Opgeblazen gevoel en uitzetting bij IBS

Een opgeblazen gevoel en opgezette buik, die iedereen kan treffen, komen vooral vaak voor bij het prikkelbare darm syndroom (PDS), en ze kunnen een van de meest aanhoudende symptomen van de aandoening zijn.

opgeblazen gevoel

Een opgeblazen gevoel wordt gedefinieerd als de perceptie van verhoogde druk in de buik. Een opgeblazen gevoel is een vrij universeel fenomeen, vaker gemeld door vrouwen dan door mannen, waarbij naar schatting 16 tot 31% van de algemene bevolking er ooit mee te maken krijgt.

Tot 90% van de mensen bij wie IBS is vastgesteld, meldt een opgeblazen gevoel, en het percentage is zelfs nog hoger voor mensen met constipatie-dominante IBS (IBS-C).

Hoewel het het meest voorkomt bij IBS-C en IBS van het gemengde type, ervaart ongeveer de helft van degenen met diarree-overheersende IBS (IBS-D) het ook.

Een opgeblazen gevoel wordt echter niet vermeld als onderdeel van de Rome IV-criteria voor het diagnosticeren van IBS.

uitzetting

Een opgezette buik verschilt van een opgeblazen gevoel doordat het een meetbare verandering in de buikomtrek met zich meebrengt (de meting rond je middel op het grootste deel).

Uitzetting verergert meestal naarmate de dag vordert. U kunt ook merken dat uw buik meer opgezwollen raakt nadat u hebt gegeten.

Naar schatting ervaart ongeveer de helft van alle mensen met IBS een uitzetting. Uitzetting en een opgeblazen gevoel komen vaak gelijktijdig voor, maar men denkt dat ze het gevolg zijn van verschillende lichamelijke processen.

Oorzaken

Studies tonen aan dat overmatig gas verantwoordelijk is voor ongeveer 25% van het opgeblazen gevoel geassocieerd met IBS en andere functionele gastro-intestinale (GI) stoornissen.

Verschillende onderliggende mechanismen worden onderzocht als mogelijke oorzaken van een opgeblazen gevoel bij IBS. Het is mogelijk dat veel van hen met elkaar verband houden.

Enkele mogelijke onderliggende mechanismen zijn:

• Verstoring van de hersen-darm-as: een complexe interactie tussen de hersenen en darmbacteriën suggereert dat psychologische stress de balans van bacteriën kan beïnvloeden en vice versa.

• Verhoogde darmpermeabiliteit (“leaky gut”): een slechte werking van de darmwand kan ervoor zorgen dat bacteriën en kleine moleculen van gedeeltelijk verteerd voedsel het spijsverteringsstelsel verlaten, ontstekingen veroorzaken en de balans van darmbacteriën verstoren.

• Intestinale immuunactivatie: Laaggradige ontsteking kan gedeeltelijk te wijten zijn aan abnormale activiteit van het immuunsysteem.

• Viscerale overgevoeligheid: mensen met dit probleem hebben de neiging zich opgeblazen te voelen en andere symptomen te hebben wanneer het spijsverteringsstelsel slechts licht geïrriteerd is. Het gebeurt meestal zonder uitzetting.

• Gastro-intestinale dysmotiliteit (verminderde beweging): Dit zorgt ervoor dat gas vast komt te zitten in de eerste en middelste delen van de dikke darm.

• Verminderde reactie van de buikwand op druk: Dit komt voor bij chronisch opgeblazen gevoel en uitzetting, omdat de reactie van het middenrif en de buikwandspieren op druk van gas het tegenovergestelde is van wat het zou moeten zijn.

Er zijn ook aanwijzingen dat een opgeblazen gevoel vooral een probleem kan zijn voor mensen die naast IBS ook andere spijsverteringsproblemen hebben.

Deze omvatten:

• Voedselintoleranties: Vaak leidt malabsorptie als gevolg van voedselintolerantie tot fermentatie, wat de gasproductie verhoogt.

• Bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO): Overmatige niveaus van sommige bacteriën kunnen verantwoordelijk zijn voor koolhydraatfermentatie.

• Bacteriële onevenwichtigheden: sommige gezonde bacteriën in het spijsverteringskanaal kunnen achteruitgaan, wat de spijsvertering kan vertragen.

