Sinustumoren: symptomen, oorzaken, behandelingen

Wat zijn sinonasale tumoren?

Sinonasale tumoren zijn tumoren die voorkomen in de neusholte of neusbijholten. Deze tumoren zijn zeldzaam en vormen slechts ongeveer drie procent van de tumoren in de bovenste luchtwegen. Ze komen twee keer zo vaak voor bij mannen als bij vrouwen.

Wat zijn enkele mogelijke oorzaken van sinonasale tumoren?

Er zijn eigenlijk veel verschillende soorten tumoren die zich in de neus of sinussen kunnen vormen. Enkele hiervan zijn hieronder opgesomd:

1. Omgekeerde papillomen
2. Plaveiselcelcarcinoom
3. Overgangscelcarcinoom
4. adenocarcinoom
5. Adenoïde cystisch carcinoom
6. Melanoma
7. neuroblastoom
8. Sarcomen
9. lymfoom
10. Plasmacytoom
11. Reuzenceltumor
12. gemetastaseerd carcinoom

Omgekeerde papillomen zijn per definitie goedaardige tumoren, maar kunnen problemen veroorzaken wanneer ze uitzetten en bot vernietigen. Vijf tot twintig procent van deze goedaardige tumoren kan ook veranderen in een kwaadaardig type als ze niet worden behandeld. Anders zijn plaveiselcelcarcinomen het meest voorkomende kwaadaardige type tumor, gevolgd door adenoïde cystisch carcinoom en adenocarcinoom. De meeste tumoren zijn afkomstig van de maxillaire sinussen. Minder vaak komt het voort uit de neusholte, ethmoid sinussen of, nog zeldzamer, uit de frontale of wigvormige sinussen.

Wat zijn de symptomen van sinonasale tumoren en hoe worden ze gediagnosticeerd?

Patiënten met sinonasale tumoren vertonen vaak vage symptomen, waaronder verstopte neus, verstopte neus en afscheiding, frequente bloedneuzen, hoofdpijn en/of gezichtspijn. Patiënten kunnen ook zwelling van het gezicht, veranderingen in het gezichtsvermogen of neurologische stoornissen hebben. Sommige patiënten zijn asymptomatisch.

De diagnose begint met een grondige anamnese en lichamelijk onderzoek. Beeldvormende onderzoeken zoals CT-scan en MRI worden meestal gedaan om de tumor lokaal te stageren en om te controleren op de aanwezigheid van metastasen of verspreiding. CT-scans zijn beter voor het onderzoek van de benige structuren van de sinussen en de schedelbasis. MRI heeft de voorkeur voor het definiëren van details van zacht weefsel, zoals invasie van de dura (voering van de hersenen), baan of hersenen zelf. Biopsie van de tumor is nodig om een ​​definitieve diagnose te stellen. Dit kan vaak op kantoor worden gedaan met plaatselijke of plaatselijke verdoving. Soms moet de biopsie worden gedaan in een meer gecontroleerde omgeving, zoals een operatiekamer, vooral als er een risico op bloedingen is.

Hoe worden sinonasale tumoren behandeld?

Chirurgische therapie is de belangrijkste behandeling voor de meeste sinonasale tumoren. Straling kan ook worden gebruikt. Bestraling kan alleen worden gebruikt als de tumor niet operatief kan worden verwijderd of bij patiënten die een operatie niet kunnen verdragen. In specifieke situaties wordt combinatietherapie gegeven van chirurgie en radiotherapie met of zonder chemotherapie.

Het type operatie hangt af van de grootte en verspreiding van de tumor en de voorkeur van de chirurg. Benaderingen kunnen extern of endoscopisch zijn. Het verwijderen van sinonasale tumoren kan bij patiënten leiden tot gezichtsmisvorming en spraak- en slikproblemen. Reconstructieve chirurgie wordt vaak gedaan om te helpen met deze problemen, meestal met behulp van weefsel van elders in het lichaam.