niet om vragen te stellen tijdens uw afspraak.

Wat uw arts kan vragen

Uw arts zal u waarschijnlijk deze vragen stellen:

• Wanneer kreeg u voor het eerst symptomen?
• Is het pijn? Pijn op de borst? Voel je je strak? Een zwaar gewicht op de borst voelen? Een scherpe pijn voelen?
• Waar zit de pijn?
• Verspreidt de pijn zich naar uw nek en armen? Hoe en wanneer is de pijn begonnen? Heeft iets specifieks de pijn veroorzaakt? Begint de pijn geleidelijk en bouwt deze op of begint deze plotseling?
• Hoe lang duurt de pijn?
• Wat maakt de pijn erger? Activiteit? Ademen? Lichaamsbeweging?
• Waardoor voelt de pijn beter? Rust uit? Diepe adem? Zitten?
• Heeft u naast de pijn ook andere symptomen, zoals misselijkheid of duizeligheid?
• Heeft u moeite met slikken?
• Heb je vaak maagzuur? (Maagzuur kan vergelijkbaar zijn met het gevoel van angina pectoris.)

Wat je in de tussentijd kunt doen

Het is nooit te vroeg om een ​​gezonde levensstijl aan te passen, zoals stoppen met roken, gezond eten en lichamelijk actiever worden. Dit zijn primaire verdedigingslinies tegen angina en de complicaties ervan, waaronder een hartaanval en beroerte.