Mensen met IBS-C hebben meer kans op een opgeblazen gevoel en uitzetting als het langer duurt voordat verteerd materiaal door de dikke darm reist.

Verlichting van IBS-symptomen

Een opgeblazen gevoel is een notoir moeilijk te behandelen symptoom. Je hebt echter verschillende opties om te verkennen om van een opgeblazen gevoel af te komen.

IBS is voor iedereen anders, dus verwacht veel te experimenteren voordat u vindt wat het beste voor u werkt, en probeer niet gefrustreerd te raken als uw ervaring niet overeenkomt met die van andere mensen met deze aandoening.

IBS-medicijnen

Het is niet definitief bewezen dat behandelingen een opgeblazen gevoel bij IBS verbeteren. Veel voorkomende medicijnen die artsen kunnen aanbevelen, zijn onder meer:

• Krampstillende medicijnen, waaronder menoctyl (otilonium) en bentyl (dicyclomine), kunnen helpen om spasmen in de darmwanden te kalmeren die gas kunnen vasthouden

• Antidepressiva om de hersen-darmdisfunctie te helpen corrigeren, waaronder tricyclische middelen (TCA’s) en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s)

• Prosecretoire geneesmiddelen, een soort laxeermiddel op recept, waaronder Linzess (linaclotide) en Trulance (plecantide)

• Viberzi/Truberzi (eluxadoline), dat de activiteit van bepaalde celreceptoren in het zenuwstelsel verandert en de symptomen van IBS-D verbetert

• Serotonerge middelen zoals Lotronex (alosetron), aangezien het hormoon/neurotransmitter serotonine betrokken is bij de spijsvertering, het gevoel en de afscheiding

• Antibiotica, die nuttig kunnen zijn voor mensen met SIBO, waaronder Xifaxan (rifaximin) en Biaxin (claritromycine)

• Bulklaxeermiddelen, beschikbaar over-the-counter (OTC), om u te helpen gas en uitwerpselen te verdrijven

• Gax-X (simethicone), een OTC-medicijn dat u kan helpen gas te elimineren

Andere IBS-behandelingen

Hoewel medicijnen kunnen helpen, verlichten ze mogelijk niet al uw symptomen. Veel mensen met IBS nemen andere soorten behandelingen op in hun regime, waaronder:

• Dieetveranderingen, vooral een low-FODMAP-dieet of eliminatie van triggerfood

• Probiotische of prebiotische supplementen, die kunnen helpen de darmbacteriën in balans te brengen

• Pepermuntolie, een natuurlijk krampstillend middel (zie waarschuwing hieronder)

• Psychologische therapieën, waaronder cognitieve gedragstherapie, ontspanningstherapie en hypnotherapie

• Oefening en fysieke fitheid, waarvan onderzoeken aantonen dat ze de symptomen kunnen verlichten

Hoewel ze minder wetenschappelijke aandacht hebben gekregen dan andere soorten behandelingen, ondersteunt enig bewijs het gebruik van lichaamsbehandelingen voor IBS.

Veel Gestelde Vragen

Wat verlicht het opgeblazen gevoel van IBS?

Pepermuntthee kan enige onmiddellijke IBS-verlichting bieden, samen met ontspanning en lichaamsbeweging. Behandelingen die in de loop van enkele weken kunnen helpen, zijn onder meer Linzess (linaclotide), probiotica en antibiotica. Langdurige verlichting kan echter veranderingen in het dieet en inspanningen om constipatie te voorkomen vereisen.

Waarom doet IBS mijn buik opzwellen?

Constipatie is de meest voorkomende oorzaak van IBS-gerelateerde buikzwelling, bekend als uitzetting. Dit is vaak het gevolg van problemen met de functie van gastro-intestinale zenuwen en spieren. U kunt ook last krijgen van overgevoeligheid van de blaas, die zwelling van de buik veroorzaakt.

Hoe lang duurt een aanval van IBS-opgeblazen gevoel?

Een IBS-flare-up duurt meestal twee tot vijf dagen. Naast een opgeblazen gevoel, kunt u last krijgen van constipatie of extreme diarree, krampen en emotionele symptomen zoals angst.